很多医学院的毕业生在选择科室时，都不愿意进入ICU。原因很简单。在ICU当医生压力更大，要求更高。ICU医生真的需要“十八般武艺”精通。
他们必须能做外科手术，把管子插到病人的胸部和颈部。科室和血管。他们必须会用抗生素、类固醇等药物来调节病人的生理功能，知道哪些药物在什么情况下能起作用。他们必须学会阅读监测仪器上的信息，上面有数百种不同的数据和波形。
他们还需要理解病人身体各个部位的医学图像，从骨骼的X射线到大脑的CT扫描等。最困难的是，他们不小心闯入了其他部门的专业领域，处理一些多年未见的罕见病。
作为一名ICU医生，你可能不是某个领域的顶尖专家，但一定要见多识广，思维敏捷。关键是你知道在哪里可以找到你想要的答案。
然而，要成为一名合格的ICU医生，光有过硬的专业技能是不够的。你可能没想到ICU医生必须具备的第二项技能是沟通能力。
ICU医生经常会被问到这样的问题：“我的女儿能活下来吗？”。“手术的成功率是多少？”。“在世界上任何一个ICU，这些都是患者家属最关心的问题，也是医生最难回答的问题。。治愈率再高也会有意外发生。在某些特殊病例中，死亡率高达95%，但仍会有患者创造奇迹。
有的家庭成员会问：“他出院后还能像正常人一样生活吗？”。“很多重症监护室的病人会因为缺血或缺氧而出现脑损伤，而有经验的医生对脑损伤结果的预测往往是不准确的。
因此，面对这样的问题，一个ICU医生所能给出的最好答案就是诚实地承认：“我不知道。“这个答案听起来不太合理，但绝不是敷衍。在某种程度上，它本身有一种强大的能量，可以让人们希望，同时为最坏的结果做好准备。
如果一些患者病情严重，无法康复，ICU医生需要评估是否有必要继续治疗。作为一名救死扶伤的医生，在什么情况下应该退出治疗，承认病人即将离开。
你可能会说，有希望就坚持，没希望就放弃。但实际上，情况要比这复杂得多。一种常见的情况是患者陷入昏迷，无法清晰表达自己的想法。关心他的两方，一方是医疗队，另一方是病人的家属，在这方面无法达成协议。病人的家属永远不可能情绪化地决定放弃治疗，而医生会更客观地考虑病人的最佳利益。
难道ICU医生不应该对每一个心脏骤停的病人使用它们来扭转局势吗？不可以，医生需要仔细区分心脏骤停的两种情况。
在第一种情况下，心脏骤停纯粹是意外的，比如像Judge那样的突发性心脏病，或者肺部的血凝块阻碍了循环。在这种情况下，医生使用心肺复苏术来争取时间，然后才能解决心脏骤停的根本原因。
在第二种情况下，预计心脏骤停，那些已经患有严重疾病的患者，如慢性心脏病、肺病和晚期癌症患者，在死前也会经历心脏骤停，但那些疾病是他们死亡的原因，心脏停止跳动只是疾病蔓延的必然结果。对他们使用心肺复苏只是在延迟死亡，这损害了病人作为人的尊严，并不能给他们带来真正的希望。。
所以，虽然重症监护室成功地挽救了无数生命，但重症监护室医生的工作并不总是能。来到ICU的患者中，约有1/5将离开这个世界。如果在医院的众多科室中，有一个是最常处理死亡的，那可能就是ICU。
关于死亡的沟通是每一个ICU医生必须掌握的技能。在传达病人去世的消息时，如果医生委婉地说：“你的儿子去了一个更好的地方。”身心俱疲的家属很可能会从字面上理解这句话，然后反过来问医生：“他呢？”你去哪里了。所以，不要只是现实地说：‘对不起，你爱的人已经去世了。。”
面对亲人的死亡，一些家属可能会感到内疚，比如认为自己没有及时接生，自己的心肺复苏没有做好，所以才会出现这样的结果。
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