不为良相，当为良医

一.

张仲景在《伤寒论》中说“进则救世，退则救民”。这个大概是“不为良相，便为良医”的最初版本。

这当然是切合儒家“以济世利天下”的人生最高理想的。中国的知识阶层，总是期望能辅佐明君以治天下利泽万民的，在这个憧憬中，“相”是最高等级，是知识阶层的顶层梦想。但是这样一条道路，并非人人可期，即便是普通官员，在没有大兴科举制的时代（张仲景是汉代人，主要还是察举制吧？），普通人远远没有这份幸运的。医学则不同。它作为一种除疾患、利世人的手段，不仅无需伯乐“察举”，亦无需“科举”以验明身份，而且最最重要的是，医学与儒家的“仁义观”几乎是完全一致的。这一点，从我们古时将医术称为“仁术”就可见一斑。知识阶层若求“相”不得，那么如何实现利泽万民的心愿呢？大概莫过于从医了。如果真能成为技艺高超的好医生，上可以疗君亲之疾（御医），下可以救贫贱之厄，此外还能保身长全。如此看来，身在民间而依旧能利泽苍生的，除了良医，再也没有别的了。

所以“不为良相，愿为良医”的由来，出自于那些胸怀大志的“儒”者，把从医作为仅次于致仕的人生选择，正是因为医药的社会功能与儒家的经世致用的思想比较接近。

元之戴良说的好，以此为本题结：“医以活人为务，与吾儒道最切近”。

二.

良相治世,良医救人.救不了大多数, 就力争救能见到的.这也说明, 在传统理论中,治国与治病是同理的.

治国到底是用外援还是强壮自身? 有领导人说过, 尊严来自于势力. 老子说, 治大国如烹小鲜. 治病又何尝不是如此.除去职业理念，相和医的面对国政和病人的时候，有很多相似性。 从政或学医，首先要靠积累，学会辨识各种政治细节或者病症；结合史书或者医案，在亲历中验证各种解决不同问题的方法，有效吗？怎么最有效？ 再然后，积累到一定水准，治国和治病，都从辩证开始，病人的禀赋和病症，国家的结构和问题；而后是从自己积累的解决问题的能力，去规划解决问题的前景，治病或者理政，评估能达到什么目标；在治病和治国中，可能都要投石问路，验证自己的最初想法正确与否，然后根据初期反馈调整策略；在过程中，可能会有意外的情形，比如国家天灾或者次生问题，病人的可能会遇到恶化病情的情况，那也需要执政或者医生不断调整方法。 把国政或者病人当作一个有机整体，过程性或者说历史性的看其过去怎么导致现在、现在怎么限制未来，评估自己的资源和手段能达到什么前景，和对象不断互动、施加影响查看反馈……在这个意义上，成为好宰相或好医生的学习过程和解决问题的思路，高度复杂，又高度相似。相与医都是研究关系的。相是研究人与人、君与臣、臣与臣，甚至君与君之间的关系的；医是研究人与自然关系（黄帝内经·四气调神大论等），人与其他人关系（黄帝内经·阴阳二十五人），五脏内部相互关系的

古代做良相的首要手段：读书，研究别人怎么处理关系因此不为良相即为良医，本质上是一样的，所谓举一反三，触类旁通。商朝开国宰相伊尹，本身就是个厨子，但是可以说是最好的厨子，懂的调和五味，做出来的饭商汤灰常爱吃，所以他说了句灰常有名的话：“治大国，若烹小鲜”

三.

一万个人眼中有一万个哈姆雷特。说说自己的理解,我认为这个是，至理名言，绝对给人最正确的指导。

从几个角度聊一下

1.我们所有的工作内容无非是研究昨天、研究今天、研究明天。“相”和“医”是将这个结合最好的职业。于现在应用昨天的研究，现在做的研究为外来作基奠。历史上文献最丰富的无非只有这两个行业。

