2023年11月29日 星期三 阴
我从医二十五年了，深深体会到培养一个医生是很不容易的，能当上医生或者坚持下来，都是非常优秀的人才，他们经过了长期的思维、逻辑、专业的锻炼，素质高，能思考，同时更为关键的是，医生走的道路是非常艰辛的，要活到老学到老，要历经千辛万苦，没有毅力是坚持不下去的。有一些医生实在是受不了了就改行了，要么在医院搞行政后勤，要么辞职改行，或者下海做生意，或者从事行政工作，经历了医路，他们不论再做什么其他的事都能干得风生水起的。
医生的改行热，已经引发社会关注。为何医生宁愿改行也不愿意继续从医呢？主要还是压力太大了！由于职业的特殊性，医生的入职及晋升的门槛和要求很高。要考取执业医师才能从业，从事医师工作不少于5年方可晋升主治医师，7年主治医师才可晋升副主任医师，主任医师又需5年。而且到上一级的职称还得单位有职数，没有职数就得一直等待，有些大医院的医生甚至只能一辈子做主治医师。
在晋升的道路上，不仅需要知识不断更新、丰富的临床经验和从业年资，还要足够的论文和研究做支撑。而这些额外增加的工作与学习任务都在挤压着个人空间与时间，使医生必须在工作上投入大量的精力，顾不到家庭，没有自己的生活。很多医生需要一边忙着临床工作，一边投入很多精力去做科研，最后导致自己身体严重透支，出现疾病或者猝死。
从事医疗工作也仅仅只是养家糊口的工作而已！家庭生活才是主要的！别的工作都是挣钱养家的活，而到了医生这里就变成了孙猴子头上的金箍，看着金光闪闪其实就是个枷锁。
特别是媒体更是为了新闻效应或者是搞噱头，根据自己有限的医学知识，闭门造车，站在道德制高点去抨击医院、医生。
而且法律也倾向弱势群体，所以现在的医疗纠纷往往是患者胜诉。特别是一些病人及家属在律师的帮助下，为了共同的利益——钱，绞尽脑汁，去找出医方过错，不管是否与后果有关，医方都被判败诉。比如一个行将死亡的病人，不治而亡，结果赔偿要和一个健康人被车撞死一样。无论从死者本身的状况而言还是造成死亡的原因而言，这两者都不可同日而语。
医学是个不完善的学科，医学不能像数学物理那样精确，最好的医生也不能计算出一个病人什么时候死亡，甚至我们都不能计算出来一个感冒的病人什么时候痊愈。每个人都是不同的个体，都会有个体差异，同样一种药物、同样的剂量用到不同的病人身上可能会出现截然不同的结果。有极少数人可能对这个药严重过敏，甚至出现不可预料的可怕后果，这是病人和医生都不希望的，这令医生很难堪，也是公众不能接受的，但这是现实。
医学就是一把双刃剑，在治病的同时又造成新的损伤、副作用乃至于死亡，但是人们往往忽略了这些。医学本身就像一个孩童，他在成长，完善，可是人们却要医生成为完人、圣人、神仙，要求医生不能出一点点错误，这又怎么可能呢？
这给医生带来的压力是常人难以想象的，因为医生面对的是生命，他们知道生命的价值，他们不想让生命泯灭，但是医学对于自然规律来说，就像螳臂挡车，我们明知不能让每个人都健康、都永远的活着，但是还要尽力而为。
死亡是必然的，不可抗拒的，这是自然规律，但是人们都不想死亡，所以人们就把这个希望寄托在医生身上，这是多么沉重的担子，医生的肩膀根本抗不起这副重担。社会对医生的苛求是医生难以担当的。
医患之间的不信任感导致患者病情变化时，患方家属第一反应就是医生的问题，更有甚者他们还用现代化的设备监视医生的行为，比如摄像机、照相机、录音笔还有笔记本记录医生的一举一动，为了告状准备证据，事情还没发生，就未雨绸缪，医生边抢救边要防备授人以柄，这些都让医生束手束脚的。还有部分医生怕被这些恶人纠缠，选择明哲保身，治疗不积极，这就会导致病人失去救治的机会，最终吃亏的当然还是患者。
很多医生都有如履簿冰之感，终日诚惶诚恐。而中小的医院的医生更是可怜，他们平日没有较多进修学习的机会，医院也没有良好的设备，同时接触的病人少，经验缺乏，分科不细，导致了他们在处理一些比较专业的问题不太规范，容易出现差错，到了医疗事故鉴定委员会，专家们就以他们的专业水平和学识去判断这些医生的对错，以一个专科医生的水准去要求他们，结果就判定是这些医生的错误，中小医院赔钱就是当然的了。
在这种社会环境下竟然造就了一批所谓“医闹”。他们可以闹得医生不能正常工作，医院不能正常开诊。古今中外，闻所未闻，真是奇葩。病人的死亡让医生本来就很内疚、痛苦，甚至好久都不能从负面的情绪中摆脱出来，如果再受到病人家属的指责、辱骂、甚至是殴打，法院的传讯，对于他们心灵的伤害是可想而知的。
日积月累，很多医生承受不了这种打击（当然还包括工作负荷过重、长期睡眠不足等），结果导致了心理疾病，当然最后受害的还是病人。在医生这个群体，有心理疾病的占相当比例。有谁能来救救这些天天在救死扶伤的医生呢？
医院的压力还来自医改、医疗市场化，医生的价值体现还未脱离商业模式，医疗机构改革中带来的市场竞争，“内卷”严重，为了生存，各家医院不惜以各种竞争方式来争夺病源，而且医院管理非常严格，不管医生有没有错误，只要遭到投诉就会惩罚医生，甚至病人逃费都会扣医生的钱，这也对医务人员自身的健康有着重大影响。
不知道世界上有多少国家的医生像中国医生这样劳累，而报酬又与付出的辛劳严重不成正比，中国的医生累与我们的人口众多有关，这似乎没有什么办法，但是一直以来医生的工资低的可怜，辛辛苦苦的一线医生并不挣钱，挣钱的很多其他行业的人并不辛苦。
一个医生能不能心无旁骛的潜心临床，关爱病人，不忘初心，愿意付出，拥有职业获得感和价值感，这也取决于能不能有一份合理的职业收入，这份收入足够维持相对比较体面的、有职业尊严的生活。经济基础决定上层建筑，人只有吃饱了饭才能去从事艺术、文化等创造，当然医生也不例外。在多重压力的逼迫下，有的医生选择了转行。
不过，他们当初选择这个行业都是有情结在的，这些人的离开不是因为不热爱这个行业，而是为了自己的身心健康，为了多一点时间陪伴自己的家人。当医生学着跟现实中的自己和解，跟当下的医患矛盾妥协，他们就会黯然地离场，华丽地转身，最终去干那些有体面收入的、有悠闲时光的工作，让自己活得像个人，而不是去做累得像条狗、没尊严、没价值的医疗工作。
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