05 脂肪肝的治疗原则

很多朋友不重视脂肪肝的防治，认为它只是一种亚健康状态，其实它是一种病，可以在不知不觉中发展成为肝硬化和肝癌，并且常和肥胖及其他疾病同时存在。脂肪肝如果处于单化性脂肪肝阶段，或脂肪性肝炎、肝纤维化阶段，经积极治疗，脂肪肝病理改变可以逆转，发生肝硬化后则难于逆转。因此脂肪肝需要早诊早治。

脂肪肝治疗原则可以归纳为几个方面：

一、去除病因和危险因素：

1.酒精性脂肪肝：戒酒是治疗酒精性脂肪肝的关键。
2.病因明确的脂肪肝：①药物性脂肪肝：停用可疑肝毒药物或脱离接触肝毒物质。②甲减引起的脂肪肝：补充甲状腺素。③病毒性肝炎：抗病毒治疗。
3.代谢性脂肪肝：如系肥胖引起，应减重或减肥，可使单纯性脂肪肝完全消退，并可促进肝脏炎症损伤和纤维化的缓解。
二、 调整饮食方案：遵循低热量、低脂、低糖、高蛋白、高纤维素的饮食原则。少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料），多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等。不吃零食，睡前不加餐。
三、坚持必要的锻炼：适量进行锻炼，如行走、仰卧起坐或健身器械锻炼，以加速脂肪的代谢，促进体内脂肪消耗。
四、维持相对正常的血脂、血糖水平：脂肪肝患者应积极控制血脂和血糖水平，以减缓肝脏病变的进展。
五、 必要时适当辅以保肝、祛脂、抗肝纤维化类药物：在医生指导下，适当使用药物，以促进肝内脂质排泄，防止肝细胞坏死、炎症及纤维化。

总之，脂肪肝的治疗需要综合运用饮食、锻炼、戒烟戒酒、药物等多种手段，以达到治愈脂肪肝的目的。在治疗过程中，积极配合医生，保持良好的生活习惯，是提高治疗效果的关键。