六元正纪大论提要

六元正纪大论提要

一、黄帝问内容五运与客气之间的类序、宗司、气数、正化；岐伯作答。共六政，每政五运。然后一大段论述六政共同问题。

二、黄帝问运与主岁之常数，岐伯作答。

三、五郁之发。

四、十二变。

五、全局性问题的论述。

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五行对照表

注：年干奇数太过，年干偶数不及；太过曰太，不及曰少。

五音建运推主客运之太少法：以年干定中运之太少，推中运五行之母，至木而止，定主运初运之太少。客运，以中运为初运，依次相生，至中运之母而止。

太阳之政，辰戌年共计十年。

壬辰壬戌年中运木太过

其运，其化、其变、其病皆从中运太角而来。后文先天三政，皆同此体例。

戊辰戊戌年中运火太过

火运太过被司天之气寒水克制，故曰同正徵，即火运平年。（扩展阅读《五常政大论》）其运、其化、其变皆从中运太徵而来。

甲辰甲戌年中运土太过

同天符，后文有“太过而加，同天符”，即运太过与在泉之气又相同。岁会，运与十二地支四正四维五行属性相同，岁会为平气年。（扩展阅读《六微旨大论》）其运、其化、其变、其病皆从中运太宫而来。

庚辰庚戌年中运金太过

运生司天，金生水，相得。其运、其化、其变、其病皆从中运太商而来。

丙辰丙戌年水运太过

天符，运与司天相同。其运、其化、其变、其病皆从中运太羽而来。

溪谷，人体肌肉腠理的间隙，《气穴论》肉之大会为谷，小会为溪。

太阳之政主气客气表

先天，生长化成收藏六步气，先天时而至。水土和德、辰星镇星、玄黅、物候、政令、民病等，太过则兼己所不胜之气。天气，司天之气；地气，在泉之气，后文五政皆同此例。肃，水。徐，土。先天三政皆有其政X、其令X，这种格式，火发待时对应濡泻血溢。政，司天；令在泉，后文皆同此例。

初之气，木火同气故大温。

二之气，少阴不主时，故不克制客气，故曰大凉反至。

三之气，司天之气主令，客胜主，故曰天布政。

四之气，客克主，故风湿交争。

五之气，前文有火发待时，阳复化，燥从火化。

终之气，客胜主，故有湿令行。寒风，风为复气，挟携寒水之气而来。

化源，水王十月。迎，泻法；于九月泻水。（扩展阅读《灵枢·九针十二原、小针解》迎随补泻）不胜，太过五藏不胜见下表：

太阳司天当泻肾助心，岁谷，先天皆曰岁谷，《至真要大论》有司岁备物，气纯正不散也。苦以燥之温之，《至真要大论》有太阳司天“湿淫所胜，平以苦热”。同寒湿，太羽、太商、太宫；异寒湿，太徵、太角。

“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。有假者反常，反是者病，所谓时也。”下文岐伯有具体解释:“帝曰∶夫子言用寒远寒，用热远热，余未知其然也，愿闻何谓远？岐伯曰∶热无犯热，寒无犯寒，从者和，逆者病，不可不敬畏而远之，所谓时兴六位也。帝曰∶温凉何如？岐伯曰∶司气以热，用热无犯，司气以寒，用寒无犯，司气以凉，用凉无犯，司气以温，用温无犯，间气同其主无犯，异其主则小犯之，是谓四畏，必谨察之。帝曰∶善。其犯者何如？岐伯曰∶天气反时，则可根据时，及胜其主则可犯，以平为期，而不可过，是谓邪气反胜者。故曰∶无失天信，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至治。”

阳明之政，卯酉年共计十年。

丁卯丁酉年中运木不及

木不及，金胜火复故曰清热胜复，写成清胜热复，这样更容易理解。木不及，阳明司天，同于金之平气年故曰同正商。其运三气分别为运气、胜气、复气风清热。后天三政，皆同此体例。

