流脑

作者: 爱文者小诸葛 | 来源:发表于2020-04-12 21:14 被阅读0次

    流脑的全称叫做流行性脑脊髓膜炎,是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环,形成败血症,最后局限于脑膜及脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热,头疼、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征,脑脊液呈化脓性改变。

    流脑按照病情的轻重可分为轻型和普通型两种:

    轻型:多见于流脑流行时,病变轻微,临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状,皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。

    普通型:该型占全部病例的百分之九十以上。可分为四个时期:

    1、前驱期: 约为1~2天,可有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。但是多数病人无此期表现。

    2、败血症期:突发或前驱期后突然寒战、高热、伴头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎缩等毒血症症状。幼儿则有哭闹不安、因皮肤感觉过敏而拒抱,以及惊厥等。少数病人有关节痛、脾肿大。此期的特征性表现是皮疹,通常为瘀点或瘀斑,70%至90%病人有皮肤或黏膜淤斑点或淤斑,直径1mm到2cm之间,开始为鲜红色,后为紫红色,最早见于眼结膜和口腔黏膜,大小不一,多少不等,分布不均,以肩、肘、臀等易受压处多见,色泽鲜红,后变为紫红。严重者淤斑迅速扩大,其中央因血栓形成而出现紫黑色坏死或形成大疱,如坏死累及皮下组织可留瘢痕。多数患者12至24小时发展致脑膜炎期。

    3、脑膜炎期:脑膜炎症状多与败血症期症状同时出现。在前驱期症状基础上出现剧烈头痛、频繁呕吐、狂躁以及脑膜刺激症状,血压可升高而脉搏减慢,重者谵妄、神志障碍及抽搐。通常在2到5天后进入恢复期。

    4、恢复期:经过治疗后体温逐渐降至正常,皮肤淤点、淤斑消失。大淤斑中央坏死部位形成溃疡,后结痂而愈,症状逐渐好转,神经系统检查正常。约10%病人出现口唇疱疹。病人一般在1到3周内痊愈。

    那么在临床上用什么方法可以检测出患有流脑呢,这个按照一般的体格检查是无法检查出来的,需要进行脑脊髓液的检测,脑脊髓液的检测对于流脑的检查是比较正确的。

    一旦患有流脑,就要立刻注射相关疫苗以及相关措施,进行检查,不过万幸的时,流脑一般都感染未成年人,成年人感染的几率极低,但是也有过先例,最好的方法就是听从医院的安排接受治疗,并且接触流脑患者的人员要注射流脑疫苗,接触过患者的物品要单独打包然后丢弃,生活用品要进行消毒,可以用热水浸泡半个小时,或者用酒精消毒等等。

    注射流脑疫苗是最有效的预防措施,流脑疫苗有四种疫苗分为两类,分别为多糖类疫苗和结合类疫苗。多糖类疫苗是政府规划的一类疫苗,是属于法定接种的疫苗。结合类疫苗是自愿接种的疫苗,不属于政府规定的法定计划接种疫苗的名单中。

    一般选择多糖类疫苗可以接种A+C群多糖类疫苗,该疫苗在两岁及以上的宝宝注射后,其保护能力可高达三年以上,但是如果两岁以下的宝宝注射疫苗,只能起到短暂的保护作用,所以对于两岁以下的宝宝最好选择注射结合类的流脑疫苗,其90%以上能保证有较长较好的保护作用。

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