育儿常见问题——冬天更容易缺乏维生素D？有晒太阳，还需要补吗？

首先科普下，维生素D有什么作用？

维生素 D 是人体必需的一种脂溶性维生素。目前发现，其主要作用是调节人体的骨和钙磷代谢，和感染、免疫等很多方面都有千丝万缕的关系。

缺乏时，会使婴幼儿容易感染，并对骨骼发育影响明显，可导致胸廓畸形（常见如鸡胸），下肢畸形（如O型腿，X型腿）等，医学上叫做“维生素D缺乏性佝偻病”。

育儿常见问题——冬天更容易缺乏维生素D？有晒太阳，还需要补吗？

根据我国近年儿童佝偻病的流行病学调查，目前维生素 D 缺乏的情况仍然很多见。

原因是什么呢？

自然界中含有维生素D的食物很少。动物性食品是天然维生素D的主要来源，动物肝脏、海鱼、蛋黄和奶油中相对较多，而瘦肉、坚果中只含有微量的维生素D。

婴幼儿生长发育快，对各种营养素的需要量大，食物相对比较单一，而母乳中的维生素D不能满足婴儿发育所需，所以很容易缺乏。孕妇和老年人也是维生素D缺乏的高发人群。

最重要的原因，大众包括部分医生对于维生素D的知识了解不足，不重视。

有晒太阳，还需要补吗？

每天晒太阳1到2小时（并充分暴露头、脸、手脚等处皮肤），可以基本满足维生素D的合成。但是六个月以内婴儿夏天大太阳不宜暴晒；冬天衣服裹得严严实实，裸露的皮肤少，尤其在北方地区，天冷不爱出门，雨雪、雾霾天多，紫外线被遮挡或吸收，真正能让皮肤直接晒到太阳的机会很少。难怪冬天也就更容易缺乏维生素D了。

所以，仅仅靠晒太阳补充维生素D，是不靠谱的哈。

育儿常见问题——冬天更容易缺乏维生素D？有晒太阳，还需要补吗？

怎么补？

对于生长发育迅速的婴幼儿来说，还是建议每天补充维生素D，目前最常见的是一粒400国际单位的包装，建议2岁以下婴幼儿每天一粒，预防佝偻病，便宜且方便。

每天补充1粒维生素D，会不会中毒？

大可放心，离中毒剂量还差得远呢。每天一粒才400国际单位，属于预防剂量，非常安全。医生治疗佝偻病的用量可是每天2000～4000国际单位甚至更多呢。

佝偻病的一些表现

具有探究精神的朋友请继续往下看：

1. 维生素 D 的来源有哪些？

（1）母亲给予：胎儿可通过胎盘从母体获得，婴儿可以通过母乳获得；

（2）外源性：主要是动物性食物（肝、蛋黄、奶油等）中的胆骨化醇以及植物性十五中的麦角骨化醇；对于婴儿来说，这部分来源有限。

（3）内源性：皮肤中的 7-脱氢胆固醇经紫外线β射线照射可转化为维生素 D 的活性形式维生素 D3，其中紫外线照射为机体吸收维生素 D 的主要途径。

2、6 个月以内的婴儿晒太阳，应避开正午时间，避免日光直射，应尽量选择夏季早晨或午后晒太阳，这个时段的紫外线不仅仅有助于皮肤合成维生素 D，而且对皮肤的伤害较小，避开 10：00～14：00 的强烈日晒。

3、医生诊断维生素 D 缺乏，主要依据高危因素、临床症状与体征等进行诊断，确诊需参考血清 25-（OH）D 水平。

4、怎样预防维生素 D 缺乏？

（1）婴幼儿维生素 D 的预防剂量为每天 400 IU。可根据北方或南方，冬季或夏季等不同情况选择 每天800 IU或 400 IU。早产儿头三个月也应当每天补充维生素D 800 IU。并经常户外活动，就能大大减少维生素D缺乏的可能性。

（2）孕后期妇女维生素 D 补充剂量建议为每日 800 IU。

关于维生素D，大家还有什么问题吗？

欢迎问题砸过来，嘻嘻……