病机
黄帝问曰：五脏使人痿何也？
岐伯对曰：
肺主身之皮毛，
心主身之血脉，
肝主身之筋膜，
脾主身之肌肉，
肾主身之骨髓。
故肺热叶焦，则皮毛虚弱，急薄，着则生痿躄也。
心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢析挈，胫纵而不任地也。
肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。
脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。
肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。
病因
帝曰：何以得之？
岐伯曰：
肺者，脏之长也，为心之盖也，有所失亡，所求不得，则发肺呜，呜则肺热叶焦，故曰：五脏因肺热叶焦，发为痿躄，此之谓也。
悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝，则阳气内动，发则心下崩数溲血也。故《本病》曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。
思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。故《下经》曰：筋痿者生于肝使内也。
有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故《下经》曰：肉痿者，得之湿地（湿土）也。
有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热合于肾，肾者水脏也；今水不胜火，则骨枯而髓虚。故足不任身，发为骨痿。故《下经》曰：骨痿者，生于大热也。
征象
帝曰：何以别之？
岐伯曰：
肺热者色白而毛败；
心热者色赤而络脉溢；
肝热者色苍而爪枯；
脾热者色黄而肉蠕动；
肾热者色黑而齿槁。
治法
1、独取阳明
帝曰：如夫子言可矣。论言治痿者，独取（足）阳明（胃经）何也？
岐伯曰：
阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。
冲脉（中宫）者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阴阳揔（总）宗筋之会，合于气街，
而阳明为之长，皆属于带脉（坎离），而络于督脉（乾卦）。
故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。
2、各取五脏
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：
（五脏痿）各补其荥而通其俞，
调其虚实，（虚则补、实则泻）
和其逆顺，（顺为补，逆为泻）
筋脉骨肉（之痿），各以其时（如肝主春）、受日（受气之日，如肝主甲乙日），则病已矣（自得其位则起）。
帝曰：善。
注：
补其荥：五腧穴中，荥字从水，故补其荥。
通其俞：疏通属泻法。
如肺热痿躄，则补其荥穴—鱼际，泻其输穴—太渊。
张介宾：
“如筋痿者，取阳明、厥阴（肝经）之荥俞；
脉痿者，取阳明、少阴（心经）之荥俞；
肉痿、骨痿其治皆然。”
《内经》在不强调手经的时候，提三阴三阳都是指足六经。
“独取阳明”不是只取足阳明，而是除了取足阳明之外，各取五脏（之脉）。
因为足阳明胃与肝、心、肺、肾不构成表里关系（阴阳配偶），所以叫“独取”。
而《素问·脏气法时论》就是“偶取”：
“肝主春，足厥阴、少阳主治，其日甲乙；
心主夏，手少阴、太阳主治，其日丙丁；
脾主长夏，足太阴、阳明主治，其日戊己；
肺主秋，手太阴、阳明主治，其日庚辛；
肾主冬，足少阴、太阳主治，其日壬癸；
（“脏气法时”即五脏—气脉—四时（月支）—日干的对应关系，
以此来“定五脏之气，间甚之时，死生之期也。”
“必先定五脏之脉，乃可言间甚之时，死生之期也。”
只有四时，没有“五时”，长夏是寄于夏末的，说“五季”的人缺乏术数素养。）
坤艮并寄中宫
将胃与五脏并提，亦见于《灵枢·五邪》：
“邪在肺（兑卦），则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，欬动肩背。
取之膺中外喻，背三节五脏之傍，以手疾按之，快然，乃刺之；
取之缺盆中以越之。
邪在肝（震卦），则两胁中痛，寒中，恶血在内，行善掣节，时脚肿。
取之行间，以引胁下，补三里以温胃中，取血脉以散恶血；
取耳间青脉，以去其掣。
邪在脾胃（中宫），则病肌肉痛，
阳气有余，阴气不足，则热中善饥；（9-5热土）
阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣、腹痛；（5-1寒土）
阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热，皆调于三里。
邪在肾（坎卦），则病骨痛，阴痹。
阴痹者，按之而不得，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩。
取之涌泉、昆仑，视有血者，尽取之。
邪在心（离卦），则病心痛，喜悲时眩仆。
视有余不足，而调之其输也。”
九宫八卦脏腑图
（此图原理详见《浑天五行图》。）
真实病例
1、《痿躄》
2、《肉痿》
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