网友：本人今年38岁，3月体检有高血压病160/110mmHg，以前我自己一直都不知道。从那以后就开始吃降压药，吃的时候降，停了又高起来，后来有个医生说我这个年纪应该做一个心脏彩超和肾上腺CT，果然CT报告肾上腺微瘤，于是8月份我在医院做了肾上腺瘤切除后，血压一直保持在正常范围，不用再吃降压药了。
上面的情况许多网友看到后，有的表示质疑，有的表示给医院打广告，有的表示高血压得终身吃降压药，有的问要到哪检查，作什么检查？对自己的高血压担心。还有的表示医生对其不负责任，没有尽到相关检查的义务。
其实，高血压分为原发性高血压和继发性高血压。
一，原发性高血压：
就是原因不明确的高血压，只是与遗传，环境有关，但是，在高血压的各个发展阶段，原因又不尽相同，所以治疗起来困难，科学家和临床工作医生大量研究表明，原发性高血压的治疗重点是控制血压和改善生活方式。绝大多数人终身吃降压药。
因原发性高血压约占所有高血压患者的90%以上，所以，当你发现高血压时，又没有特殊不适时，降压药又能控制好血压时，一般的医生会考虑你是原发性高血压。不会安排过多的检查，经济上以防过度检查之“罪”。
可是，随着医学科学的发展，各种器仪检查越来越高档，在诊断疾病方面准确性越来越高。当高血压患者出现血压控制不佳时，就会做继发性高血压的相关检查，有时会发现一部分原发性高血压原来是继发性高血压。
二，继发性高血压
继发性高血压约占所有高血压患者中的5%~10%，能找到具体引起血压升高的病因，但占的比例少，所以网友们也别过分担心自己的高血压。
1，什么情况下需要做继发性高血压的检查？
（1），由于原发性醛固增多症的发病率升高，成为继发性高血压的最主要的病因。所以，当40岁以前患上高血压时，可以常规检查下血液，如血钾、肾素、血浆醛固酮、血管紧素进行筛查排除。一般要在三甲医院的心血管科（市或省级医院）才有相关检查。
（2），中、重度血压升高的年轻患者；
（3），当血压升高时，有蛋白尿、血尿、贫血等。有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状时；有阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白等症状时；有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖增高等表现时，也应作继发性高血压的检查。
（4），药物联合治疗效果差，原来血压控制好，现突然血压明显升高并不能控制，恶性高血压患者均应行继发性高血压的检查。
做什么样的检查？，每个人的表现不一样，可能病因不一样，检查的项目可能不一样，医生会安排作相关检查。
2，继发性高血压的治疗
针对高血压病因进行治疗。继发性高血压病因见下表
在医学技术进步的今天（比较好的医院），一些继发性高血压有希望治愈，特别是发病率高的相关醛固酮增多症的疾病（如上面的网友），发现得早，没有造成肾脏等器官严重损害的，手术治疗愈的可能性大。诚然，一些继发性高血压病因治疗后，高血压明显减轻，但未能根治，也需要长期吃降压药，其病情和风险减少好多。
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