小说六十二回，细致描写了李瓶儿不久人世前发生的故事。表面看是描写一个人去世前发生的种种，但是我们知道，作为小说绝不会只是泛泛介绍，尤其是像金瓶梅这样的小说，更是藏着诸多玄机，并关涉到故事的前因后果甚至未来走向。具体而言，有如下几种情况。
李瓶儿梦魇所指
李瓶儿在濒死之前，神思恍惚，她最常梦见到就是前夫花子虚。
文中反复提到花子虚这个人，并说李瓶儿十分害怕他。李瓶儿和西门庆说“死了的，他刚才和两个人来拿我，见你进来，躲出去了。”西门庆听她如此说就安慰她，并说已经去请道士前来驱邪治病。李瓶儿又催促说“我的哥哥，你请他早早来，那厮他刚才发恨而去，明日还来拿我哩。”这“死了的”和“那厮”就是指她的前夫花子虚。
李瓶儿在小说中是个识大体的可人儿。她唯一被诟病的就是嫁入西门府之前，为了和西门庆结合，在前夫气息奄奄时，没有大大方方拿出自己的体己钱为其请医治病。并且，她和花子虚虽为夫妻却基本上有名无实。
这些都是对不住花子虚的事情，人在濒临死亡的时候，难免会回忆过往，又会寻找导致自己不幸的原因，李瓶儿前思后想也只能归咎于花子虚身上，本来神思恍惚再加疑神疑鬼，她的身体状况便每况愈下。而小说在这个时候写李瓶儿眼前总是出现花子虚的影子，便暗指这是她最大的心病，并和小说前半部分她的过往相呼应相贯通。
众妻妾心思刻画
围绕李瓶儿的生病以及死亡，还写了西门庆诸妻妾的表现。吴月娘作为发妻，确实足够贤良。在西门庆哀痛不能自已的情况下，毫无怨言跑前跑后张罗整个丧事，看西门庆茶水不进还想方设法以期他能多少吃些食物。
但是当西门庆说话触到自己痛楚时，作为女人内心十分难过。西门庆对李瓶儿越是有情有义，便越显示出吴月娘以及其他姬妾的尴尬和无奈。
还有就是爱嘬死的潘金莲。虽然在这个阶段她没有太多戏份，但却隐约期间。比如，在李瓶儿去世前夕，王姑子突然出现在李瓶儿床前。这个人物在故事中不是主要人物，与李瓶儿和西门庆家族也没有太大瓜葛。在这个时候出现是为了什么？她的主要任务就是影射潘金莲。王姑子和李瓶儿的丫头迎春询问李瓶儿生病缘由。迎春就前因后果，从官哥儿生病去世到李瓶儿目下状况底细说了一遍，重点一句话“俺娘都因为着了那边五娘一口气。”五娘非她即潘金莲。
到后来，李瓶儿临终前又拉着吴月娘的手哭泣“休要似奴粗心，吃人暗算了。”一句话又呼应了迎春和王姑子一番话。
所以，在这个阶段潘金莲戏份不多，却未曾缺席，甚至意义重大。小说通过别人的口舌来完善她的形象，也进一步说明她在别人心目中是什么样子。另外，一方面和故事前半部分呼应，一方面也埋下伏笔，预示着西门庆死后她被吴月娘扫地出门的结局。
西门庆命运的暗寓
最重要的，是西门庆人生乐极生悲走向死亡的开始。金瓶梅中有很多生日喜庆的场面，在五十七回之前，西门庆的妻妾一次次过生日可唯独没有提到西门庆，到五十七回事终于轮到西门庆过生日，这也是西门庆得意人生的巅峰阶段。所谓，盛极而衰便是如此，家产万贯富甲一方的西门庆从此开始一系列的下坡路。首先是唯一的儿子早早夭折，紧接着是爱妾李瓶儿青年早逝，死亡的气息开始笼罩在西门庆灯红酒绿的奢靡生活中，但是他依然像梦中人一样不以为意，最后，终因纵欲无度暴毙身亡。先是儿子的去世，接着是爱妾的死亡，这都意味着一个更大的死亡就在不久的将来。
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