抑郁症治疗笔记

这篇文章不是记录我的抑郁的笔记，是知乎Live上的一场分享，我也没有抑郁。但是不知道从什么时候，开始对于“精神”上的疾病感兴趣了，公司有一位学心理学的同事，之前也向他请教过一些问题，听他讲过一些故事。

下面是我对这分享所做的笔记（肯定是重新整理过的）。这场分享更正了我很多对抑郁症的误解，以及加深了对抑郁症的认识，其中会涉及到一些专业术语，想去做深究，自己去wiki上找答案吧。

这里给出两个概念解释：

1.单向抑郁：称为“抑郁症”，每次发作的表现都是情绪抑郁。

2.双向抑郁：全名是‘躁狂抑郁症’，有几次发作是抑郁，另外几次却是情绪过度兴奋，甚至不能自控，呈现躁狂状态。

演讲者之前是一位比较严重的抑郁症患者，当然现在已经痊愈了，他当时得的是一种双向抑郁，在抑郁的初期，他以为只是因为工作压力太大，而导致的精神上的一些恍惚，然后他开始长时间失眠，片段性睡眠，记忆力衰退，工作能力严重下降，以至于到最后，出现了一种叫做“亚木僵”状态，陷入到这种状态下，整个人已经基本失去了自理能力，只能整天躺在床上，不能受到外界的一点点刺激，包括肢体接触这些。后来去看心理医生，进行了药物治疗，直到后来痊愈，他由此也对抑抑郁症产生了极大兴趣，并对其研究，也访问了很多患者和医生。

先抛出几个对于抑郁症的误区：

1.抑郁症是心病

首先一定要明确的是，抑郁症是一种病状，病状就一定会有生物机理的，它不是单纯的靠出去散散心，聊聊天就能解决的，药物治疗是一定要有的。

2.抑郁症是心灵感冒 or 抑郁症是心灵癌症

前者将抑郁症描述的太轻描淡写的，它不是一个小问题，应该要受到足够的重视；后者又将抑郁症看的太过严重，它不是不可治愈的，通过有效的手段是可以治愈的，而且是一定可以治愈的。

3.抑郁症是知识分子病

很多人有此误解，是因为我们所熟知的患抑郁症的人都是像崔永元，张国荣这类名人，认为抑郁症就是这类人容易得，其实情况恰恰相反，生活状况糟糕的人更容易得抑郁症，最容易患抑郁症的是广大的农民阶级。

4.性格软弱的人容易得抑郁

抑郁与性格无关，抑郁与性格无关，抑郁与性格无关。

5.药物治疗会让人变傻

抑郁症，尤其是严重的患者，是一定需要药物治疗的，正如前面所说的，它是有生物机理的，药物治疗配合心理治疗效果才能达到做好。再者就是吃药不会让脑子变笨，变傻，药物治疗效果也不是立竿见影的。

解决了以上的误区，至少能端正我们对抑郁症的看法。

让我们回到生理机能层面去看待造成抑郁症的原因是什么。

当前的研究有四种假说：神经递质假说，神经回路假说，海马体假说，神经可塑性假说。主流的就是神经递质假说，下面对这个假说展开说明。

神经递质

大脑中的脑细胞并不是一个挨着一个的，细胞与细胞之间是有间隙的，它们之间传递信息的介质就被成为神经递质，涉及到抑郁症的神经递质主要有三种：五羟色胺（血清素），去甲肾上腺素和多巴胺，它们是用来维持一个人情感行动的重要物质，处理情感的能力，阅读能力，工作能力。

抑郁症是如何形成的呢？

分享者也给出了四个来源：

1.基因&遗传

精神疾病是会遗传的，这个说法我第一次听说的时候，是有点震惊的，因为这不同于其他生理上的先天疾病，精神疾病直接受影响的大脑，但这也证实了精神疾病是一种生物机理上的疾病，如果其他身体疾病一样的病理，科学家也证实了在基因是会将抑郁症遗传给下一代的，发病率是40%。也就是说，一个被遗传了抑郁症基因的人，有40%的几率会发病。

2.易感性格

这个是经过统计发现的，抑郁症患者有一些共同的性格：高度敏感，极其自尊，追求完美，善于反省自己，忍耐，委曲求全。这类性格也称作情绪向内，他们在遇到外在刺激的时候，将情绪指向内部，而不是直接表现出来。

3.环境因素

我们的大脑是具有神经可塑性的，这个有什么好处呢，就是当我们收到外部刺激或者长期处于压力下的时候，可塑性这个机能会让我们的大脑对刺激压力进行一些补偿性的调节，它保证了那个“天平”的平衡性，但如果长期处于高压环境下，那个神经一定会受损。

4.应激因素

收到外部打击，尤其是瞬间的对内心造成巨大冲击。

抑郁症如何治疗

首先我们要清楚的两件事情：

1.抑郁症是一种生物机理的疾病，它不是所谓“心灵”上的，“心灵”上的叫做抑郁情绪。

2.每一个抑郁患者，症状都是不同的，抑郁症是一类病，不是一种病，没有最好的治疗方式，只有最合适的治疗方式。

药物治疗的有限性

具数据统计，有30%的患者对于药物治疗是无效的，其中包括误诊，以及患者的配合度因素。

再者，药物治疗会有抑郁残留，就是不能根治。

最后，药物治疗一定是有副作用的，而且会复发，如果复发超过3次就需要终身服药。

一定要配合心理治疗

心理治疗需要患者很努力的进行配合，而且要有一定的知识储备，有坚韧的性格，这主要是靠自己。

几种具体的疗法：

1.体育锻炼法

跑步本身可以在某种程度上代替药物治疗，因为跑步到一定程度的时候，大脑会分泌一种叫内啡肽的东西，它是一种神经递质，可以加强脑细胞之间信息传递活跃度。

2.公益治疗法

做好事，也是心理治疗，帮助别人会将注意力从自己身上转移出去，并是自己身心愉悦。

3.心态开放

要尝试多方面，多手段的治疗方式，不要排斥，但也不能浅尝辄止，要持之以恒，打消抱怨的念头，耐心，信心。

最后总结一下：

抑郁症是有着非常具体明确的生物性的病变。不是心病，不是精神上的病变。抑郁症是一组病因的组合，不是一种，是一组，目前人类对于抑郁症的认知是很粗浅的。无法精确治疗。

最后的最后：

如何快速分辨抑郁情绪和抑郁症，抑郁症不仅会让情绪低落，更直接的表现是反应慢了，生活能力和工作能力下降了，实实在在能感觉到的。

推荐两本分享中提到的书：

一本是作者自己写的《度过》，另一个是伯恩斯写的《新情绪疗法》