我们经常听到长辈这样说“一岁后的母乳没营养啦，快给孩子断奶吧！”各种对母乳的质疑，让宝妈们的心理负担好大。
其实，母乳在宝宝出生后头6个月提供宝宝需要的所有能量、体液和营养，6月到1岁的时间提供一半或更多营养物质，在第二年仍可为宝宝提供三分之一营养需求。
所以母乳是婴儿最理想的食物。
最佳离乳年龄和季节
关于断奶季节，网上有很多说法：春秋传染病多，宝宝断奶的话，抵抗力差容易生病；夏天太热，宝宝食欲不好，断奶会影响进食；冬天太冷，也不适合断奶。
那么，到底孩子多大、什么季节才适合断奶呢？
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WHO建议纯母乳喂养宝宝6个月， 6个月后添加辅食并继续母乳喂养至2岁或以上。
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我国营养学会给出的婴幼儿喂养指南建议，纯母乳喂养6个月，7~24月龄婴幼儿应继续母乳喂养。
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美国儿科学会建议母乳喂养至少1年。
所以，我认为最佳的离乳年龄是2岁或更大，最佳离乳季节，我建议“因材施教”，根据宝宝和妈妈的身体和心理状况调整离乳时间。
拒奶≠断奶信号
5个月大的宝宝突然不喜欢喝奶了，是断奶的信号吗？
研究发现，宝宝在3个月左右吃奶的注意力下降，容易被其他事物吸引。吃奶时东张西望、不专心是很普遍的，并不表示宝宝不喜欢吃奶了。
出现以下情况，宝宝也很容易拒奶。
①疼痛不适，如出牙痛、鹅口疮，生病。
②鼻塞时吃奶让宝宝呼吸不畅。
③过多的压力或刺激，如妈妈的新香水、洗发露的味道都有可能让宝宝不太适应。
相对于母乳喂养，我更喜欢“母乳哺育”这个词，因为妈妈在哺乳宝宝的同时也在给宝宝进行最初的家庭教育。
在遇到“宝宝不喜欢吃奶”这个难题的时候，不要轻易地放弃，而要分析原因找出解决办法，这样更能向宝宝传递妈妈的正能量！
针对普遍的注意力不集中，妈妈可以采取以下措施。
①在安静房间中哺乳，避免其他人或声音等干扰。
②合理规划哺乳和添加辅食时间，避免在哺乳前宝宝处于过饱或过饿状态。
不建议离乳、母乳的情况
在宝宝需要母乳的营养和妈妈的情感支持时都不建议离乳。
以下情况不建议离乳。
①宝宝早产。早产儿出生后需要妈妈的乳汁提供营养和免疫保护。
②正值分离。妈妈上班后宝宝不能完全适应新的生活。
③宝宝生病。宝宝生病时需要好吸收的营养物质和来自妈妈乳房的安抚。
④家庭生活发生重大变化。如搬家、父母离婚，都不是离乳的好时机。
以下情况不建议母乳喂养。
①婴儿患有半乳糖血症、苯丙酮尿症。
②母亲患有以下传染病并处于感染期间：HIV和人类T淋巴细胞病毒感染、结核病、水痘-带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、乙肝和丙肝病毒。
③大量饮用酒精饮料和吸烟、使用某些药物、癌症治疗和紧密接触放射性物质。
这并不意味着必须断奶，妈妈可以选择暂时停喂母乳，吸奶或挤奶维持奶量，在条件允许后继续哺乳。
突然断奶有以下不良影响。
①突然断奶可能导致妈妈乳房胀痛、患乳腺炎，同时也影响婴儿的情绪。
②妈妈是宝宝的全世界，是宝宝最信赖的人，宝宝很难理解并接受不能再吃奶的现实。宝宝误认为妈妈不再爱他，使宝宝缺失安全感，从而出现行为的变化甚至身体的不适，如咬人、粘人、害怕分离甚至腹痛、便秘等。
不同月龄宝宝的离乳策略
在不得已的情况下给孩子断奶，不同月龄的宝宝分别采取什么措施呢？
小于12月龄宝宝
首先要考虑营养替代品和进食方法，选择安全、适合宝宝的奶粉和辅食，同时选择适合宝宝月龄并容易被宝宝接受的餐具。
