【引子】
莫叔，药店里有卖的喜辽妥药膏都说对痘印有效果，你建议使用吗？ 什么肤质不能使用呢？
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成分
先来看一下喜辽妥药膏长什么样儿，看下图
在说这个药膏的疗效之前，有必要了解一下这个药膏里面含有什么成分，如下
多磺酸粘多糖 （有效成分）
羟苯甲酯 0.16% （防腐剂）
羟苯丙酯 0.04%（防腐剂）
很显然， 多磺酸粘多糖就是这个药膏的有效成分... 这里要感慨一下，如果你注意观察， 西药的成分一般都很简单， 一个功效成分搭配一些辅料，这个功效成分要经过各种药理、毒理、人体临床试验等验证有效的情况下才会上市。
而反观护肤品，你会发现，虽然有些宣称有“功效”，但是所谓的“功效”成分混在一大堆其他成分中，且很难提供确凿的经过各种验证有效的科学数据。
这似乎再次说明了一点： 护肤品没有特殊的“功效”，如果有效，那也首先会出现在药物中。
2
多磺酸粘多糖
药膏里的这个活性成分，到底有什么功效呢？
看一下说明书就知道了，如下
说明书中清楚的写着
【适应症】
用于下列适应症的局部治疗：
· 形成和没有形成血肿的钝器挫伤
· 无法通过按压治疗的浅表性静脉炎
磺酸粘多糖用于药物已经有50多年了，目前确认对浅表性静脉炎有效果，具有抗炎、抗血栓的作用。
看下面的文献报道
多磺酸粘多糖（MPS）
是一种半合成的糖胺聚糖，平均分子量为9700，具有多重作用。MPS对血液凝固，纤维蛋白溶解和血小板功能具有多种作用。最近，含有MPS的乳膏已显示在局部施用后增加TFPI的释放。此外，已经证明MPS具有抗炎作用并且与结缔组织代谢相互作用。人体动物研究和药理学研究表明，与安慰剂或非活性治疗相比，局部给予MPS后，皮下血肿和浸润更快，另外，在各种实验性炎症模型中证实了消炎作用。含有MPS的乳膏已用于局部治疗浅表性血栓性静脉炎，血肿和运动损伤数十年。在精心设计的安慰剂对照双盲试验中。这些研究表明，与安慰剂相比，MPS乳膏导致急性浅表性血栓性静脉炎和血肿的消退速率显着增加，以及显着促进炎性病变的愈合。和运动损伤。
https://www.researchgate.net/publication/287744766_Topical_mucopolysaccharide_polysulfate_MPS_in_the_treatment_of_thrombophlebitis_-_A_critical_review
但是，并没有说有去疤痕、去痘印的效果。从这一点我们就知道，如果有人用了这款药膏，觉得对疤痕和痘印有效果，那也是少数偶发现象，至少从医学的角度来说，不能上升为疗效。
3
机理
来看一下多磺酸粘多糖发挥作用的机理：
1)通过作用于血液凝固和纤维蛋白溶解系统而具有抗血栓形成作用。另外，它通过抑制各种参与分解代谢的酶以及影响前列腺素和补体系统具有抗炎作用。
2)还能通过促进间叶细胞的合成以及恢复细胞间物质保持水分的能力，从而促进结缔组织的再生。
从上述的药理作用来看，喜辽妥能防止浅表血栓的形成，促进它们的吸收，阻止局部炎症的发展和加速血肿的吸收。
来看下面的一个研究报道
该研究纳入了108名患者。参与者被随机分为三组，所有组均接受鼻整形术。第1组（n = 36）接受术后山金车乳膏治疗，第2组（n = 36）接受术后粘多糖多糖硫酸盐乳膏治疗。第3组（n = 36，对照组）由未接受术后局部治疗的患者组成。在手术后第2,5,7和10天对患者进行24小时评估。对于术后水肿和瘀斑的评估，使用0至4的量表，并比较各组。
结果表明，通过局部治疗山金车和粘多糖多糖硫酸盐乳膏可以实现水肿和瘀斑的快速消退。此外，这两种治疗方案之间没有显着差异。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26910697
鼻整形术后使用多磺酸粘多糖，该实验证实能更快的消除水肿和瘀斑。
那么，喜辽妥是不是对痘印恢复有帮助呢？
因为没有找到类似的研究，我么可以做个推测：痘印可以看做是痘痘消退后的一个战场，新鲜痘印期时，发红现象存在、发红部位可能还有一点炎症， 这时候使用喜辽妥，也许能起到一点作用。
当然， 痘印本身是能自己恢复的， 每个人身体代谢速度快慢不一样，所以需要的时间不一样， 一般而言，半年内大部分痘印都会淡化掉。
4
疤痕
看下面的报道
评估多磺酸粘多糖乳膏预防术后瘢痕的疗效。
方法：将100例术后患者分为实验组和对照组（每组50例）。去除针迹后，实验组涂抹多磺酸粘多糖乳膏，对照组擦尿素霜。两组的瘢痕由温哥华瘢痕量表（VSS）在缝合去除当天以及治疗过程中的第4,8,12,16,20,24,28和32周评估。结果：治疗初期，实验组总VSS评分始终低于对照组（P <0.05）....
结论：术后尽快擦拭多磺酸粘多糖乳膏可有效预防瘢痕增生，值得临床广泛应用。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29701192
这是在中南大学湘雅二医院皮肤科所做的一个研究，认为对预防瘢痕增生有效。
当然，光从这个实验，我们并不能得出喜辽妥能预防疤痕产生，还需要更多的研究跟进。
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总结
我们来给喜辽妥这个药膏做个小结：
1) 目前的研究认为，有抗血栓、抗炎作用，适合浅表性静脉炎治疗，也能有效缓解钝器挫伤、瘀伤水肿等。
2) 因为有促进结缔组织再生作用，可能对预防瘢痕产生有用。
之所以说可能， 因为对预防疤痕产生并没有特效药。
3) 可能对新鲜痘印恢复有帮助。
一样的道理，对痘印没有特效药。而且大部分痘印能自愈，一般需要半年时间（少数人代谢快，只要1-3个月）。
所以，如果你想用这个药膏来对付痘印和预防疤痕，就要看运气了。运气好的话可能有用，运气不好的话会没什么效果。
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写于 2019.02.19 03:49
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