【导语】
互联网公司行政主管黄女士为去除自己眼角和额头的皱纹，在一家美容诊所注射了肉毒素。谁知第二针下去，右侧眼角、上眼睑下垂，眼睛难睁，还出现复视。
医生提醒，求美者在注射肉毒素除皱前一定要结合自身情况选择正规医院和有资质的医师，并随时观察自己注射使用后的情况，有问题及时就诊。
【正文】
如今，借助微整形提升颜值，很大程度上已成主流。有机构做过统计，微整中最受欢迎的两个项目就是玻尿酸注射、肉毒素注射。
而肉毒素，在接受程度和影响范围上，甚至超过了玻尿酸。而成功运用肉毒素得到令人惊喜的改善效果，则更是开启了很多年轻时尚人士对医美的新世界大门。
尽管当下肉毒素的医学应用是成熟和安全的，但也不能完全忽视肉毒素的毒性作用，使用不当可能危害受术者的身心健康，甚至生命安全。
1.一针下去，差点面瘫
黄女士年轻时一直很爱美，现在40岁了，身材依然苗条，但可能是太爱笑，以致眼角、额头、嘴角都开始出现难看的皱纹。想“永葆青春”的黄女士听朋友介绍注射肉毒毒素可以去皱，就来到该朋友介绍的美容小诊所内要求施打肉毒素。
第一次注射后，黄女士虽然有些许不适应，但过了一周不适感消失，黄女士也觉得自己的抬头纹和眼角皱纹明显淡化了。
由于注射肉毒素的维持期只有6-9个月，半年后，黄女士再次来到该美容诊所。因第一次注射的成功，黄女士很信任操作人员，也没有多问注射的深浅、位置和剂量。
然而注射后的第二天，黄女士觉得自己的皮肤无紧绷感，额头部位一片麻木，肌肉无法动弹。随后看到镜中的自己，右侧眼角下垂、上眼睑也下垂了，眼睛很难睁开，抬眼看别处有重影。
黄女士以为这是过渡期，一直忍着，谁知症状越来越严重，这才赶到市医院皮肤科就诊。
2.肉毒素中毒是事故元凶
诊断的结果显示，黄女士是肉毒素中毒。
作为一种神经毒素，肉毒素是目前已知的在天然毒素和合成毒剂中毒性最强的生物毒素，在整形美容领域用于去皱瘦脸注射时，其剂量是要严格控制的。一个人注射入两千单位的肉毒毒素，就会因全身肌肉尤其是呼吸肌麻痹而丢命。
接诊医生表示，黄女士的上睑下垂是因为在上睑部或眉间注射时，药物顺眼眶边缘向下渗入，弥散到提上睑肌，致其麻痹所致，一般在注射后两三天出现。而视力模糊的发病率为0.1%，一般在治疗鱼尾纹时出现。黄女士觉得额头局部麻木，肌肉无力，是因为局部神经受药物影响的结果。
“此类患者基本都是在外面小诊所或美容店里接受注射的。”医生解释说，平时用作美容时，肉毒毒素注射剂量应当个体化，一次只能注射几十或一百个单位。尤其是起始剂量，除非特殊情况，一般应选择小剂量开始。同时，不同适应症所使用的剂量、浓度和注射方法都应该有差别，包括性别上的差异。
3.中毒事故是如何发生的？
一般来说，只要不是肉毒素的禁忌人群，求美者在正规医美机构，选择专业的有经验的医生，使用正规来历的肉毒素产品，并对每次的注射剂量、注射间隔时间严格控制，是完全有安全保障的。这次中毒事件的发生，可能有以下原因：
①非正规医疗机构、肉毒素来历不明
据2008年国家卫生部、国家食品药品监督管理局联合下发《关于将A型肉毒毒素列入毒性药品管理的通知》，A型肉毒毒素及其制剂列入毒性药品管理，并明确规定，药品批发企业只能将A型肉毒毒素制剂销售给医疗机构。
受害者黄女士去的这家美容小诊所，并不是正规医疗机构，肉毒素来源值得怀疑：里面可能含有杂质，剂量也许不标准，注射技术更无保障。除了易引起过敏反应，超剂量注射或注射不专业，后果都很严重。
②非专业医生注射操作
肉毒素的注射要求很高，操作不当会造成严重后果。比如注射位置的选择就十分考究，彼此既要保持合适的距离以免肌肉过度麻痹，又须保证所有目标神经末梢都包括在注射范围内。
一位进行注射项目的整形外科医生必须熟谙药物用量、注射位置、注射深度和角度等问题，这就意味着这位医生必须懂得人体解剖学、熟悉面部神经、肌肉分布，经过多年实践上岗，才能基本起到对受术者的人身安全保障。
③注射间隔时间不当
临床上，一般注射300单位正规产品A型肉毒毒素是安全的。用于医疗美容的剂量，通常小于100单位。
同时，肉毒素除皱效果一般在注射后72小时至7天内显出，于2-4周达到高峰。持续时间因人而异，一般为4-10个月。根据个人吸收和代谢情况不同，药效会随着时间逐渐消失，肌肉运动逐渐恢复。停止肉毒素注射，面部皱纹会恢复到原来的状态，因此，建议两次施打间隔时间以 3-8 个月为宜。
此外，妊娠期和哺乳期女性、重症肌无力患者、过敏体质者、上睑下垂者和心、肝、肾等内脏疾病患者等，绝对不能使用肉毒素。
【结语】
爱美之心人皆有之，许多爱美人士都想快速改变容颜缺陷就去注射肉毒素，可是关于肉毒素的的危害又了解多少呢？冒着风险注射肉毒素，稍有不慎就会留下后遗症。
作为一种强效生物毒素，进行肉毒素注射一定要谨慎选择，为避免美容变毁容，请结合自身情况选择正规医院和有资质的医师，并随时观察自己注射使用后的情况，有问题及时就诊！
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