癸卯癸酉年中运火不及

火不及，水胜土复，故曰寒雨胜复。正商，火运不及，阳明司天，同于金之平气年。其运兼运气、胜气、复气，热寒雨。

己卯己酉年中运土不及

土不及，木胜金复，故曰风凉胜复。其运兼运气、胜气、复气，雨风凉。

乙卯乙酉年中运金不及

金不及，火胜水复，故曰热寒胜复。正商，金运不及，阳明司天，同于金之平气年。岁会、太一天符，见《六微旨大论》《天元纪大论》。其运兼运气、胜气、复气，凉热寒。

辛卯辛酉年中运水不及

水不及，土胜木复，故曰雨风胜复。同少宫，水不及土为胜气，有胜必有复，不同于正宫故曰少。其运兼运气、胜气、复气，寒雨风。

卯酉年主客气表

卯酉年，《至真要大论》认为是：“居非其位，不相得“王冰认为有主胜致病的特点，司天为金居火位，在泉为火居水位，无客胜之理。物候、岁谷、星象、政令、民病皆金火之像。间谷命太者，后天三政皆同此例。

初之气，气肃水冰，王冰注太阴之化，新校注疑之。以水土合德论，王注可从。

二之气，主客气二火相加，臣位君，逆。故曰阳乃布，火性迅疾，故善暴死。

三之气，司天之气，故曰布政，客不胜主，故燥热交合，阳明从中，中气为太阴，故燥极而泽。

四之气，土盛，土水合德，故曰寒雨。“少气嗌干引饮，及为心痛痈肿疮疡疟寒之疾，骨痿血便。”诸病候当为火热所致，前文有“热后而暴”，即是此，五之气、终之气同。

五之气，秋气行春令。

终之气，应寒反温即是“至而反”，五之气、终之气病候见四之气。

岁谷，气纯正故可全真安气，间谷，气偏盛故可治病，以药性之偏，纠正人体之偏。岁宜咸苦辛，《至真要大论》“火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛”。化源，金王七月。同热，少角、少徵。天化，以阳明之清，逆治。同清，少宫、少商、少羽。地化，以少阴之温，逆治。

少阳之政寅申年，共计十年。

壬寅壬申年中运木太过

壬寅壬申

其运、其化、其变、其病皆从太角运而来。支胁，下文少阴之政，太角病支满。联系前后文，太角三政之病，太阳轻，少阳次重，少阴最重。同样是木太过，随着司天之气的变化，病候不同，治疗也有差别，这就是读内经的益处吧。

戊寅戊申年

其运、其化、其变、其病皆从太徵运而来。太徵三政病候，太阳轻，少阴次重，少阳最重，太阳司天，水克火，故轻。少阳司天，太徵运，二火相加，故最重。少阴虽亦为火，其标阴，虽有太徵助之，不可比于少阳。

甲寅甲申年

其运、其化、其变、其病皆从太宫运而来。太宫三政病候，太阳在下，少阴在中下，少阳上中下。太阳，水土合德，阴性静，湿趋下故在下。少阳，火性迅疾扰动，故遍及上中下。少阴，标阴故次于少阳。

庚寅庚申年

其运、其化、其变、其病皆从太商运而来。太商三政病候，少阴，火克金故曰正商，阳明在泉助金气故病轻。少阳亦正商，而在泉厥阴木被金克制，故病次重，太阳，金水合德，故病重。

丙寅丙申年

其运、其化、其变、其病皆从太羽运而来。太羽三政病候，少阳，在泉厥阴，风性动，故浮肿，轻；少阴，在泉为阳明，清与水之寒合德，故寒下，次重；太阳，司天同气，在泉太阴，湿与水之寒合德，故病大寒留于溪谷，病重。

天气正，司天与主气同，故曰正。上下无胜克，故火木同德。物候、星象、政令、民病皆是。太阴为厥阴之郁发，寒为太阳，少阳之复气，凉为阳明，少阳之郁发。民病寒中，为太阳；泄满，为太阴；疮疡，为少阳。和而不争，为大法，不仅少阳之政。政，司天；令，在泉，后皆同此例。初之气，木火同德，故风胜、大温、温病。

