我花了3个上午读完了尿10项这1章……

我花了3个上午读完了尿10项这1章……

实习的时候最喜欢待在尿检室。

那个尤为透亮的玻璃窗口前，每天上午将准时送来一排排蓝盖的尿标本们。我戴着白色胶皮手套用镊子小心翼翼钳开盖子，有时候被尿液的酸爽透过口罩钻入我的鼻腔。不过作为一个检验学生，这也没啥好矫情的。「摊手」

老实说，我没亲眼见过几次样式清奇的尿液，比如传说中的乳糜尿。经过我连续1周的学习不断增强一个肯定：检验中各指标阳性阴性都不是孤立的小岛，它们是连接的桥梁。

而且一项结果显示阳性，它也不一定就是阳性。结果显示阴性，还没准可能是假阴性。A虽然是个B的筛查指标，但A ＋也不能等于得了B病。我在说绕口令吗。所以我越发佩服，那些能把临床症状和检验结果合并分析出对方的病情，对这种人儿我五体投地。

那回归主题，透过尿十项的化验结果，我们能得出什么名堂？

照旧，来一张尿常规来看

仔细看看，上面的项目有葡萄糖、酮体、白细胞、蛋白质、尿胆原……(算了我好懒  我不一一罗列了)

 

  No.1葡萄糖

在某个阳光明媚的下午，你一人悠闲的坐在检验科大厅里，这时候来了个尿常规和生化，你用往常的干化学试剂条蘸了蘸尿，放到机子里，几分钟后，你看电脑屏幕上的结果，咦 竟然发现有点不对劲！

你去看了看他的生化结果，为什么他的血糖正常！可是尿……却是尿糖阳性呢？

先给你些提示：

葡萄糖来说的话呢，正常人血浆中的葡萄糖含量是非常少的，一般检查都检查不出来，所以定性阴性。

但如果是肾糖阈下降或者肾小管重吸收能力下降，就会导致尿中出现葡萄糖。

【知识拓展】科普一下肾糖阈的概念：尿中出现葡萄糖的最低血糖浓度。如果这段话你理解不了没关系，反正记住这句话：血糖浓度超过肾糖阈就会出现糖尿。

对吧？我们一般来说，超过肾糖阈才会出现糖尿，可他血糖正常的哎，你陷入了沉思

不知道你有没有想出原因？答案就是………肾糖阈降低了呗！

肾糖阈可不是一成不变的数值哦。你想想看，为什么肾糖阈这个值一旦升高，尿糖却成阴性了呢？我解释给你听。

你和平时的饮食还是一样，有时候吃吃炸鸡，有时吃吃新疆拌面。血糖蛮正常的，可是你肾糖阈值下降了呀，导致原本8.88mmolL才出现糖尿，可现在5.55mmolL就出现了糖尿。这就是阈值下降。

  NO.2蛋白质

关于尿蛋白我之前专门写过一篇文章。

天啦噜!  我蛋白尿阳性了？!我得肾病了吗？

为了深入理解尿蛋白的发病机制我还专门画了图。很推荐这个学习方法，对自己理解困难的概念，用画图象来理解记忆，效率高且利于长期记忆。

我花了3个上午读完了尿10项这1章……

NO.3胆红素

一提到胆红素就不得不聊起黄疸。再来一个知识拓展环节：【黄疸：血清里胆红素上升导致皮肤粘膜巩膜黄染。反正皮肤贼拉黄】

其实胆红素也分为结合胆红素和未结合胆红素。正常人血液里结合胆红素当然很低啦，不然你就是得了黄疸，而非结合胆红素又不能通过肾小球的过滤，所以正常情况下，这两者在你的尿液中都不会出现。

一旦出现说明什么？很简单，你得黄疸了！不过也别急，其实尿液中胆红素阳性也不一定确定你得了黄疸，会有很多因素造成假阳性。

可是反过来说，你胆红素阴性也不一定就能说明你没得黄疸！比如下面这项指标，它就会对胆红素造成假阴性哦。

 

NO4.维生素C

你猜为什么尿液中还要测维C ？ 因为可以测试你的皮肤黝黑程度啊 ！哈哈哈我瞎说的。

其实，测维C还真不是为了简单的尿液维C含量。维C含量高会造成 胆红素、血糖、白细胞、亚硝酸盐假阴性。所以把它拉出来测一测，如果你维C含量特别高就要怀疑一下以上几个项目是不是假阴性了。它就是这个作用。

NO5.亚硝酸盐

亚硝酸盐的前世叫硝酸盐。如果你的尿！在膀胱里待了4个小时之久，且你膀胱里的病原微生物菌会把硝酸盐还原成亚硝酸盐，那亚硝酸盐就会随尿排出。

当我们拿到你的尿，会得到什么信息呢？没错，你应该是泌尿系统感染咯。可你知道，关于这一段解释，书上写了多么丧心病狂的一段话吗？

    亚硝酸盐下文简称NIT.

它竟然说！NIT阴性不排除泌尿系统被感染可NIT阳性也不能排除泌尿系统没被感染！OMG! 还需要结合白细胞酯酶才能判断。我……

  NO.6尿PH

肾脏是调解酸平衡的好地方，PH高就是碱性尿，低就是酸性尿。

Ph低见于代谢性酸中毒，酸中毒酸中毒。PH高是碱中毒，肾小管性酸中毒。

NO7.尿酮体

体内的脂肪代谢加快的时候，酮体在体内积蓄过多排出形成了酮尿。有个病叫糖尿病性酮症酸中毒，出现酮尿是糖尿病性昏迷早期症状，经常会伴有高血糖 尿糖。可是如果服用某些药物。比如降糖药就会呈现出高血糖 尿糖阴性的结果。

NO8.Hb血红蛋白

正常人尿中的血红蛋白含量微乎其微，但是血管中溶血就会造成红细胞破坏后血红蛋白释放，血红蛋白和结合珠蛋白结合在一起，但如果没有那么多结合珠蛋白的话，血红蛋白就会随尿排出，成为血红蛋白尿。

用这个指标可以测定出血液中溶血的疾病，还有内分泌系统出血都会引起血红蛋白尿。

好啦，希望这篇文章有助于我理解，也能帮助到你一些什么。早点睡哦 ，明天又是一个早起读书的日子。

我花了3个上午读完了尿10项这1章……