一、一般情况：包括性别、年龄、文化程度、职业、宗教信仰等；
男，13岁，小学六年级，顺产，0-1岁妈妈抚养，1-2岁间奶奶看过半年，3岁开始上个体幼儿园，8岁上学，私立小学，六年级开始住校，出现不适合，想家，爱生气,生气后自己走，不吃饭，有大半年了，妈妈很着急，所以来求助。无宗教信仰。
二、来诊原因及现病史、心理困扰及寻求专业帮助的历史和过程：
1、在怎么样的背景情况下经过怎样的途径前来咨询/治疗，对来访者的第一印象如何？
通过熟人介绍来咨询，对来访的第一影响，虽然是个小男孩子，但一点不阳光，也不淘气，很瘦、有点黑，一直版着脸，没笑容。
2、来访者心理困扰与痛苦感及相关的症状、行为从何开始，怎么发展与变化？来访者自己努力改变的过程如何？
来访者小学六年开始住校，却不喜欢住校，一直要求回家。不喜欢现在的老师，觉得她什么也不会，也没有几个好朋友，自己很苦恼，家长很着急，有半年时间。
3、来访者如何寻求帮助、治疗的过程如何？
来访妈妈是我一老同事的亲人，知道我在从事心现咨询，就提议让她来找我，初步家长访谈后签协议约定做12次。
第一次咨询，和孩子单独做，让他画了自画像，了解孩子的特点，有些自大，自以为是，认为老师没水平，但自己成绩不是很好，孩子一直不高兴，但谈到有没有女朋友时，特别兴奋，开始出现笑容，建立了咨询关系。
第二次，因为当时我正在学家庭团体沙盘，所以就建议她们三口人体验一次团体沙盘，然后孩子就特别喜欢，第三次，第四次，直到第五次都做的团体，最后一次也是，所以一共做了五次家庭团体。第五次起又恢复跟孩子单独做沙盘。
第一次沙盘都是恐龙，且很混乱，五次、六次、七次都是摆恐龙，直到第九次才有了变化，整个治疗以沙盘为主，偶尔用到绘画和意向，主要是改善孩子和父母的关系入手，从第十次起，家长开始反馈孩子有明显改善。
三、生活史概括：简介重要的亲密关系人物，包括抚养人、与重要抚养人的关系、对重要抚养人的评价，重要的童年、青少年期的心理创伤体验，以及成年后的婚恋关系、人际关系的状况、困难等。
主要养育者是妈妈、爸爸和奶奶，顺产，2岁之前都在妈妈身边，一岁半的时候就去幼儿园了，大概3--5岁断断续续在他奶家了！在之后又回到妈妈身边。妈妈刚怀孕的时候，有想打胎的经历，夫妻感情一般，总是为了小事吵吵，谁也不让谁，吵得厉害的时候会冷战个一周，大概孩子上小学以后好了一些，也会因为小事吵吵，多数时候孩子会在场。父母都是打工的，文化水平一般，都爱生闷气，与妈妈关系较好，与爸爸关系，以前不好，现在还可以。没有别的创伤性经历。
四、咨询、治疗设置简介：地点、收费、总次数、每次咨询、治疗的时间，每月，咨询/治疗期间的设置变化等。
地点在市兴隆B座我工作室，收费一次200元，由于疫情的原因，治疗时间从2021年2月16日13日一直到2023年2月23日共13次。五、咨询/治疗过程：用对话的形式展现一次治疗过程中来访者与治疗师的互动（大概5分钟）
六、咨询、治疗师对来访者的理解及分析：对来访者的评估，人格发展水平等及按照咨询师自身原有知识体系阐述。根据绘画分析，来访有轻度焦虑，根据DSM5诊断，有对立违抗?。
七、咨询/治疗中面临的困难及需要督导的主要问题是什么？
1.来访者现在还是对住宿有抵触，和同学相处不来，和父母沟通到一半就不耐烦，希望找出情绪的根源和更适应性的应对方式。2、经过13次咨询，第一阶段咨询告一段落，家长要求以后一次一收费，我同意，但因个案不是很多，收费一直是我羞于言表的事，有时候一客气就白做了，然后心理还不舒服，我该怎么样对待咨询收费这个问题。3、治疗过程中安排了5次家庭团体是否正确？沙盘过程中时间到来访不结束，我怎么做？4、孩子问题已经得到改善，但仍然不爱去学校住，怎么办？
这是关于缓解青少年心里的一次案例分享，分享者是一位新手咨询师，描述的有些混乱，虽然做了13次的心里治疗，孩子的情绪有所缓解，开始露出笑容，但压在心里的大石头，也就是不愿意住校的情绪问题依然没有解决。
督导师指出，13次的沙盘游戏做的混乱。第一，是咨询师的设置问题，一定要事先谈好，咨询师要有自己的原则。因为是老朋友介绍，当谈到收费问题，咨询师有些不好意思，进行了妥协。交费最好是一次性交齐，当来访者提出一次一交费时，她没有坚持记忆的原则，同意了。
一次一交费，来访者很容易脱落，同时如果来访者，尤其是孩子，当咨询进行到半个疗程，因为父母的缘故，没有按时送孩子来，或是觉得孩子没啥事了，不再送孩子来，这对孩子来说很残忍。因为孩子和咨询师好容易建立起来的感情突然中断，对孩子来说又是一次分离，就有是一次创伤。
二、咨询首要解决的是孩子问题，所以要做个案咨询，突然转到家庭上来，孩子又会失去自己的空间，治疗的效果不会很好。正常的流程是经过最初2次的访谈，搜集客户的资料，进入评估阶段。然后才制定治疗方案。
一般情况下，先期要给孩子做3-4次，然后才家庭一起做一次，让父母了解孩子的变化，咨询师观察家庭的呈现的状态。
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