二之气，太阴，故火郁。

三之气，司天与主气同，故炎暑。

四之气，阳明气清凉，火克金，故炎暑间化。

五之气，太阳气寒，寒性手引，故气门闭。气门，玄府，汗毛孔。君子周密，养生之要法。

终之气，在泉气，故曰地气。上下无克胜，故曰正。

化源，少阳王四月，当于三月泻之。

其位咸辛酸，《至真要大论》太阳之复，治以咸热，少阳之胜，治以辛寒，厥阴，以酸泻之。观气寒温以调其过，调治之大法。同风热，太角、太徵；异风热，太宫、太商、太羽。

太阴之政丑未年共计十年

丁丑丁未年中运木不及

木不及，金胜火复，故曰清热胜复。中运木不及，太阴司天，同于土之平年。其运兼运气、胜气、复气，风清热。

癸丑癸未年中运火不及

火不及，水盛土复，故曰寒雨胜复。其运兼运气、胜气、复气，热寒雨。

己丑己未年中运土不及

土不及，木胜金复，故曰风清胜复。中运土不及，太阴司天助之，同于土之平年，故曰正宫。其运兼运气、胜气、复气，雨风清。

乙丑乙未年中运金不及

金不及，火胜水复，故曰热寒胜复。其运兼运气、胜气、复气，凉热寒。

辛丑辛未年中运水不及

水不及，土胜木复，故曰雨风胜复。中运水不及，太阴司天克之，同于土之平年。其运兼运气、胜气、复气，寒雨风。

丑未年客气主气表

物候、岁谷、星象、政令、民病皆土水合德之象。

初之气，客主气同，故曰正。

二之气，二火相加，故曰大火正。

三之气，太阴司天，故湿气降；土水合德，故寒随之。

四之气，少阳火不同于少阴温火，故曰畏火。少阴加太阴，故曰溽蒸、蒸热。

五之气，二金相加，金主刑杀，故曰惨。

终之气，二水相加，故曰坚冰。

化源，水王十月，土无王时，故泻水。间谷治病，即保精。岁宜苦温，《至真要大论》“湿淫所胜，平以苦热”同湿，少商、少宫、少羽。同湿，少宫。少角、少徵，平和。

少阴之政子午年共计十年

壬子壬午年中运木太过

其运、其化、其变、其病皆从太角运而来。

戊子戊午年中运火太过

其运、其化、其变、其病皆从太徵运而来。戊子，天符；戊午，太一天符。

甲子甲午年中运土太过

其运、其化、其变、其病皆从太宫运而来。

庚子庚午年中运金太过

其运、其化、其变、其病皆从太商运而来。同天符。

丙子丙午年中运水太过

其运、其化、其变、其病皆从太羽运而来。丙子岁会

子午年客气主气表

寒交暑，子午年初之气为太阳，上一年为巳亥年，少阳在泉。热加燥，少阴司天，阳明在泉。物候、星象、政令、民病皆是金火合德象。特点：水火寒热持于气交。阳明之中气为太阴，阳明从中，故曰湿化。

初之气，燥当为暑。太阳寒水用事，风必挟寒气。

二之气，木火同气，故曰阳气布。风挟温，前文寒热争于气交。

三之气，二火相加，故曰大火，寒热争。

四之气，二土相加，故曰溽暑，寒热争。

五之气，少阳故曰畏火，寒热争。畏火，太阳司天，少阳为初之气，火被水克，故不曰畏火；阳明司天，少阳为二之气，清制约火，故不曰畏火；少阳司天，天布政，故不曰畏火；太阴司天，少阳为四之气，热加湿曰畏火；少阴司天，少阳为五之气，主气为阳明，火克金，火加燥故曰畏火；厥阴司天，少阳在泉，地行令，虽有主气太阳不能胜之，故曰畏火。上半年阳生，少阳不称畏火；下半年阴长，少阳不当其位故称畏火。

终之气，阳明本燥，上一气少阳，故曰余火。

本年唯有五之气互相克伐，余者均客生主，亦可比于少阳司天之例为相得。化源，少阴当王四月，于三月泻之。岁谷，气纯正故可全真；间谷偏胜，故可辟虚邪。虚邪，《灵枢·九宫八风篇》“从其冲后来为虚风，伤人者也，主杀，主害者。谨候虚风而避之，故圣人日避虚邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之谓也。”

