《从中医“看”人体生理》（9）中医的诊治

  《从中医“看”人体生理》（9）

              中医的诊治

                  黄岐之

      人体诸气偏见是疾病的反映与表现，身体健康则气平和，不见气偏。健康人六气调和，故一气不至独见。治疗疾病的前题是诊病，只有明确病因才能有效地针对疾病证候实施医治。因此，“观察”生理的病态之气是中医治病的首要因素。

      五脏五行互藏，每脏之气藏五脏之气。切脉从寸口脉象见五脏之气偏，寸口属于手太阴肺经的动脉，肺气藏五脏之气。舌诊是观察舌象见五脏之气偏，舌为心之窍，舌诊是心气藏五脏之气。耳为肾之窍，也藏五脏之气。眼睛为肝窍，也藏五脏之气。察气诊病是中医的特色，五脏之气偏是见微知著的技术，需在实践中学习才能做到得心应手。察气不仅要了解什么脏腑气偏，以确定疾病的位置、表里，还要明确疾病的病性、寒热、虚实、阴阳，最终获得疾病证候类型，什么原因导致什么部位的气机紊乱。

      中医的疾病是人体气机紊乱产生的。人体中清阳之气上升不顺，浊阴之气上逆是其根源，脏腑之气有其阴阳，六经之气也有其阴阳，察气机辨证候，如何选择是诊病水平高低的表现。

      脏腑气偏与表现。如心气不足，血液亏虚，脉道不利，则血液不畅，或血脉空虚，而见面色无华，脉象细弱无力等；如肺气失宣发以咳嗽为其特征，肺气失肃降以喘促气逆为其特征；若肝之疏泄不及，则表现为抑郁寡欢、多愁善虑等。疏泄太过，则表现为烦躁易怒、头胀头痛、面红目赤等；若脾失健运，就会出现腹胀、便溏、食欲不振以至倦怠、消瘦和气血不足等病理变化；若肾阴虚，则表现为五心烦热、眩晕耳鸣、腰膝酸软等症状；肾阳虚，则表现为精神疲惫、腰膝冷痛、形寒肢冷、小便不利或遗尿失禁等症状。

      六经气偏与表现。少阴病最易病寒；太阳病热；太阴易病湿；阳明易病燥；厥阴病风；少阳病暑。

        中医医治不外乎调理人体气机。人体气机有升降出入，升降出入是生理维持生命活动的基本过程。“升者升其阳，降者降其阴，出者吐其故，入者纳其新。”治病调气在于扶正祛邪，以增强体质，提高机体的抗病力，从而驱逐邪气，达到邪去正复，恢复人体正常的气机。通常治法有“寒者热之，热者寒之。虚者补之，实者泻之。”

      中草药有四气五味，归经和升降浮沉。四气为药性的寒、热、温、凉。五味为辛、甘、酸、苦、咸。归经是指药对于人体某些脏腑、经络有着特殊的作用，即药性作用主要对象。升降浮沉是指药物作用于人体的四种趋向。实际上，用药治病是用中草药的药气之偏性纠病人气机之偏，作用病位，祛邪出体，扶养正气，恢复健康的气机。

      中医的诊治是以气和气机为中心，对人体生理气机观察和调理的过程。本文涉及的内容，仅是“一毛”话题，并非中医理论之“九牛”。中医大道至简，医道不易！

（《从中医“看”人体生理》文集为原创系列，版权所有。）