2.多数人活着的目标，空间追求---》教育追求---》时间追求

①年轻的时候，赚钱了买个大房子。

②中年的时候，给孩子以更好的教育。（很少人考虑自己的教育）

③老年的时候，更好的医疗条件。

3.杨继洲（明），《卫生针灸玄机秘要》序。关于儒、医、相的论述。

尝闻医道通于儒，而其功与相等埒。得非以儒者运心极而剂量之，能使天下和平，与医之起疡兴疴，跻天下于仁寿，其事与功均也。然儒者未能穷经反约，则施且必悖，终无补于治功；而医家治六气之淫，辨五方之感，察百病之因，其说具在载籍，无虑数拾百种。专业是者未能穷而反之，得其说于会通，吾未见其功之能相也。窃尝譬之执方待病者，刑名之余绪也；导引不药者，黄老之遗谋也。而均之弗足以收和平之功，正惟其戾于儒耳。

不为良相，当为良医

不为良相，便为良医：相者宰相，管理国事之高官；医者医工，救死扶伤之白衣。为相者当有良医之心，才能鞠躬尽粹，造福于民；为医者当有良相之才，才能手到病除，送福于民。良相之才出于勤奋，良医之心在于修养。良相有救世之才，虽工于心计，却易生偏颇；良医有扶危之心，虽工于技巧，却亦有不逮。故为医者当注重勤奋，以补不足，为相者当注重修养，以正心术。

有你在，灯亮着……

北宋杰出的政治家、军事家、文学家范仲淹留下很多经典名句，如“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”。另外，值得称颂的还是他提出的“不为良相，则为良医”的论点。

传说范仲淹小的时候，有一次到算命先生那里去抽签占卜，问自己将来能否当宰相，结果抽出的签是“不能”。于是范仲淹再一次抽签，并祈祷说：“不为良相，便为良医(如果当不了宰相，那就当一个好医生)。”结果抽出的签依旧是“不能”。范仲淹黯然叹息道：“大丈夫立于天地间，却不能造福百姓，可悲啊！”

算命先生奇怪地问：“刚才你还想要当宰相，怎么一下子就落到了要当医生呢？”范仲淹回答说：“人生在世，唯有宰相和医生是最能造福百姓的。既然当不了宰相，那么，身在民间而能造福苍生的最好选择，就是当一名医生。”算命先生感叹道：“你有这份心，能成真正的宰相！”

也有史料认为，“不为良相，便为良医”是三国时诸葛亮临终对子孙的遗训。因此，七百多年来，诸葛亮后裔们一直把这遗训作为他们处世为人的座右铭。“躬耕”、“勤读”，或进而为官，报效社稷，光宗耀祖；或退则为医，救死扶伤，造福桑梓。相医并论，可见医者地位之崇高。

还有一种说法是，“不为良相，便为良医”乃“医圣”张仲景辞去长沙太守回乡行医时说的。原话是“进则救世，退则救民；不能为良相，亦当为良医。”

是的，良相治国平天下，救民于水火；良医悬壶济世，救死扶伤。不同的方式，同样的目标，同样的伟大。所以，古人总是将相与医相提并论，“医良则相，庸则匠”。尤其对于知识分子，仕途坎坷，成功者寥寥，于是，为医就成为儒士们实现理想的另一个选择，“夫舍良医则未之有也”。儒家学者的从医，就构成一个独特的社会阶层——儒医。他们通晓百家，道德高尚，心怀天下，同时又悬壶问世，钻研医理，著书立说，集良医与良相于一身。

《国语.晋语》中记载这样一个故事：春秋时秦国医生医和受邀请去为晋平公诊病，诊视后对晋国大夫说：“平公的病，是惑于女色所致，如此下去，晋国必亡。”赵文子问：“医生也管国家的事情吗？”医和答道：“上医医国，其次医人。固医官也。”上医就是高明的医生，高明的医生首先能治理国家，然后才是诊疗人的疾病，这才是医生的本色呀。简单的一句话，说明了医国与医人从根本上是同理同宗的。当时人们已经习惯将相与医相提并论，正所谓“医良则相，庸则匠”。良相治国平天下，救民于水火；良医悬壶济世，救死扶伤。

古人强调，凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼益已，物情同患，况于人乎！夫杀生求生，去生更远。吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。能不用者，斯为大哲，亦所不及也。其有患疮痍、下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。

夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧。省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失，处判针药，无得参差。虽曰病宜速救，要须临事不惑，唯当审谛覃思，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣！又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄，丝竹凑耳，无得似有所娱，珍馐迭荐，食如无味，駚醁兼陈，看有若无。所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。

