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哪些【意外&疾病】保险公司不会理赔?

哪些【意外&疾病】保险公司不会理赔?

作者: 简七读财 | 来源:发表于2019-07-31 17:48 被阅读3次

为什么总说保险骗人,这跟买保险时对能保什么,不保什么不明白,划不划算不明白,等理赔、退保时发现和自己的理解对上号,就会觉得保险太坑了。

个人觉得保险内容确实太专业了,要想全部整明白还真不那么容易,但一些基本的保险常识是一定要了解。只有保险意识,缺少保险知识,就无法确定是否买了合适的保险。

尤其是一些保险代理人很少细讲的知识。比如:

1. 意外险免责不理赔的情况

妊娠意外、个体食物中毒、因病摔倒死亡、过劳猝死、中暑身故、高原反应死亡、冲浪溺水、手术意外。

这些免责是因不为符合外来原因、突然发生、非本意和非疾病的客观事件,有些是可预知风险,如高原反应、中暑。

2. 重大疾病险不保的情况:

1,恶性肿瘤中的原位癌不保;

2,急性心肌梗塞,需符合

1)有典型表现

2)新近心电图提示急性心梗

3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高

4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低。

满足3个条件才能理赔;

3,脑中风要在确诊后180天后,仍有功能完全丧失的情况;

4,重大器官移植术或造血干细胞移植术,是在器官功能已衰竭,然后做手术才理赔。

5,冠状动脉搭桥术,冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。必须开胸手术才赔。

6,终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期),要进行了90天的透析治疗或实施了肾脏移植手术,才有可能赔。

这些重疾名称在保险合同上有,对于可能写了是什么,但你还真不知道不是什么。有人会问了,这些不算意外和重疾什么才算呀。我简单的讲,意外是压根没想到的,重疾就是人差不多半挂状态,赔保得是在指定范围内的三四十种病和治疗方法才保。

3. 车险不赔情况

盗抢险承保的范围其实仅是车辆本身;

非全车遭盗抢,仅车上零部件或附属设备被盗窃等情形,属于盗抢险的责任免除事项;

加装设备受损不赔;

单独零部件损坏拒赔,不仅是车灯,后视镜、玻璃、轮胎、轮毂等部件单独损坏,保险公司均不赔;

撞到自家车或自家人;

车龄超5年难买“划痕险”。

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