老年人便秘：主要表现是排便次数减少和排便困难，许多患者的排便次数每周少于2次，严重者长达2～4周才排便1次。如果看到此处就简单的对症治疗，往往收效不显。因为在中医看来便秘只是一个症状，不是疾病的源头。如果只是针对这个症状通便，刚开始也许有效，但是隐藏的问题没有找到的话，问题始终得不到根治。
2019年3月我接诊的这位老人就是这样的情况，来诊时主诉是从2019年1月份因为便秘非常痛苦，服用过中药，还住院检查治疗了一段时间，因为没有查出什么特殊的问题，就开了一些健胃消食的药物，服用后效果也不甚明显，体重下降了十余斤，口苦口干，不欲饮食，精神倦怠，腹部硬满，下肢水肿伴有淤青，老人非常痛苦，家人陪同各处求医治疗未果，十分无奈。
下面为我看诊，辩证，调理的整体经过：
陕西眉县：
樊伯伯：79岁。行走迟缓无力，需要儿媳搀扶，言语低微，精神萎靡，排便不好，没有食欲，睡眠差。住院和服用中药效果不显。经家人推荐来找我看诊。查体见：腹部胀硬，且排气不畅，下肢循环障碍，伴有脚底脚趾淤青、脚踝脚面浮肿。舌诊可见：舌质紫暗，舌体胖大，舌前，中区淡嫩有裂痕那个，舌根舌苔厚腻，脉诊:右寸上浮大，脉右关沉滑，双尺沉迟。诊脉过程中，我发现一个重要的细节：左关弦紧滑，胆囊反射区有明显的尖锐点，这是胆囊受损的脉象啊，经与老人沟通，除了排便的问题，检查过胆囊吗？他说住院时做了检查，查出有胆结石，平时有口干口苦，进而出现食欲不振，甚至连水也不想喝。老人的心里非常焦虑，说他自己也看了《黄帝内经》，“有胃气者生，无胃气者。。。”老人没有再往下说，但是我看他的眼神，内心充满了焦虑和恐惧。
了解了老人的疾病治疗的经过，我非常耐心的与他讲解了她的疾病的症结所在，是胆胃不和。因为胆结石蓄积在胆囊，影响了胆气的正常疏泄，胆气郁闭不开，就会影响下游胃肠道的消化代谢，出现消化和排便的障碍，表现为食欲下降，排便困难。胆气不和还会影响胃气的正常下降，胃气上逆，扰动心神就会出现夜眠不安。同时中焦的瘀堵，还会进一步影响下焦肾气的蒸腾和气化，使水液循环受阻，出现足部的水肿和淤青。
我建议老人尝试使用刮痧疗法，可以快速疏通郁闭的胆气，打开中焦运化的机制，使气机运行正常。肩颈的气血运行区要通畅，同时疏导肝气要升，肺气胃气要降，让该升的升，该降的降，中焦的功能恢复，才能带动下焦肾气的气化和推动。这样全身的气机流转开合都正常了，人体就逐步恢复正常了。讲到这里，老人的眼睛里闪过一丝亮光，看得出他听懂了，明确了恢复健康的路径。
调理方案：
第一组：刮痧：疏通肩颈，少阳经和阳明经。
这样调理的目的是：首先打开身体的气机的升降，老人因胆囊手术后，胆气郁闭不舒，导致胆胃不和，进而出现早晨起来口干口苦，食欲不振，后期还出现便秘干结不下，人异常的痛苦，一天三次打电话要儿子回来看望他。中医认为：肩颈是气血运行的十字路口，背部上升下降的经络都要穿行于此，将这里疏通开，就相当于打开了气血运行的枢纽，上上下下的气血可以舒畅的运行，有了这股运行的气血洪流，再配合刮拭少阳经和阳明经，一个是脏腑开合的枢纽，一个是多气多血之经，则可大大导引提升老人气血的升腾量和运转量，气血的洪流所到之处可以修补，濡养脏腑，代谢排出垃圾废物，所以第二天老人就觉得精神好了很多，调理了2次，脚底的淤青浮肿就消失了。调理了半个月，就可以吃饭了，而且是高兴的告诉我们是大大的一碗面，不是原来的稀汤面！排便也恢复了正常，睡眠也很好，人也不焦虑了，儿女可以安心的上班，他来调理也不用家人搀扶，自己一人就可以来了。
第二组：刮痧：肺经，阳明经，肾经，配合外敷中药药泥脾泥，肾泥。
这样调理的目的是：继续巩固上面的战果，让气机的升降出入更加深入，肺——胃——肾，循着这样的轴线，加速气血的生成推动和转化效率，则全身的有虚有堵的症状都可以很快的缓解和消失。中药药泥的外敷可提高经络和穴位的温度，加快脾肾之间的配合和扶持，先天之本和后天之本的完美联合可以大幅度地提升阳气和血液的生化，则诸症必然好转。
调理效果：
樊老先生坚持调理，精神面貌发生了翻天覆地的变化，面色红润，脚步轻盈，用他自己的话说“吃的香，睡得着，拉的出”非常地开心，体重还长了5斤，完全是他自己没有想到的变化。他老人家欣喜地亲自送来锦旗和感谢信，后来还专门录制了视频，再次表达他的感谢之情！
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