一个人只有穷尽了现有的方法，才会主动或者被迫寻求专业帮助。心理治疗和咨询就是专门来推动改变发生的。
近期越来越多研究表明，不管采用什么方法，治疗师的技术只起了15%的作用，45%要归功于存在于一切治疗方法中的所谓的“共同因素”，包括关系质量、患者的期许和性格、敞开心扉倾诉的机缘、获得的支持感、采取的积极冒险措施、重新认识自己、困难的源头等。
1、询问患者真相
自毁性的习惯是怎么改变的？心理治疗常常起重要作用，但是只是其中一块拼图。治疗外还有很多因素和事件一并产生作用：经济条件的改善、家庭支持、新机会、自愈、自发行为、冲动行为、偶然的交谈、电影或者书籍，我们永远无法感同身受和理解患者的内心。
2、开始改变，远离之前的坏习惯
1）改变的催化剂
心理医生常常忽略的一个事实是，患者改变的起始点不是开始第一疗程的治疗，而是当他们第一次下定决心寻求帮助时。
2）希望的力量
开始改变比长期保持改变容易得多。
希望和“安慰”对于最终的结果影响重大。例如你参加治疗、上学习班、参加工作坊、冒险、看一本书，一开始你就认为这会立即改变你的生活，你成功的机会更高。如果你挑剔、抵抗或者觉得没什么帮助，则情况相反。
3）倾听的力量
在你难以清晰地认识自我的时候，接受治疗，就是在“毁掉”你的同时产生新的动力、欲望、意图和行为模式。
3、患者的自述很重要
治疗或者群体性治疗可以提供支持、关心、尊重、接纳性关系，这为探索之前被忽略或无法靠近的领域提供了可能。在这里，你不再那么害怕别人的评价，不再担心说出出格的话或做出出格的事。
1）希望
在任何情况下，希望是所有努力改变的核心。不管是针对精神还是健康问题，人们必须改变的希望越大，结果可能就越好。希望就是相信目标可以完成的信念。没有信念，努力往往白费。
2）人际关系的联结
对患者而言，他们觉得最有效的是与治疗师的关系给了他们安全感，感觉有人理解自己。
治疗方法不同，与患者建立关系的侧重点也不同。有的治疗师单纯地认为自己是指导者，有些自认为扮演的是像父母一样的角色、教练、密友、合作伙伴或者煽动者。所有这些不同的角色设定都会产生不同的关系，放大了被认为最有治疗效果的因素。
3）患者的自我陈述
患者最喜欢的环节却是讲述自己的困扰。虽然所谓的简洁、问题指向性的治疗侧重具体、习惯性的行为，但是“谈话治疗”能让患者感到有人倾听和理解自己的困扰。
4）学习新事物
在治疗过程中，患者和治疗师都一致同意：医生喜欢教，患者喜欢学，只要相关课程可操作且实际有用。
患者经常说起他们最喜欢的治疗环节之一，是学习跟自己有关的新知识。特别是疑惑或者懊恼的时候，他们喜欢探讨问题，解决问题。
4、治疗师相信什么
到底什么最重要，各个流派的观点各不相同。
1）作者的故事
我沉溺游戏，很理性却又逃避现实。我反复审视每一次治疗，一会儿顺从配合，一会儿又为中途放弃找借口，不是给自己就是给治疗师设定不可能实现的目标。我不是说谁都帮不了我，只是我这人挺棘手。
2）根格斯医生
我一方面被他的生硬吸引了，他攻击了我以为自己所想就是现实这一点。另一方面我却确信他是个疯子，是个唯我独尊的恶棍。他是我最不想成为的那种治疗师。他非但不温和不亲切，还挑剔又批判。他是我见过的最苛刻的混蛋。不过，那兴许是我需要的呢？
他逼迫我，刺激我。我不愿意，但我承认我很欣赏他的蛮横的诚实和直接。他的人格力量是如此有力，以至于我从他古怪的方式中找到了乐趣（至少在事后）。
如果说我对选择一条艰难而有挑战的道路犹豫不决而站在悬崖边上，那这个傲慢自大的家伙就是把我推下悬崖的人。
3）葛林达医生
和葛林达一起、对她倾诉和被她理解的感觉真好，从某种程度上说，这是个惊喜，我没想到她能帮我这么多。我感觉到她不愿意冲撞、催促和挑战我。我并不只是想要有个人听我说话，而是对我的事情上心——但我没想到她能以这样的方式让我感觉不被攻击和羞辱。
4）怀特医生
我需要一个直接而真诚的人以敏感的方式对待我、尊重我。
他对我直接而真诚，还友好温和，轻声细语。他善于倾听，不仅是简单回应或理解表象，而是进一步说到重点。他平静、可靠而权威。他问的问题有一些我回答不了，探讨的领域也有我从未考虑过的。在我对一些事情沉默和回避时，他会提醒我。最重要的是，他让我去我要去的地方。
5）启示
共识
对于在任何一种治疗中哪些是重要的关键要素，大多数治疗师和临床工作者能够形成共识。包括了人际关系、希望的力量以及帮助人们通过诠释、说明以及挑战信仰以重塑生活。
改变是通过新的行为获得的，而这通常发生在新奇的地方。当面临困境或者遇到新情况时，你被迫用新方法去解决问题，因为你以前通常用的方法并不是很适合这种情况。
思考：当所有方法用完都改变不了我们自己的时候，要学会借助外界的力量，心理治疗就是一个很好的办法，找到适合自己的心理治疗师，通过他们的专业治疗让人生中充满希望和阳光。
作为心理治疗师，也不能盲目信任自己的流派，要针对具体个体采用不同的疗法，首先要遵守职业准则，要有为人的基本善意。
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