第七章 表露心迹
[职场]内科医生(07)
子言一整晚无法入眠,一直在想李智冉的话。
李智冉说得没错,至少从她的角度而言,面对贾绍琨,自己欲言又止,根本不干脆。
这一次,无论无何,内心总有个声音告诉自己,应该勇敢去争取一次:不能确认的爱情,也要去确认一次,合不合适,总要面对才会有答案。
天快亮的时候,子言浑浑噩噩的大脑里终于做出了决定:上午处理完住院病人的事,无论如何都要去骨科找贾绍琨。而后才迷迷糊糊睡着了。
上午子言在病房,查完房,处理好病人医嘱,就跟李智冉打了声招呼,准备去一趟骨科。
还没走出科室住院部的楼口,就听护士站办公护士查七七对着楼口正喊她:“子言、子言,快,胃镜室电话,门诊一个肝硬化食管静脉曲张病人,胃镜过程曲张静脉出血,主任让你下去帮忙。”
听到护士叫她,子言打了一个激灵,全身肌肉一收紧,所有神经都被调动起来,一种紧迫感不由分说让自己加快脚步渐渐改为跑步,通过医生专用电梯,冲向门诊胃镜室。
消化科胃镜室是由3个套间组成,能同时3个人进行胃镜检查。谢主任今天在中间那间胃镜室。子言冲进来时,只见谢主任站在左侧卧位的病人前,左手举着操作柄于胸前,右手持胃镜的镜身已经伸向病人口中。子言因为刚进来,不知道具体胃镜进到什么位置,抬头看到显示屏呈红色,一片模糊,那是因为胃腔内鲜血造成,主任左手反复调整手里的旋钮改变镜头方向,并手指灵活的兼顾调整旋钮旁边的抽气孔负压吸引腔内鲜血。右手仍旧小心翼翼地来回推送镜身寻找清晰位置。
随着腔内潴留的鲜血被慢慢吸引干净,显现出的是食管肌性管腔。子言紧张地攥着拳头,要知道,对于急性出血病人,行胃镜检查,风险非常大,很有可能会因为病人配合不好,鲜血及血块误吸气管窒息。但从另一个角度讲,急性消化道出血,尤其因为肝硬化伴随食管、胃底曲张静脉破裂出血,不冒险在急诊胃镜下止血,病人很有可能会因大量出血引起失血休克,甚至危及生命。这种险中求胜的手术治疗手段,完全需要一个临床大夫技术水平和心理素质。子言觉得跟主任比,自己还差很远。
趁着这个空挡,子言才看到,胃镜室的钱明护士长全神贯注盯着屏幕,早已经准备好,站在主任左侧身后,等待主任需要的配合治疗。胃镜室的护士马小可站在主任前面,略弓腰,一只手里端着个大号弯盘,里面大约50毫升的鲜血夹杂少量血块,一只手拿着吸引器导管,导管管道已经被鲜血污染,想来应该是刚才病人呕血时,做了口腔吸引。
主任戴着口罩,凝视着胃镜屏幕,用不容置疑的果断,低声叮嘱钱护士如何配合,并嘱咐马小可注意观察病人神情。子言看到病人虽然因胃镜检查显得不适,但是神智清楚,保持平静,尽最大努力配合主任。子言才看清,是自己之前的老病号,想来反复多次胃镜检查,已经懂得如何调整呼吸配合医生。病人这时也看到子言,还不忘眨眨眼,同子言打了个招呼。子言点点头表示知道了。
主任借着负压吸引,新鲜的血液还没有涌出,食管暴露在屏幕里,出现了短暂的清晰,主任果断继续小心进镜,突然大家都看到了距离食管和胃接口的贲门上约2cm处,曲张静脉有一个小破口,因为静脉一定压力,并在胃镜放大下,就像一股小喷泉,从破口喷出,看的人心惊胆战。一转眼,喷出的鲜血,又染红了屏幕。
