都说眼睛是心灵窗户。别看小小的眼睛,它的结构可不简单,像是精密的小仪器,所以眼睛的问题一定要小心解决。
刚来的我第一天就被派到专门负责白内障的组,因此对超声乳化白内障吸睛术颇有印象。毕竟在眼科我的工作不是角膜内皮检查,就是白内障手术了。
眼科是我实习期间最后一个外科科室,但因为所需的知识及处理方式需要专业性,而我们的专业程度……你懂。所以在这个科,我的工作一般就是以下的不断重复,检查、手术准备,检查、手术准备……
先说角膜内皮检查吧,其实就是个有点像自动测视力的机器,需要患者固定下巴,左右眼睛对准机器口轮流看。滴,机器照出来的图片显示出来了,是一个个红圈般的鱼鳞状图片,然后下方是各个数据。
据说:角膜内皮细胞计数值与年龄呈付相关;而形态和面积与年龄呈正相关。虽然不专业的我还是不太懂数据能表示什么,不过似乎这些数据和手术相关。
接下来检查后的第二天,我就着手超声乳化白内障吸睛手术的准备:消毒、包头、铺巾、穿衣、带手套、摆器具、准备扩瞳缩曈药。看起来似乎很简单的准备步骤,可术前重复了几十遍的我还是做得不够好,还是经常会被师兄师姐嫌弃。
每次术前我非常的紧张:师妹,这个头巾包太松了……师妹,消毒方向一定是从内到外,然后……师妹,你穿衣服准备器具吧,我来消毒……
我咬咬唇,失落:为什么都是这样的步骤,而我就做不好呢?
小樂心说实话,就因为每次都被嫌弃,在眼科我特别不想上手术,但是不够人手没有办法。想想我的手术室经历,似乎从刚接触手术开始就被嫌弃,最后还要被嫌弃,这算不算被从头被嫌弃到结尾呢?捂脸。
好吧,应该新人难免会这样吧。默默地自我安慰后转移自己的注意力,好好地去观看主任手术进程。
超声乳化白内障吸睛术一直以来都是主任们亲自主刀。看着他们隔壁的放大显示屏,患者那被架子撑开的眼睛,巨大、清晰……
1、切口:注射扩曈药后,主任持刀沿上方角膜缘剪开结膜约6mm,向后剥离暴露巩膜,并充分止血。
2、撕囊:以截囊针在近正中部前囊膜作一小三角瓣,反转游离侧,以截囊针轻轻拉住反转的囊膜片以撕开。
3、水分离:以钝针头注水,采用轻轻的脉动方式,借助水的冲击,使前囊膜和囊下皮质分离。
4、晶状体乳化:扩大内切口至3.2mm,伸入乳化头,按预定方式依次对核进行乳化吸出。
5、机械注-吸器清除皮质放入人工晶体,注射缩曈药。
6、手术完毕,包扎。(药物应该没记错吧)
每次的手术,两边轮流开台,连续十几台才算结束……“阿姨,你慢点。”扶着已消毒包扎好一只眼的患者出手术室,我急急忙忙地奔回手术室继续下一台的准备……一来一回,就像只小兔子……
小樂心
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