此年即此虚邪乎？（按：食间谷，阳明、太阴、少阴三政，作用为去其邪、保其精、辟虚邪，即药物之作用。）岁宜咸苦酸，《至真要大论》“火淫于内，治以咸冷”。“ 火淫所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之”。“阳明之客，以苦泄之”

厥阴之政巳亥年共计十年

丁巳丁亥年中运木不及

木不及，金胜火复，故曰清热胜复。中运木不及，厥阴司天，同于木之平年。其运兼运气、胜气、复气，风清热。天符年。

癸巳癸亥年中运火不及

火不及，水盛土复，故曰寒雨胜复。其运兼运气、胜气、复气，热寒雨。同岁会年。

己巳己亥年中运土不及

土不及，木胜金复，故曰风清胜复。中运土不及，厥阴司天克之，同于木之平年，故曰正角。其运兼运气、胜气、复气，雨风清。

乙巳乙亥年中运金不及

金不及，火胜水复，故曰热寒胜复。中运金不及，不能克制司天之气，故曰正角。其运兼运气、胜气、复气，凉热寒。

辛巳辛亥年中运水不及

水不及，土胜木复，故曰雨风胜复。其运兼运气、胜气、复气，寒雨风。

巳亥年客气主气表

物候、岁谷、星象、政令、民病皆风火同德之象。

初之气，寒肃杀气，阳明金气。

二之气，太阳寒水，故如此。

三之气，风气主时。

四之气，火加湿，故此。下半年，湿为复气。

五之气，湿加燥，故此。

终之气，主胜客，不相得。但在泉行令，故曰畏火。

岁宜辛咸，《至真要大论》“风淫所胜，平以辛凉”“热淫于内，治以咸寒”。不言适气同异等语，新校注不可从，厥阴司天有此语。

“帝曰∶善。夫子之言可谓悉矣，然何以明其应乎？”至“是谓正岁，其至当其时也”。关于运的有余、不足、及正岁。前文分述，此处总而论之。

“帝曰∶胜复之气，其常在也”至“故曰∶位明气月可知乎，所谓气也。”关于胜复灾眚、天地终始的问题回答。（可与《至真要大论》同问题互相参考。）

“帝曰∶余司其事，则而行之，不合其数何也？”至“此天地五运六气之化，更用盛衰之常也”论述化治与同化，见下图：

“帝曰∶五运同天化者，命曰天符，余知之矣。”至“病形有微甚，生死有早晏耳。”同天地之化者二十四年，有加有临。详按，庚子庚午年，同正商；辛丑辛未，同正宫；癸卯癸酉，同正商；丁巳丁亥，同正角；乙卯乙酉，同正商；己丑己未，同正宫。共计十二年，以此论之，只有十二年有加有临。

“帝曰∶夫子言用寒远寒，用热远热”至“无翼其胜，无赞其复，是谓至治。”论述寒热温凉治疗禁忌，与《至真要大论》的治疗原则互相参考。“司气以热，用热无犯，司气以寒，用寒无犯，司气以凉，用凉无犯，司气以温，用温无犯”此处司气，非司天在泉，指主气而言。四畏，司天左右间，在泉左右间，共四间气，异于主气。邪气反胜，客气胜主气。无翼其胜，无赞其复，与虚虚实实之戒同意。

太过之年正化度，不及之年邪化度，且有胜复。司天、在泉皆正化度。

太阳之政，庚辰庚戌、丙辰丙戌、壬辰壬戌、戊辰戊戌，皆上苦热，下甘热。甲辰甲戌，上苦热，下苦热，为错简。如改成下甘热，此十年一致。

太阴之政，皆上苦热，下甘热。此十年一致。

按：《至真要大论》“寒淫所胜，平以辛热”“ 湿淫于内，治以苦热”于太阳之政治法不和，若云上辛热、下苦热，则和。“湿淫所胜，平以苦热”“寒淫于内，治以甘热”与太阴之政完全一致。自忖可能寒湿中于下，在病邪性质、治疗方法上可能区别不大，没有必要严格区别