但这转瞬即逝的出血口,还是让大家看到希望。主任这次,变得更加谨慎,负压吸引完鲜血,再次暴露出的出血位置,果断将镜头前已经放置好的套扎器对准出血部位,继续持续负压吸引,将曲张静脉吸入至套扎器内形成牢固的蘑菇云状,牢固后,钱护士长默契得迅速放套扎环,将出血部位扎紧。再放松负压,将曲张静脉恢复原状,出血部位,很神奇的止住了,就像突然被关阀的水龙头。不到1秒的动作,行云流水、干净漂亮,子言心里只能用“完美”二字表达。大家紧绷的神经,都随着血止住的那一刻,变得轻松很多。关键的一步,主任也是稍微出了点汗,稍微活动下刚才因为紧张,略有些僵硬的身体。然后继续小心调整胃镜,查看胃腔内还有没有其他出血部位,直到胃镜慢慢从食管退出,大家才彻底送了一口气,子言觉得要不是这是他们科开张成熟的技术,真应该好好鼓掌。不知道为什么,每一次看到主任做胃镜下的治疗,都像看一场优美的舞剧,非常享受。
“老陈”,主任叫着病人,“血止住了,但是还是要住院观察哟。”
主任有点顽皮的加了个“哟”字,病人听到血止住了,也是满心欢喜,赶紧点头,表情同意。
主任将手里胃镜递给马小可,一转身,看到子言略有些诧异:“恩?子言,你怎么过来了?”,这并不是说不能观摩主任的技术,而是住院的病人这种治疗手术,主管医生会陪同,但是门诊病人,好像没有人有时间通知大家来学习。
子言听了主任问话,也有些不解,心想:不是你让我来的嘛。
“是我叫的子言”,钱护士长笑着说,“病人刚才做胃镜发现出血,还以为先要收住院,我知道是子言老病人,就想着子言下来看看,把病人带上去,安全些。”
“奥~”。子言跟主任异口同声的明白了。
“那主任,你刚才让病人住院,刚做完静脉套扎,我就陪病人回住院吧”。
“家属在外面,你去说一声吧,你的老病号,你就继续负责吧。”主任安排了工作,一边脱手套,一边离开胃镜间准备去消毒间洗手消毒。
子言听到主任指示,看到病人想要起身,赶紧阻止病人。并且叮嘱病人刚做完治疗,静卧,会安排好住院事项,由家属将他推回住院部。
子言在等家属的时候,马小可喊她去消毒间。
“子言,你过来,跟你说个事”。
“啥事?”子言看到马小可一副神秘的样子,凑了过去。
“你知道骨科艾滋病职业暴露的事情不?”
“恩,听说了,具体到不知道。”
“你知道都谁感染了不?”
这恰恰是子言一直想知道的,但是事情发生到现在,医院一直没公布,各个科室也只是知道有这回事而已。子言看着马小可摆弄胃镜,在清洗槽里第一遍初始清洗胃镜,用胳膊肘碰碰她,“听你的意思你知道?”。
马小可看了眼子言,没吭声,提着洗好的胃镜上消毒机消毒,子言赶紧又跟上,“再别卖关子了”。
“3个大夫,1个手术护士,其中有李睿远”。马小可说完,很认真的看着子言,又再次强调一遍,“李睿远”。
“啊。”子言吃了一惊,之前李智冉还对她说难道没有担心过李睿远?子言不以为然,在她的感觉里,一直都觉得李睿远虽然没个正形,但是好像一直很幸运,这种命中率极低的事情,应该跟他好像绝缘,所以她根本没担心,也没考虑过。
子言还想问问有没有贾绍琨,但忍住,觉得意图太过明显,只能拐着弯问:“那……,其他几个是谁呢?”
