今年“猪宝宝”扎堆,临近分娩,准爸爸准妈妈常面临这一个选择:要不要为宝宝存一份脐带血?有关脐带血的作用一直存在着争议,有些专家直指其“作用不大”,然而在某些情况下,它又确实能挽救人的生命。
认识脐带血
脐带血是胎儿娩出断脐后,残留在脐带和胎盘中的血液,是继骨髓和外周血后的第三大造血干细胞来源。
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因为脐带血中含有造血干细胞,能用于与造血干细胞相关的疾病,如白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、先天性代谢性疾病以及某些实体肿瘤等,其采集相对便利、成本低。万一孩子日后得了这类疾病,保存下来的脐带血能派上用场,挽救孩子生命。
脐带血争议点
1.量少不够成年人使用
脐带血的血量有限,只有70~130毫升(胎盘越大则血量越多)。因体积有限,脐带血中含有的造血干细胞较少,仅可用于七八岁以下、体重轻的孩子,成人常需2份脐血。
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2.治疗成功率更低,非首选
目前骨髓或外周血的干细胞作为干细胞移植的首选,因为脐带血干细胞的数量较少,移植后造血恢复得较慢。此外,对于有遗传性疾病的患儿,其自体脐血的医用价值很小。
还要提醒大家的是,并不是所有的脐带血都合格,大约有50%的脐血合格,主要是采集量不足、脐血中干细胞数量不够,或者是有传染性疾病等。
私人库与公共库的区别
在脐带血的储存上,有自存私人库和捐赠公共库两个选项。
1. 自存私人库:花费大,可量力而为
“私人库”是家庭付费为自己宝宝储存的脐带血,脐血归自己所有、自己使用。
脐带血库的宣传提及“一人存血,全家受益”,并非指一个人存脐带血,全家人得了相关疾病都可以使用。而是指万一孩子长大后患了相关疾病,可以用自己脐带血中的干细胞来治疗,同胞兄弟姐妹与其配型完全相合的几率为1/4,半相合的几率为1/2,与无关供给相比大大提高,可以明显缩短寻找配型的时间,降低家庭的经济成本,减轻心理的负担。
但是自体储存脐带血花费不菲,因为脐带血收集起来后,要行多项检测,要用细胞保护剂进行处理,还得在-196℃的环境中保存,保存的费用是一年620元,连续交18年,即使一次交清也得万元以上。当然,如果你家庭条件良好,愿意为小孩花这份钱去上一个出险率极低的保险,也是可以的。
2. 捐赠公共库:免费,不独享,意义更重大
自体储存的脐带血若自己用不上,别人是无权使用的,这无形中造成了医疗资源的浪费。其实即使经济条件不允许或不需要,脐带血也不应丢弃,可捐赠给公共库。
因为,脐带血中干细胞的免疫源性低,移植后排斥反应轻,即使配型不完全相合,也可进行造血干细胞移植。例如,广东省脐带血造血干细胞库的公共库截止到2016年9月,共采集了1万份脐血,其中已有733份配型成功,用于临床治疗;而自体储存库存量已超过28万份,但出库仅85例。
家长将脐带血捐赠给“公共库”是免费的,但脐血归公众所有,会用于临床治疗、科研检测等多种用途。但若捐赠者以后需用脐带血,即便找不回自己的那份,也享有优先配型权。
很显然,捐献数量基数越大,公共脐带库配型成功的几率也会越高,受惠的人就更多。
中国脐带血现状
数据显示,我国公共血库的脐血存量并不尽如人意。我国公共脐带血库中只储存了3万到5万份,私人库由于更具商业价值则储存了约50万份。相比之下,美国公共库存量超过30万份,私人库约有100万份。
所以A妈在此倡导大家,如果有经济条件,可以选择自存脐带血,但是捐赠的意义更大。而对于大多数普通人来说,如果不想自存脐带血,也不要浪费了资源,可提前联系当地公共脐带血捐赠中心,为他人带去一份希望,也为自己的孩子留下一份保障。
如何捐赠脐带血
以广东为例,广东省脐带血造血干细胞库由广东省妇幼保健院和广州市天河诺亚生物工程有限公司联合成立。广东省妇幼保健院负责技术和质量监控,广州市天河诺亚生物工程有限公司负责资金投入和执业运营。
广东省脐带血库分为公共库和自体库,公共库存放的是产妇无偿捐献的脐带血,自体库存放的是产妇付费要求为自己宝宝储存的脐带血。已在广东省内19个城市的160余家二级以上医院建立脐带血采集网络。你要做的只需要跟医护人员提出你的诉求,自然会有驻点人员找到你。
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“符合条件的准妈妈可以填写《脐带血采集信息表》,之后领取脐带血采集器具,住院时交给医生或者护士长,并告知自己准备捐献脐带血。”脐带血采集是在脐带与胎儿完全分离,胎盘自然剥离过程中进行的,采集的时间只有短短几分钟,所以为了保证捐献的顺利进行,准妈妈在住院时、临产前和分娩后都要第一时间与脐带血工作人员电话联系。
本文由Aplusmum编辑
数据来源:广东省脐带血造血干细胞库、信息时报、深圳商报
医学指导:中山大学孙逸仙纪念医院血液内科血库主任王秀菊
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