很多家长提到，花钱给孩子做了食物不耐受检测，一看结果才发现，各种日常食物，简直快被检测结果一网打尽！没法给孩子做饭了！
椰菜君在阅读2019年5月发表在《临床生物化学年鉴》上的一篇题为“补充和替代医学经常使用的实验室测试：基于证据的评论”文章时，发现其中有一段针对食物不耐受检测的评论称得上言简意赅，证据翔实，特节译于此，以供家长们参考。该文主要作者为英国伦敦乔治国王医院的Stuart L Jones。蓝色文字为椰菜君所加注释。
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使用食物抗原特异性IgG4抗体进行食物不耐受检测
食物不耐受或敏感性检测现在是一种到处都有、直接面向消费者的检测。这种检测通常基于分析血清中的食物抗原特异性IgG4抗体（sIgG抗体）。检测通常使用试剂盒，有时能检测超过200种食品成分的sIgG抗体。这些试剂盒的主要制造商，比如西门子和赛默飞世尔，在欧盟市场上销售有CE标志的免疫检测试剂盒（//CE标志不是一个质量标志，它是一个代表该产品已符合欧洲的安全/健康/环保/卫生等系列的标准及指令的标记。在欧盟销售的所有产品都要强制性打上CE标志。//）；但在美国，FDA并没有批准它们在临床中使用。这类试剂盒的市场销售声称，它们可以用于鉴定导致多种身体症状，比如腹胀、腹痛、疲劳、抑郁、肠易激和皮肤不适等的食物。接受这种检测的人通常会得到一份含解释性文字的报告，其中会建议（接受检测的人）将某些食物排除在饮食之外。
在1980年代，曾有研究表明，sIgG抗体可能诱导嗜碱性粒细胞释放组胺（//过敏症状的发生主要与体内一种叫做“组胺”的过敏性炎症介质密切相关。当过敏原进入体内时，可刺激细胞释放组胺，进而引发各种过敏症状//），因此人们对sIgG抗体的兴趣大增。但是，尽管进行了大量研究，这个理论从未得到证实，并且sIgG抗体在IgE抗体介导过敏（//这是急性食物过敏的主要机理//）中的作用仍有待证实。在2004年，一项基于sIgG抗体检测的随机对照临床试验表明，该检测对肠易激综合症患者有一定的益处。但由于该项研究的设计存在严重的缺陷，因此这个结果受到了众多研究者的强烈挑战。随后的研究也未能发现sIgG抗体检测结果和肠易激综合症患者的症状之间有什么关联。
大量研究表明，对于没有食物不耐受或食物过敏症状的群体，血清中sIgG抗体是广泛存在的。这一点在儿童研究中有清楚的证明：对于一些常见的食物，例如牛奶、鸡蛋和小麦，几乎在每个个体的体内都可以检测到对应的sIgG抗体，并且抗体水平通常很高。同样，一项大规模研究表明，成人血清中，常见食物的sIgG抗体水平都普遍很高，并且与临床症状几乎没有相关性（//该研究由中国人民解放军总医院的研究者发表于2013年，调查分析了21305位成人的样本，涉及14种常见食物，包括牛肉、鸡肉、鱼肉、玉米、螃蟹、鸡蛋、牛奶、蘑菇、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦//）。这些研究都显示，血清中的食物特异性sIgG抗体的存在，仅仅是人体对这些食物（在肠道中所）所产生抗原的正常良性反应，和任何疾病都没有关联。
虽然在某些情况下，检测sIgG抗体有一定的用途，比如用于IgA抗体缺乏的乳糜泻患者，但没有证据表明sIgG抗体检测对于治疗食物不耐受或过敏有任何益处。很明显，基于sIgG抗体检测结果而进行的饮食限制，不仅在很大程度上导致过度治疗，并且这些不必要的饮食限制还有相当大的潜在危害，尤其是对于儿童。正是出于这个原因，许多专业机构，包括英国国家健康与护理专业组织（NICE，英国卫生部的一个下属执行机构，就国民健康问题提供指南），都建议不要将sIgG抗体检测用于临床目的。
欧洲过敏和临床免疫学会（EAACI）在2008的一份立场声明中明确指出：食物特异性IgG4抗体的存在，并不表示（即将发生的）食物过敏或不耐受，而是表示人体在接触食物成分后，免疫系统所产生的（常规）生理反应。 因此，食物特异性IgG4抗体检测与食品过敏或不耐受的医学实验室检查没有关系，不应在与食品有关的投诉事件中采用。
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用人话重复上面的唧唧歪歪就是：IgG检测结果显示的只是你近期吃过什么食物而已，平时拿个笔记下来也就是了。有那个检测的钱不如吃顿好的。
主要参考资料：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30813740
声明：本公众号提供的是科普文字，不构成任何医疗建议。由于才疏学浅，谬误难免，不当之处，敬请指正。
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关于作者：从小爱科学，读书学化学，出国习生物，归国事药学，忝列教授数年，后归海创业兼舞文弄墨。
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