小蒋说了另外三个名字,子言心里松了一口气,没有贾绍琨。但是也都是认识的人,而且上手术台的护士还没有结婚,万一真的感染艾滋病,这个人的世界就崩塌了。
子言还是挺难过的。谈“艾”色变并不是危言耸听,这个疾病感染后,后期因为破坏整个全身免疫系统,病人将会承受极大的身体痛苦。子言管过这样的病人,因为艾滋病免疫系统破坏,出现了霉菌性食道炎,病人一口饭都咽不下去,非常可怜。更可况在大家的认识里,艾滋病其中一种传播方式——性行为,能引起很多人不适,对于“艾滋病”患者难免不抱有道德上的歧视。病人还将承受巨大的心理压力。
子言站在原地,出了一回神,不知道想了些什么,等回过神后,觉得自己还是要去一趟骨科,但是要找的是李睿远,她要去看看李睿远怎么样了,这对于个人不是个小事。
子言跟钱护士长还有马小可打声招呼,急匆匆地离开。
子言刚进骨科住院部门口,就看到李睿远站在楼道,背对着子言。微微佝偻着身子,低着头,一动不动,像想什么。
子言远远看着李睿远,感觉他就像个泄了气的气球。心里生出异样的感觉,自己也不知道是同情,还是关心,或者还有点说不出的心疼。
一扫平日里对待李睿远那种毫不客气,子言缓缓走到李睿远身后。
“你想什么呢?”
李睿远好像没有听到。
“想什么呢?”子言加大了音量,又问了一遍。
李睿远被惊了一下,赶紧转身回头才看到是子言。
但是子言却看到一双不同往日,没有聚焦的眼神,就像大脑跟不上眼神。
李睿远好半天,才说到:“子言?”
“嗯,是我,你在想什么呢?”
“奥,你是子言。嗯,子言啊。没什么……,想病人的病情……,那个,你怎么过来了?,会诊还是……?”李睿远说了一半,停下来,想开玩笑说是不是找自己,又觉得没了心情,更何况之前自己老是自作多情。
“都不是,找你聊天”,子言开门见山,直接说出自己的意思。
“嗯”……”,李睿远例行公事般恩了一声,其实没有听懂子言的话,还没有从恍惚中完全清醒过来。
“啊?”这一次才反应过来。
子言看到李睿远这种状态,二话不说,拉着他的白大褂袖子,就往楼道角落里拽,李睿远毫无反抗,被动地跟着子言,一副任人宰割的模样。
两个人站定后,子言快人快语,毫不掩饰的问道:“你们科是不是上艾滋病病人手术时被(血液)喷溅了几个人?”
“你怎么知道?”李睿远一听到艾滋病,就像被蜜蜂蜇了下,一下子彻底清醒了。
“你甭管我怎么知道,再问你,你是不是也在台子上?是不是也被溅到了?”
一听子言问道自己,李睿远又泄了气,“是呀,你是怎么知道的?”
“都说了不要问我怎么知道,为什么你不给我说?”说完,子言有点不好意思,这口气跟要同甘共苦的夫妻生死与共的感觉。
“嗯,嗯?……,为什么告诉你?再说这个事,又不是好事……我怎么能给你说呢。”李睿远显得犯难,“再说,跟你说了,也帮不上忙”。
“你怎么知道帮不上忙?就是帮不上忙,我也可以陪你呀”,子言生气地接着李睿远的话说,说完心里暗暗叫到“我这是在表白吗”。
“啊?”显然李睿远也听到最后一句话,微微一怔,一脱往日嘻嘻哈哈的模样,认真、严肃地盯着子言看了很久,看的子言更乱了。
“别乱想,我刚才说的话,那个……,不是你想的那个意思,我没有跟你表白啊”,子言赶紧解释,越解释越是此地无银三百两。
“嗯!”李睿远应了一声,子言听不出什么意思。
“李睿远,别乱想,我就是觉得陪你共度难关,老朋友,老朋友的那种陪,你懂吗?”
这次李睿远一扫刚才无精打采的样子,含着笑眼看着子言。
子言有种“不详”的预感,自己是不是做错了什么,还是做对了什么。早知道就不应该来骨科,没睡好觉的决定都是蠢决定。
…… ……
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专业人士指点很重要。