牙龈炎症状
1.牙龈色泽：正常牙龈呈粉红色，患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色，这是由于牙龈结缔组织内血管充血，增生所致。
2.牙龈外形：患牙龈炎时，由于组织水肿，使龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头变为圆钝肥大，附着龈水肿时，点彩也可消失，表面光滑发亮。
3.质地：患牙龈炎时，由于结缔组织水肿和胶原的破坏，牙龈可变得松软脆弱，缺乏弹性。
4.龈沟深度：牙周组织健康时，龈沟深度一般不超过2毫米当牙龈有炎性肿胀或增生时，龈沟可加深达2毫米以上，形成假性牙周袋。
5.探诊出血：健康的牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血患牙龈炎时轻触即出血，探诊也出血探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要客观指标。
6.龈沟液增多：牙龈有炎症时，龈沟液渗出增多，其中的白细胞也明显增多，有些患者还可有龈沟溢脓因此测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标。
7.自觉症状：慢性龈缘炎时患者常因刷牙或咬硬物时出血，或者在咬过的食物上有血渍，这是促使就诊的主要原因但慢性龈缘炎一般无自发性出血，这可与血液病及其它疾病引起的牙龈出血鉴别。有些患者偶而感到牙龈局部痒，胀等不适，并有口臭等。
牙龈炎病因
口腔不洁（30％）：
中医学认为，本病可因口腔不洁，食物残渣积留齿间，久而化腐成毒，湿毒侵入龈内而肿痛。或食伤脾胃，脾虚生湿化热，湿热蕴积胃肠，循经而上，熏蒸牙龈，致使气血塑滞，津液受阻而肿痛，溢血。或因恼怒过激，忧郁过度，引起肝气郁滞，久之郁而化火，肝火上逆，灼伤龌肉而致。或因风邪外侵，邪留经脉，致使经脉壅塞，气血不通，久之气血与邪相搏而成。
机体因素（30％）：
牙齿畸形，某些全身因素如内分泌紊乱，维生素Ç缺乏，营养障碍与系统性疾病也可引起或加重牙龈炎，口呼吸常是前牙增生性牙龈炎的重要因素。
细菌感染（30％）：
细菌感染也是本病发生的原因，常见的细菌有金黄色葡萄球菌，肺炎双球菌，链球菌等细菌产生毒素使牙周组织发生炎症。
牙龈炎诊断
自我诊断
自我诊断牙龈炎的简单方法是观察牙龈的色泽，质地以及有无出血表现;正常牙龈呈粉红色，质地柔韧致密，表面存在点状色彩如果牙龈呈暗红色，质地柔软肿胀，表面色彩消失，进食，刷牙，触碰时容易出血，此时即可作出牙龈炎的诊断。除上述体征外，部份患者存在牙龈发痒，发胀及口臭的自觉症状。
医疗诊断
牙脚部份会有牙菌膜淤积，稍后齿龈和牙齿会出现逐渐分开。
鉴别诊断
1，早期牙周炎。具有牙质炎症，可有真性牙周袋，附着丧失，能探到釉牙骨质界，牙槽脊顶吸收或骨硬板消失。治疗后炎症可消失，病变静止，但已破坏的支持组织难以完全恢复正常。
2，血液病引起的牙质出血，白血病，血小板减少性紫癜，血友病，再生障碍性贫血等血液系统疾病，均可引起牙质出血，易自发出血，出血量较多，不易止住。以牙龈出血为主诉且有牙龈炎症的患者，应详细询问病史，血液学检查有助于排除上述疾病。
牙龈炎中医治疗
中医认为齿为肾所主，肾虚精亏血少，齿失濡养，引起骨质痿软，兼以阴虚火旺，虚火上炎于龈肉，久则牙齿动摇，根露;或由于素体虚弱，或久病耗伤正气，气血不足，牙龈失于滋养而病邪乘虚而入，以致龈肉萎缩，血不循经，齿龈出血，故成此病。
1，胃火炽盛
牙龈作痛，出血，口气热臭，渴喜冷饮，大便于结，牙龈红肿疼痛，溢出脓血。舌红，苔黄，脉数。
【制法】：清热利湿，泻火解毒。
【方药】：清胃散加味：黄连7克，生地6克，丹皮12克，当归12克，升麻7克，生石膏35克大便干结者加生大黄12克。
2，肾阴亏虚
牙龈萎缩，牙根松动，牙龈粘膜微红肿，或有头晕，耳鸣，腰膝酸软，舌红少津，苔薄，脉细数。
【制法】：滋补肾阴
【发药】：六味地黄丸加味：熟地，山茱萸，淮山药，丹皮，茯苓，泽泻，首乌，枸杞，肉桂4克。
3，气血亏虚
牙龈萎缩，颜色淡白，牙根宣露，牙齿松动，咀嚼无力，牙龈时有渗血。面白或萎黄，倦怠无力。舌淡，苔白，脉弱。
【制法】：补益气血
【方药】：八珍汤加减：党参，白术，茯苓，炙甘草，当归，熟地，川芎，白芍，陈皮，木香。
针刺穴位疗法
体穴：常取合谷，颊车，下关，地仓，曲池，内庭，太冲耳穴：常取肺，脾，胃，肝，口腔，肾上腺。
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