在临床中经常遇到宝宝不肯吃奶瓶的情况，除了和宝宝一起玩奶瓶，建立和奶瓶的良好关系外，大一些的宝宝可以尝试用饮水杯喝奶，颜色鲜艳的杯杯很多时候可以吸引宝宝的注意。
同时妈妈也要逐渐减少亲喂次数，每2~3天减少一次亲喂，通过奶粉或辅食替代，避免突然断奶引起乳腺炎及胀奶等不适。
大于12月龄宝宝
吃奶对1岁以上的宝宝来说更多的是满足心理需求，吃奶是有效的安抚方法，增进和妈妈之间的亲密关系，并且引起妈妈的关注。
如果宝宝可以自然地、主动地离乳当然最好啦，但是很多宝宝可能需要妈妈的引导，让他们明白虽然停止吃奶了，但是妈妈仍然爱你，以帮助他们顺利度过过渡期。
虽然没有一种方法绝对适用于每个宝宝，但下面介绍的方法在实际中应用非常有效，成功帮助了很多妈妈和宝宝。
妈妈们要尊重宝宝的喜好，根据具体情况来选择合适的方法。
①逐渐减少亲喂次数，至每日亲喂1~2次再离乳。
②定时提供食物和水，不让宝宝饥渴。
③采取不提供，不拒绝的策略。
④改变日常作息，远离吃奶环境。
如妈妈避免在宝宝面前换衣服，不在经常吃奶的地方玩耍，如不在床上玩耍。
⑤早于吃奶时间提供替代品。
提供替代品不限于吃食物，也包括玩玩具、做游戏等可以转移宝宝注意力的方式。
⑥推迟哺乳时间，哺乳间隔逐渐拉长。
⑦缩短哺乳时间，让宝宝逐渐适应。
⑧鼓励爸爸在离乳过程中扮演积极角色。
在宝宝需要安抚和关注的时候由爸爸替代妈妈，欢乐的游戏、宽阔的胸膛都能让宝宝觉得安心。
⑨巧用绘本故事引导宝宝离乳。
如《再见，妈妈的奶》，告诉宝宝，你现在能吃很多很多饭，可以和妈妈的奶说“再见”啦。在你悲伤和寂寞的时候，妈妈会一直抱着你，在你睡不着的时候，妈妈会一直在你身边握着你的手。
绘本《奶精灵》也帮助了很多宝宝顺利离乳。
最后，妈妈们在计划离乳前也别忘了问问自己的内心，对于离乳大人是否做好了准备？我们是否因为别人觉得我们应该给宝宝断奶而断奶？自己是不是舍不得断奶？
在考虑如何离乳之前，首先决定是否需要离乳更加重要。
是否需要排残奶、回奶
乳汁是身体分泌的物质，不需要的乳汁会被身体吸收掉，乳汁是宝宝可以吃的、安全的营养物质，并不会像传说的那样会导致乳房肿瘤等。
根据泌乳原理，乳汁越刺激越多，挤得越多，产得越多。
奶是挤不净的，“排残奶”后，如果您用手挤还会挤出乳汁，这些乳汁需要身体自然吸收。
很多妈妈有“排残奶”的需求和想法，正是因为不科学的离乳，过快停止哺乳导致乳汁淤积，从而产生疼痛、不适，有些时候还出现了乳腺炎。
因此，建议科学、循序渐进地离乳，乳房生产的乳汁越来越少，每日喂奶1~2次时断奶就可以不胀不疼、顺利离乳，无须“排残奶”。
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如果停止哺乳后乳房胀痛，可以通过吸奶或手挤奶的方式排出部分乳汁，缓解乳房压力、预防乳腺炎，达到不疼不胀即可。
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不建议“排空”乳房，那样只会刺激泌乳，让乳腺组织延迟“退休”。
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可以冰敷乳房和口服止痛药物缓解胀痛，同时乳房胀痛时要尽量避免同房，以顺利离乳。
一般循序渐进地离乳不需要特殊回奶方法，而在临床工作中，有时需要快速停止泌乳，医生会建议妈妈减少液体摄入量，乳房外敷芒硝，口服溴隐亭药物，直接抑制泌乳功能。
所以宝妈们，为了宝宝和自己的健康，要科学地、循回渐进地离乳哦！
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