去年秋天写过一篇关于秋季腹泻的文章，已经把腹泻讲的比较详细了。家长对孩子腹泻的治疗依旧很迷惑，主要有以下几点要再次强调。
1.血象高需不需要吃抗生素
这里和前面讲来讲去的有所不同，细菌感染性腹泻不是使用抗生素的指征。一般腹泻一两天去查血，很可能出现中性粒细胞比例增加的现象，这个并不一定提示细菌感染，腹泻作为一个应激反应会引起中性粒比例增高，即使是白细胞、中性粒增高明显，提示细菌感染导致的，抗生素也不是必须的。只有在痢疾样腹泻（粘液脓血便）、疑似霍乱合并重度脱水、早产儿、合并免疫缺陷疾病患儿应使用抗生素。同时，确实需要时，根据当地疾病流行情况，患儿临床症状，粪便培养结果及药敏结果，合理选用抗生素。
常见的轮状病毒、诺如病毒引起的腹泻更没有必要使用抗生素，而且容易诱发抗生素相关性腹泻，使病情迁延。
2.腹泻需不需要禁食
如果没有频繁的恶心、呕吐，不建议禁食。应该在口服补液盐或者是静脉补液后尽早恢复饮食，小月龄儿童可以换低乳糖或者无乳糖的配方奶，年长患儿则不限制饮食种类，好消化即可，帮助供能和机体恢复。
3.补液途径的选择
口服补液是急性感染性腹泻有效且性价比最高的治疗方法。低渗口服补液盐（即口服补液盐III，低渗ORS）配方有助于缩短腹泻持续时间，减少大便量以及减少静脉补液。
仅在合并重度脱水，或者无法口服的情况下才考虑静脉补液。
5.益生菌的使用
儿童急性感染性腹泻、抗生素相关性腹泻，益生菌有效，尤其是病毒所致的水样腹泻，在疾病早期使用疗效更明显。可以选择布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌或者其他乳杆菌制剂。
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