作为抑郁症的一部分，以下状况会彼此维系，相互强化：
1.过度关注自我
被要求在镜子或摄像机前从事某些活动的人常有自尊丧失的体验，对自己的表现有不切实际的标准，出现更多的自责，总感觉哪里做的不足。抑郁症患者也常这样关注自身；你的内部有一个严厉的批评者，他告诉你无论出了什么差错都是你的责任。
2.抑郁性思维
所有的研究都表明：在思维方式上，抑郁的人与其他人存在一些显著的差异。
3.自我伤害或自我妨碍行为
这是抑郁症的一个显著特征。药物和酒精滥用、拖延、混乱、害羞、优柔寡断、嗜睡、被动等行为模式在整个抑郁症的恶性循环中共同作用，它们为抑郁性思维和内疚、自责提供“弹药”，它们告诉你，你不受自己控制了，它们会造成长期影响。因为你难以从学校、培训项目或其他机会中获得帮助；它们将那些成熟的、能够正常生活的人赶走，将那些同样不能好好生活的人吸引过来。缺乏锻炼和自理能力会对身体造成长期的损害。
4.内疚、自责和降低的自尊
不管你怎样去爱别人或自我牺牲，也不管别人怎样爱你、不责备你，那种普遍存在的内疚感、能力不足感、无价值感或不值得被爱的感觉是不会消除的。
5.害怕情绪失去控制
害怕疯掉，害怕“精神崩溃”，害怕穿着白大褂的人来带你去医院……感觉自己身上正发生某些糟糕的、莫名的、永久的改变。这种惧怕常是自杀的一个关键动因，而这类恐惧的感受也确实会引起自我感受的长期改变——你可能再也感受不到那种你曾经依赖的单纯的自信了。
6.生活的大部分方面运作不良
抑郁症会降低思维效率，使我们在集中注意力、做决定、记忆、吸纳新信息上出现困难。这会导致一些持续性的后果，有时被称作“附带损害”。在抑郁的状态中，你可能会做出一些毁掉前途的决定——辍学、吸毒或毁掉一段感情；社交技能出现的损害可能让你失去爱你的人。抑郁的孩子在学习上存在着困难，可能面临产生持久性影响的教育问题，他们也会出现社交问题——成为被欺负的对象，交友陷入困境；而对自尊造成的伤害也许会持续一生。抑郁的人感觉恶劣，这已经够糟的了，更糟的是抑郁会毁掉他们的一生。
7.稳定的、运作不良的人际关系的形成
你赶走了那些对你有所期待的人、挑战你的人，剩下的可能就是那些支持你抑郁的人了。最糟的情况是，你会进入一个角色，在这个角色中，别人期待你是自我牺牲的、努力工作的，并且不抱怨，照顾其他人，并心甘情愿地接受最少的回报。当你开始恢复时，你才发现你周围的人都在利用你的抑郁。
8.病人角色的设定
“病人角色”是一个社会学概念，表示因为你生病了，你就暂时不用承担起你的那份责任了。如果抑郁症持续的时间足够长，你和你周围的人将不再期待你像一个成人一样行事或为自己负责，这个家庭会给它一个特别的称谓——神经崩溃、脆弱、病弱。我不知道是否有比怜悯更坏的东西，但一些长期抑郁的人会将其当成他们获得的最好的东西。
9.生理症状
很多病人会出现长期的生理症状或疼痛情况，但很难确认那是何种病症。由抑郁导致的持续多年的压力、嗜睡或失眠确实会对大脑、内分泌及免疫系统造成损害；抑郁症确实缩短了寿命，增加了其他病症的患病风险。
10.神经化学的变化
我们已经讲过抑郁症对大脑的影响。在这个恶性循环中，这些变化非常重要，可能是睡眠问题、感觉糟糕、低自尊及消极思维模式的原因。
11.躯体变化
一些生理问题常作为抑郁症的一部分而伴随抑郁症出现——这也是它们成为部分诊断依据的原因。睡眠紊乱是最主要的，研究显示：与其他人相比，抑郁的人有着不同的快速眼动模式。不能拥有良好的睡眠是特别难受的，还有食欲障碍（双相的）、性欲降低或相关问题，所有这些症状增加了病人的失控感——一些问题发生在他身上，但他不知道到底是什么。
12.歧视和偏见
抑郁症患者因患上抑郁症而羞愧，而改变大众看法的大部分努力都徒劳无功。因此，患者的羞愧在社会中得到了证实。抑郁症不仅仅是由生物化学、遗传、错误思维或自我破坏行为造成的，也是由社会对待患者的方式造成的。
——Richard O'Connor 《走出抑郁》
愿我们都能穿越心灵的重重迷雾，触摸人生的那缕阳光
——陪你读心理 允中
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