病例回顾：
患者咨询
咨询疾病：
医生您好！
病情描述：
本人29岁，172cm，体重119斤 出现了勃起不坚，中途疲软，一分钟左右就早泄，去医院检查一下没有器质性病变，各项指标正常。有过7年左右的手淫史，以前经常熬夜，舌头有齿痕，舌苔厚偏黄特别是舌根处，冬天怕冷但是手脚不冰凉。以前便溏，现在吃了一个月左右的中药后，偶尔有便溏，比以前有精神了。最近看了您的微博文章，说到补补泄泄才能治的好，但是我最近吃一个月药，前期吃药后感觉非常好，后期症状有反复，舌苔感觉变化不大，牙痕有所减轻。期间有过两次遗精。现在晨勃还好，早上2点多就醒了，以前没有。
希望得到的帮助：
心里非常着急，能不能治好？我这个ed是什么原因导致的，吃药后出现的症状是不是正常的？
病例照片：
医生作答：
您好，舌苔结合症状是脾肾阳虚，食积郁热。怕冷，手脚不冷，是肾气不足；溏便，脾胃虚弱，运化无力；勃起不坚原因很多，常见的原因比如命门火衰、心脾受损、恐惧伤肾、肝郁不舒、湿热下注等，你的ed就是主命门火衰症，因为纵欲，频繁手淫导致精气亏虚引起的勃起不坚，但是舌苔轻微黄腻，这是因为食积郁热，脾胃运化失调导致，所以建议用药前期健脾胃，祛湿邪，行气化湿为主，辅助温补即可
医生心得：
阳痿的病因比较复杂，临床中房劳太过，频犯手淫为多见。它的病位在肾，并与脾、胃、肝关系密切。病机主要有上述原因五种，并最终导致宗筋失养而弛纵，最后发为阳痿。五者原因中以命门火衰较为多见，而湿热下注较少，所以《景岳全书·阳痿》说：“火衰者十居七八，而火盛者仅有之耳。”
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