腰方肌与臀肌的力偶

作者: 方俐婷物理治疗师 | 来源:发表于2020-03-17 23:23 被阅读0次

    腰方肌与臀肌的力偶

    全身有多个力偶,通常,力偶包括:

    1)稳定骨骼的肌肉,以使另一只肌肉可以靠在稳定的表面上(例如:腹横肌可以稳定臀部肌肉的骨盆)

    要么

    2)一只肌肉在另一只肌肉接管之前开始运动(例如:冈上肌在前15-30度外展肩部以使肱骨定位,以使三角肌起作用)。

    治疗腰部-盆腔-髋部疼痛和功能障碍的主要失衡之一是腰方肌和臀中肌。腰方肌经设计可收缩以稳定骨盆,从而使臀中肌近端稳定,从而控制股骨及其远端附着。 (注意:与教科书相反,臀肌的作用不是同心的髋关节外展,而是偏心的髋关节内收和髋关节稳定。)

    多个问题可能会破坏这种局部力偶:

    1)骶髂关节功能障碍(上滑/上移)–这种功能障碍会导致长期的腰方肌紧张,从而导致其变得高渗,并可能导致他们在走动过程中出现髋关节抬高

    2)髋关节紧囊/屈肌无力–身体试图保持运动的稳态。如果髋部无法弯曲,则中枢神经系统会产生适应性。为了补偿,臀部(髂骨)会抬高以补偿屈曲不足。

    3)臀中肌无力–髋关节外侧不稳会导致下肢活动时过度内收。为了限制内收量,臀部会抬高以减少对外侧脚的脚部​​踩踏。这导致腰方肌肥大过度使用。

    要纠正这些功能障碍,需要进行彻底的评估,以识别哪些结构导致了功能障碍。关节松动术适合于紧绷的关节囊,而徒手治疗技术和拉伸则适合于紧绷的肌肉。对于肌肉无力,神经肌肉再教育和治疗性运动将是首选的干预措施。

    可以通过应用运动学胶带(Rocktape)来增强这些治疗效果:从下肋骨到髂脊(从止点到起点)使用胶带(4“ I型切割较大骨盆的个体,2” I型切割较小的骨架))会抑制腰方肌。然后,同一条胶带可以延伸从髂脊到大转子处,以促进臀中肌(起点到止点)。这可以立即改变两条肌肉的音调并稳定外侧筋膜线(Myers,T。Anatomy Trains)

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