另外，先辈还非常关注为医者的行为与品性。夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治差一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏盲也。

所以，医人不得恃已所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自炫功能，谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也。

的确，自古以来，中国的医药学家就为后人做出了杰出的典范，悬壶济世，彰显了卖药翁的高超技艺；杏林佳话，更是讲述了一个动人的传说。董奉是汉代有名的中医大夫，相传他在府上给人治病时，不收取诊费，只要求患者在病愈之后，在他的家宅四周随意种下几棵杏树，一般是重病痊愈栽种五棵，轻病痊愈栽种一棵。几年之后，董奉住处的四周竟然有杏树十余棵了。远远望去，林深树密，茂盛葱郁，无边无际。春季繁花似锦，夏月浓荫葱葱，挂在树上的杏仁果实沉沉甸甸、金黄灿烂，令人目不暇接、心旷神怡。之后，人们看到杏林，便联想起医德高尚、医术高明的董奉先生，由此将给人健康保证的中医界称为“杏林”。提到“杏林”：便知医事。古往今来，“杏林春满”、“杏林春暖”成为病家赞颂医家医德高尚、不计报酬、医术高明的常用语。

医生光荣，光荣的并不仅仅是这个职业本身，更是光荣在你履行医者使命时，对病人的每一丝体贴，每一点关爱和每一分无私的奉献。正所谓：医者父母心。

医生伟大，因为他们目睹着人类的生老病死，为每一个存活的生命终生保驾护航。当一个生命在温湿柔韧的子宫悄然成形时，医生是第一个宣布这神圣事实的人。当那蛮横的小东西在试尝转动时，医生是第一个窥的他在另一个世界的心跳的人。当他徒然冲入这世界，是医生的双掌，接住那华丽的初啼。是医生，用许多防疫针把成为正常的权利给了婴孩。是医生，辛苦地拉动一个出生儿的船纤，让他开始自己的出航。当小孩半夜发烧的时候，医生是那些母亲理直气壮打电话的对象。一个外科医生常像周公旦一样，是一个在简单的午餐肉中三次放下食物走入急救室的人。有的时候，也许医生只须为病人擦一点红汞水，开几颗阿司匹林，但也有的时候，医生必须为病人切开肌肤，拉开肋骨，拨开肺叶，将手术刀深入一颗深藏在胸腔中的鲜红心脏。医生甚至有的时候必须忍受眼看血癌吞噬一个稚嫩无辜的孩童儿束手无策的裂心之痛！一个出名的学者来见医生的时候，可能只是一个气结的哮喘病人。一个伟大的政治家来见医生的时候，也许什么都不是，他只剩下一口气，拖着一个中风后的瘫痪的身体。挂号室里美丽的女明星，或者只是一个长期失眠的、神经衰弱的、又自杀倾向的患者——医生陪同病人经过生命经过生命中最黯淡的时刻，医生倾听垂死者最后的一次呼吸、探察他最后的一槌心跳。医生开列出生证明书，医生在死亡证明书上签字，医生的脸写在婴儿初闪的瞳仁中，也写在垂死者最后的凝望里。医生陪同人类走过生、老、病、死，医生扮演的是一个怎样的角色啊！一个真正的医生就是一名圣人！

良相固然伟大，但对于普通百姓而言，良医和他们的生活更息息相关。患病已属不幸，倘若能遇到一个良医，则是不幸中之万幸。

何谓良医？清代名医叶天士是这样说的：“良医处世，不矜名，不计利，此其立德也；挽回造化，立起沉疴，此其立功也；阐发蕴奥，聿著方书，此其立言也。一艺而三善咸备，医道之有关于世，岂不重且大耶！”通俗地说，就是一个好的医生要做到三个方面：具有高尚的操守，不贪图名利；具有精湛的技艺，能妙手回春；具有自己的学术思想，能著书立说。“良医三善”，应该是我们每个为医者追求的境界。

当然，良医的基本素养主要表现为“爱于心，寡于欲，勤于学，敏于思，慎于言。”

爱于心：古语说“医者，仁术也”，“医者，父母心”，这些说的都是爱心，必须有发自内心的爱才能服务好患者。孙思邈在《千金方》中说：“若有疾危来救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等”。这种大爱悲悯之心是永远值得我们学习的。