2022年9月20日 周六 多云间晴
天一晴，太阳一出，就感觉到了炎热，这就是秋天，自然环境更替，季节转换。
继续学习舌诊第二步：看舌苔。
二、看舌苔
舌苔的变化主要体现在颜色和质地两方面。
苔色的变化主要有黄、灰、黑三种。
内环境的火热和阴寒是导致苔色变化的原因，但二者有本质区别。
在内环境有“火”（内热）煎熬下，正常淡白色的舌苔，会变成黄、灰、黑色。颜色越深，说明内热越重。同时，在火（热）作用下，舌苔的水分大量蒸发、消耗，舌苔表面出现干枯、焦燥的质地变化。这与阴寒造成苔色变化不一样。
内环境阴寒也会造成苔色出现灰黑的改变。内环境处于“阴寒”状态，体内水份会因“冰封”而失去正常流动性，体内新陈代谢产生的废物不能及时排泄、清除，从而积蓄在体内，造成“污染”，反应在苔色上就是出现灰黑苔色。
这种灰黑苔色并没有水分的缺失，所以它的质地是湿润而黏滑的，这和火（热）造成的灰黑燥枯的舌苔有本质区别。
苔质的变化，主要有润燥、厚薄、腐腻、剥落几种情况。
舌苔的润燥反应体内水液的多少。
苔色润泽，说明体内津液充足，是正常的表现；苔色过于湿润，看上去涎流欲滴，叫“滑苔”，是内湿表现；苔色干燥而不滋润，但苔面平滑细腻，叫“燥苔”，是体内水发轻度损伤的表现；舌苔干燥而粗糙，就像砂石一样，手摸上去粗糙不平平，称为“糙苔”，是体内水液中度损耗表现；舌苔干燥板硬，出现裂纹，像大早之后的土地龟裂，叫做“糙裂苔”，是体内水液最严重损耗的表现。
苔色的厚薄反映了体内秽浊物质的多少。
造成体内秽浊物留存原因有二：一是水液循环出现障碍，代谢废物不能及时排泄而蓄积；二是消化能力低下，未被充分消化食物在肠胃内腐败发酵。
内环境充斥这些秽浊物时，舌苔会变厚。舌苔的厚薄是判断内环境干净清爽还是脏乱差的重要依据。
薄苔要“见底”，即见到淡红色舌体；厚苔不见底，可分两种类型，即腐苔和腻苔。
腐苔厚如豆腐渣堆积在舌面，颗粒疏松粗大，揩之可去，多因消化不尽，食物在体内发酵后秽浊之气熏蒸到舌面而形成。
腻苔厚而颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，并且上面附着一层油腻粘液，犹如阴湿环境上的青苔，是内环境过于潮湿的反映。
舌苔的剥落是指舌苔全部或部分缺失，只见光滑舌体。
舌苔剥落是人体精气亏耗所致。
若舌苔全部退去，舌面看上去光而红亮，犹如镜面，称镱面舌或“光剥舌”，是精气极度耗竭之相。
若舌苔部分剥落，剥落处光滑无苔，其它处残留舌苔，呈红白相间的“花”花色，称花剥舌或“地图色”。这是精气不足之相，比“光剥舌”程度低。
望诊三字决：快、全、准。
此为望诊学习摘录。下面学习闻诊之听、嗅，用到的器官为鼻与耳。
下午4时正。
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