【名家简介】欧阳群教授,享受国务院特殊津贴。原第一军医大学针灸教研室主任、附属南方医院针灸科主任,曾任中国针灸学会针法灸法学会副理事长、全军中医学会理事,广东省针灸学会副主任委员、澳大利亚针灸学会学术顾问、阿根廷中华针灸学会顾问。发表国内外论文30余篇,荣获全军科技进步二等奖1项、三等奖2项,被授予个人三等功2次。1990-1991年,应邀赴古巴开展针灸教学和医疗工作,获得古巴政府授予的“战斗友谊勋章”和“金色荣誉奖章”。
黧黑斑(皮肤黑变病)针灸医案
女,38岁,技术员。1974年06月09 初诊。
主诉:颜面、耳后皮肤出现小片黑斑10年。
病史:患者于10年前参加野营训练,时值盛夏,每日劳累,归营后觉全身皮肤发痒,继而颜面、耳后皮肤出现小片黑斑,逐渐扩大,4个月后延及全身。以后冬季皮肤色素加深,肤色如漆,夏季则灼热奇痒难忍,尤怕日晒,常伴心烦易怒,失眠多梦,头晕耳鸣,月经量少,性欲减退。曾就诊于上海、广州等地医院,均诊断为皮肤黑变病,治疗无效,且日渐加重。
检查:神情焦躁,面颊、耳后皮肤粗糙呈古铜色,躯干四肢呈深褐色,间有白色网状斑点、对称,无银屑及渗液,雌激素水平偏低,活检诊断为瑞耳氏黑变病。
诊断:黧黑斑 (皮肤黑变病),风热型。
治疗:活血祛风,调理腠理。
取穴:风岩(乳突下水平线后5分)、大椎、曲池、血海、足三里、三阴交、行间、肺俞、心俞、肝俞、肾俞。
操作:平补平泻手法,留针感而不留针。穴注取穴肺俞、心俞、肝俞、肾俞。当归或丹参单味针剂,每次取2对穴,每穴注射0.5 毫升,1次/天,10次为1个疗程,疗程间休息3~5 天。
历经1年又4个月的治疗,患者肤色复常,诸症消失。追踪随访14年未复发。
案例分析:该例皮损特点及兼证所见,经辨证与肝肾功能失调有关。由于肝阳不足,肾阴亏乏,阴虚血燥,虚火内扰,肌肤失养,而致皮肤干燥,灼热瘙痒,甚而淤斑。故治疗以滋肾养肝、活血祛风、行气化淤为主。大椎穴为诸阳之会,具有调理腠理,活血祛风之功;取足三里、曲池以益养气血,调理腠理;取血海、三阴交以滋养阴液,充养肌肤;行间穴为治黧黑病之要穴,如《千金方》载:“面色黧黑,刺行间”。辅以补血活血之药物,使腠理得养,肤色复常。从现代医学内分泌学理论立论,该组腧穴可能有影响垂体-性腺的良好调节作用,从而使皮肤黑色素减淡而获良效。
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