少阳之政，上咸寒，下辛凉，此十年一致。

厥阴之政，上辛凉，下咸寒，此十年一致。

按：《至真要大论》“热淫所胜，平以咸寒”“ 风淫于内，治以辛凉”与少阳之政完全一致。“风淫所胜，平以辛凉”“ 火淫于内，治以咸冷”与厥阴之政完全一致。

少阴之政，上咸寒，下酸热，此十年一致。

阳明之政，上苦小温，下咸寒，此十年一致。

按：《至真要大论》“热淫所胜，平以咸寒”“ 燥淫于内，治以苦温”，与少阴之政司天和，在泉不和。少阴司天则阳明在泉，火克金，阳明金上半年被克，下半年需要补，“阳明之客，以酸补之。”即在此。“燥淫所胜，平以苦温”“ 热淫于内，治以咸寒”与阳明之政符合。

土运太过，甲辰甲戌、甲子甲午，中苦热；甲寅甲申，中咸和，为错简。如改成苦热或者苦和，此六年一致。

土运不及，中甘和，此六年一致。

按：《至真要大论》“土位之主，其泻以苦，其补以甘”。运太过则泻之，不及则补之。

金运太过，中辛温，此六年一致。

金运不及六年，乙丑乙未、乙巳乙亥，中酸和；乙卯乙酉，中苦和。

按：《至真要大论》“金位之主，其泻以辛，其补以酸”“阳明之客，以苦泄之”乙卯天符、乙酉太一天符，苦泻阳明，亦和。运太过则泻之，不及则补之。

水运太过，中咸温，此六年一致。

水运不及，中苦和，此六年一致。

按：《至真要大论》“水位之主，其泻以咸，其补以苦” 运太过则泻之，不及则补之。

木运太过，壬辰壬戌、壬寅壬申，中酸和；壬子壬午，中酸凉。

木运不及，丁卯丁酉、丁巳丁亥，中辛和；丁丑丁未，中辛温。

按：《至真要大论》“木位之主，其泻以酸，其补以辛”壬子壬午年，少阴司天，木火同气，故用凉；丁丑丁未，太阴司天，阴专其政，故用温。运太过则泻之，不及则补之。

火运太过，中甘和此六年一致

火运不及，癸卯癸酉、癸丑癸未，中咸温；癸巳癸亥，中咸和。

按：《至真要大论》“火位之主，其泻以甘，其补以咸”癸巳癸亥，少阳在泉，火助中运，故用和。运太过则泻之，不及则补之。

宋臣新校正，甲子甲午，下酸热，疑误。以此表观之，前后一贯，何尝有误。宋臣诸人百密一疏，类似情况还有几处，不在一一指出。然而其对文献不轻易改动，尊重原著，为后世之楷模。

另外关于数字，用洛书九宫数，结合内经原文与新校正作图。PPT文件另附，不引入本文。“知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷”见于本篇与《至真要大论》，可见这二篇之重要。

帝曰∶请问其所谓也？岐伯曰∶五常之气，太过不及，其发异也。帝曰∶愿卒闻之。岐伯曰∶太过者暴，不及者徐，暴者为病甚，徐者为病持。帝曰∶太过不及，其数何如？岐伯曰∶太过者其数成，不及者其数生，土常以生也。

帝曰∶六位之气盈虚何如？岐伯曰∶太少异也，太者之至徐而常，少者暴而亡。

按：关于数字，内经原文对五运有明文，司天、在泉数字没有明文，我根据上述原文作推论：暴者，其数成；徐者其数生。

太阳之政，根据主气、客气的关系分析（见前文表格），司天水居火位，在泉土居水位，客胜主。故而暴，用成数六。只有庚辰庚戌年，用生数一。太阴在泉，常用生数五。

少阳之政，根据主气、客气的关系分析（见前文表格）司天火居火位，在泉木居水位，相得。故而徐。司天：戊寅戊申，运气同化；庚寅庚申，司天克中运，火克金，故用成数七。余者用生数二。在泉：甲寅甲申，在泉克中运，水克火；壬寅壬申，中运与在泉同化，故用成数八。余者用生数三。

少阴之政，根据主气、客气的关系分析（见前文表格）司天火居火位，在泉金居水位，相得。故而徐。司天：戊子戊午、庚子庚午与少阳司天同义，故用成数七。余者用生数二。在泉：庚子庚午，在泉与中运同化；戊子戊午，司天、中运克在泉，火克金，故用成数九。余者用生数四。

