「愿你和家人生活得更美好」

以下部分资料来源：阿尔茨海默氏症协会 Alzheimer's Association

阿尔茨海默症的中期阶段通常是最长的，可以持续多年。随着病情的进展，大脑受到的损害会使患者表达想法和自理生活变得困难，表现出语言障碍和一些精神行为症状，如沮丧、愤怒、异常行为等。

适应新的照顾者角色

照顾者作为家庭成员，与患者的关系已经发生巨大变化。可能患者曾作为家庭支柱，而现在则需要依赖于其他家庭成员才能维持生活。为适应这种新的角色，照顾者需要非常充足的耐心，用新的策略和应对方法与患者相处，在这个过程中将会形成一种更亲密关系。

获取帮助依然重要。如果你在患者早期的的照顾中做好了充足的准备，包括对疾病的了解、居家环境的改造、照顾技能的提升，并开始接触了一定的医疗康复资源，那么在这个阶段可以相对轻松地完成过渡。如果病情的发展令你措手不及，那么你需要想想该如何获取帮助。

家庭成员可能需要重新进行责任的分配。通常早期阿尔茨海默症地照顾者并不需要付出太多精力，仍可以兼顾自己的生活。而在这个阶段，患者认知功能的下降和精神行为症状的增加，将会带来更多繁杂的照顾工作。

中期阶段问题及应对

1. 精神行为症状：

精神和行为的变化对于照顾者和其他家庭成员来说可能是最令人痛苦的。在中期阶段，患者出现更多的记忆损失并容易陷入困惑，这将导致抑郁、焦虑、烦躁等情绪，睡眠规律的变化和重复性的行为，并开始出现离家出走和走失。

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2. 沟通障碍：

患者逐渐出现词汇表达和对话理解的困难，在沟通中容易陷入僵局，具体的表现包括找不到合适的词语、不断地重复问题、讲话戛然而止、自言自语等。

照顾者可以通过简单的转变来帮助改善沟通，例如交谈时，尽可能地面对患者，并保持眼神的接触；以温和的语调并缓慢清晰地说话，如果患者没有出现听力损失，那么不作出回应并不表示声音不够大。相反地，大声讲话容易使患者误以为被斥责而出现负面情绪。一些药物副作用可能导致沟通中的障碍，对于突然出现的问题应及时向医生反馈。

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3. 日常护理需求

日常的饮食、沐浴更衣在很大程度上依赖于他人的照顾。对于患者来说，独立性和隐私性的丧失可能会是一个非常困难的过渡，比如在试图帮助患者洗澡时，受到排斥和反抗。在耐心劝导的同时，也应考虑患者可以独立完成哪些事情，鼓励他们尽可能地去做并予以适当的辅助。例如，患者在穿衣时，可以按照内衣、外衣的次序把衣物摆好，间接地提示患者穿衣的顺序。

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4. 安排日常活动

日常活动的目的不只是为了帮助患者维持身体健康、提高生活质量，而且还能减少躁动和离家出走的行为。尽可能地找到能同时也使你放松的活动，这并不需要很复杂，例如共进晚餐、桌面游戏、听音乐、散步等。

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5. 安全问题

在中期阶段，患者的安全问题开始令人担忧，一些风险如浴室跌倒、过马路、驾驶车辆等。首先，驾驶对于患者来说已经是一项难以完成的挑战，家人应劝导或采取强制措施终止患者的驾驶生涯；出行时，需要进行陪护避免走失和发生交通事故；居家环境也应进行一定的改造，让患者远离利器和避免滑倒。

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随着照顾责任的增加，照顾好自己变得更重要。关注自己的身体健康状况，确保充足的休息，以维持足够的照顾能力。此外，长期护理机构、日托机构是应考虑的选择，家庭成员还须客观地进行了解和评估，为长期护理计划做准备。

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