肝脏有非常强大的功能,包括合成蛋白质,代谢脂肪和糖类,合成维生素、凝血因子,解毒,生成胆汁等多种功能。
在医院或体检机构抽血查肝功能的时候,一般是抽血查转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血功能等指标。
这些指标在一定程度上反映的是肝脏有无受伤,肝脏能否正常工作。肝细胞坏死,细胞被破坏会释放大量的转氨酶,体内的转氨酶的含量就会升高。肝脏是代谢胆红素的器官,如果肝功能受损,不能完全代谢胆红素,就会导致胆红素升高。
然而,这些指标与肝癌没有必然的联系!
肝癌是由于肝脏细胞受到各种致癌因素的作用,发生基因突变,变为癌细胞。肝癌的常见病因包括乙肝、丙肝、脂肪肝以及酗酒、进食发霉的食物等。
肝细胞发生癌变之后,会在肝脏里大量繁殖。肝癌细胞生长速度快,会抢夺正常细胞的营养和能量,还会在肝脏里搞破坏,影响肝脏的正常运转,导致肝功能异常,出现胆红素升高、黄疸、转氨酶升高、凝血功能障碍、低蛋白血症、腹水、营养不良等多种症状。
我国患肝炎人数较多,乙肝发病率非常高,大部分肝癌都是这样发展的:慢性乙肝→肝硬化→肝癌。
由肝硬化发展成肝癌的时候,肝功能可能会出现异常。但也不是绝对的,肝脏是一个代偿能力非常强的器官,只要有少量的正常肝细胞,肝脏就可以正常工作。
以下人群患上肝癌的可能性较大。
1.乙型肝炎病毒(HBV)和(或)丙型肝炎病毒(HCV)感染者。
2.长期酗酒者。
3.非酒精脂肪性肝炎患者。
4.长期食用被黄曲霉毒素污染的食物的人群。
5.各种原因引起的肝硬化,以及有肝癌家族史等的人群。
这些高危人群应该从40岁开始做两项检查:抽血查肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)和肝脏彩超。检查频率为每6个月一次。
如果肿瘤标志物甲胎蛋白或肝脏彩超显示有异常,就需要进一步检查,例如做肝脏CT、核磁共振、穿刺活检等。
总结一下:肝功能与肝癌没有必然的联系。想要及早发现肝癌,应该抽血查肿瘤标志物甲胎蛋白,做肝脏彩超检查。
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