阳明之政，根据主气、客气的关系分析（见前文表格）司天金居火位，在泉火居水位，不相得。故而暴。司天：只有乙酉乙卯为平气年，用生数四。余者用成数九。在泉：癸卯癸酉，在泉与中运同化，故用生数二。余者用成数七。

太阴之政，根据主气、客气的关系分析（见前文表格）司天土居火位，在泉水居水位，相得。故而徐。司天：土常以生数五。在泉：乙丑乙未，中运金不及，热胜寒复，水为邪气，故用成数六。余者用生数一。

厥阴之政，根据主气、客气的关系分析（见前文表格）司天木居火位，在泉火居水位，上半年相得，徐；下半年不相得，暴。司天：乙巳乙亥，中运克司天，金克木，或曰甲乙木，故用成数八。余者用生数三。在泉：乙巳己亥，金不及火胜之，与在泉气合德；癸巳癸亥，在泉与中运不及同化，得火之平气，故用生数二。余者用成数七。

新校正以正化为生数、对化为成数。亦为一说，正化司化令之实，徐；对化司化令之虚，暴。（扩展阅读《玄珠密语》）

“帝曰∶善。五运之气，亦复岁乎？”从提问看，是问主岁即前文六元之政与运气的关系。岐伯回答，1、发的时间，太少异同、生数成数。“待时而发”前文太阳之政有“火发待时”。太过、不及都有郁发，不过有暴与徐的区别。2、具体说了郁发的物候、病候。

3、微甚的不同（扩展阅读，关于六承气的章节。）

4、太过不及的相差时间。大约一个月的时间。

5、四时之气常侯。

“黄帝问曰∶五运六气之应见，六化之正，六变之纪何如？”黄帝之问，区别正常与异常。岐伯答分为化、变、胜、复、用、病，显然黄帝还是把问题想的简单了，所愿尽闻之。

十二变表格：前六为化，后六为变。

六气之用：

黄帝再次问寒热的问题，岐伯答问非常经典，“发表不远热，攻里不远寒。”如果不遵从这个原则会导致，“无者生之，有者甚之。”还详细列举病候，并提出治法。妇人重身或为脱简，五郁治则，有假象的治则，与前文论述有重叠，反复论述以示珍重。综述：本篇讨论五运与六气之间的关系，并且提出治疗原则。录入内经原文三条，以示重要。

帝曰∶夫子言用寒远寒，用热远热，余未知其然也，愿闻何谓远？岐伯曰∶热无犯热，寒无犯寒，从者和，逆者病，不可不敬畏而远之，所谓时兴六位也。帝曰∶温凉何如？岐伯曰∶司气以热，用热无犯，司气以寒，用寒无犯，司气以凉，用凉无犯，司气以温，用温无犯，间气同其主无犯，异其主则小犯之，是谓四畏，必谨察之。帝曰∶善。其犯者何如？岐伯曰∶天气反时，则可根据时，及胜其主则可犯，以平为期，而不可过，是谓邪气反胜者。故曰∶无失天信，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至治。

帝曰∶善。论言热无犯热，寒无犯寒。余欲不远寒，不远热奈何？岐伯曰∶悉乎哉问也！发表不远热，攻里不远寒。帝曰∶不发不攻而犯寒犯热何如？岐伯曰∶寒热内贼，其病益甚。帝曰∶愿闻无病者何如？岐伯曰∶无者生之，有者甚之。帝曰∶生者何如？岐伯曰∶不远热则热至，不远寒则寒至，寒至则坚痞腹满，痛急下利之病生矣，热至则身热，吐下霍乱，痈疽疮疡，瞀郁注下， 瞤瘛肿胀，呕鼽衄头痛，骨节变肉痛，血溢血泄，淋閟之病生矣。帝曰∶治之奈何？

岐伯曰∶时必顺之，犯者治以胜也。

帝曰∶善。郁之甚者治之奈何？岐伯曰∶木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，然调其气，过者折之，以其畏也，所谓泻之。帝曰∶假者何如？岐伯曰∶有假其气，则无禁也。所谓主气不足，客气胜也。

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物候、岁谷、星象、政令、民病皆风火同德之象。