我喜欢做一些“未雨绸缪”的事儿。寒假时候，我把自己在学校买的急救包带回家，里面包括酒精棒、碘伏棒、口罩、日常急救药品等，正巧遇上了新冠肺炎大爆发…我在三月底又补了一批急救用品，后来在四月遇上了奶奶发高烧、爷爷摔倒、多位家人手脚划伤等意外情况，虽尚无大碍，却也越发体会到做准备的重要性与必要性。四月，我买了听诊器、血压计，并再次补充了日常医用急救物品。
哪儿希望有那么多“意外事故”发生？只不过我想给我爱的人增加一份安全感。我摸着装满急救物品的快递盒子，告诉母亲:我宁愿这些急救用品永久闲置，直到它们一一过期，但我希望大家长久平安、健康…
本次健康科普包括以下几个内容:
①异物入眼
②扭伤(如崴脚)
③流鼻血
④中暑
⑤烫烧伤
⑥心脏骤停(重点介绍CPR即心肺复苏术)
️ 一、异物入眼
任何细小的物体或液体，哪怕是一粒沙子或是一滴洗涤剂进入眼中，都会引起眼部疼痛，甚至损伤眼角膜。
急救办法：异物入眼的时候，通常会反射性地引起泪液分泌，当异物入眼后，通常应该冷静将眼睛闭上一会儿，待泪液大量分泌后，再慢慢睁开眼睛，慢慢转动眼球，一般的灰尘是可以被冲洗出来的。如果不奏效，就将眼皮捏起，然后在水龙头下冲洗眼睛。注意一定要将隐形眼镜摘掉。
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绝对禁止：不能揉眼睛！( '-ωก)揉眼睛
揉眼睛无论多么细小的异物都会划伤眼角膜并导致感染。如果异物进入眼部较深的位置(如刀伤、划伤等)，那么务必立即就医，请医生来处理。
亮警报：如果是腐蚀性液体(如生石灰、氨水、硫酸、盐酸等)溅入眼中，又没有短时间就医的条件时，立即用清水冲洗眼睛，冲洗至少15分钟后再就医；倘若经过自我处理后眼部仍旧不适，出现灼烧、水肿或是视力模糊的情况，也需要请医生借助专业仪器来治疗，一定不可以鲁莽行事！
️ ️二、扭伤
当关节周围的韧带被拉伸得过于严重，超出了其所能承受的程度，就会发生扭伤，扭伤通常还伴随着青紫与水肿。
急救办法：在扭伤发生的24小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将受伤处用弹性压缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24小时之后，开始给患处换为热敷，促进受伤部位的血液流通。
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绝对禁止：不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，恢复起来相对比较困难。
亮警报：如果经过几日的自我治疗和休息之后，患处仍旧疼痛且行动不便，那么有可能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，需要立即到医院就医。
热敷与冷敷小知识: 当人体受撞击或者受到外伤以后，在皮下以及肌肉处可以出现血肿、水肿。早期进行冷敷，冷敷的目的是减小血肿形成以及减少血肿周围组织液的渗出。24小时之后因为肿胀已经完全形成再冷敷效果也不好。为了把肿胀消散开，让肿胀好得更快一些，可以在表面进行热敷(用温毛巾或者泡热水澡的方式都是可以的)。热敷的目的是加速身体的血液循环,能够将水肿以及周围淤血进一步消散。
三、流鼻血
鼻子流血通常是由于鼻腔中的血管破裂造成的，鼻部的血管都很脆弱，因此流鼻血也是比较常见的小意外。
急救办法：身体微微前倾，并用拇指和食指捏住鼻梁下方的软骨部位，持续约5-10分钟，张口呼吸；与此同时放一个小冰袋或者冷毛巾在鼻梁上也有迅速止血的效果。此外，在边远的农村地区可以找到一种叫做“白蒿”的植物，可将其碾碎塞入鼻腔止血。白蒿这种植物止血、凉血的作用甚好，黔西北农村地区就医不方便，白蒿是一种很有效的止血药物。
止血、凉血局部外用植物——白蒿
绝对禁止：用力将头向后仰起！，这样的姿势会使鼻血流进口中，慌乱中势必还会有一部分血液被吸进肺里，甚至引发肺部感染，这样做既不安全也不卫生。
亮警报：如果鼻血持续流上20分钟仍旧止不住的话，患者应该马上去医院求助于医生。如果流鼻血的次数过于频繁且毫无原因，或是伴随着头疼、耳鸣、视力下降以及眩晕等其他症状，那么也务必去医院诊治，因为这有可能是大脑受到了震荡或是重创。
四:中暑
高温环境持续一段时间后，会出现全身疲乏、大汗、口干、注意力不集中、脉搏加快、血压下降、恶心呕吐等症状，严重时可出现高热、昏厥、痉挛等症状。
急救办法: ①移动快：迅速将中暑者转移至阴凉处，解开纽扣，松开衣裤，同时垫高头部。②降温：患者头部可用冷毛巾覆盖，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水体擦浴，然后用风扇或风扇吹风，加速发热。但不要迅速降低患者体温，当体温降至38摄氏度时，要停止所有冷敷等降温措施。③补水：患者仍有意识，可以给一些清凉饮料，但不要急于添加大量的水或冰啤酒等饮料，否则，会引起呕吐，腹痛，恶心等症状。
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禁忌: 中暑的人应该采取少量、多次饮水的方法，每次以不超过300毫升为宜。中暑后应该少吃油腻食物，以适应夏季胃肠的消化功能。中暑的人大多属于脾胃虚弱，如果大量吃进生冷瓜果、寒性食物,会损伤脾胃阳气，使脾胃运动无力，寒湿内滞，严重者则会出现腹泻、腹痛等症状。
亮警报: 如果病人失去了意识，紧要关头，拨打120或立即送去医院救治。在送去医院的途中，要尽可能的用冰袋或者冷毛巾给中暑者使用枕头，在额头、腋窝、大腿根部使用冷毛巾，以保护脑、心、肺和其他重要器官。
低血糖和中暑的鉴别:
①低血糖——由于血糖浓度过低，出现交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖时，人通常出现饥饿、心慌出汗、面色苍白等典型的“饿、汗、白”症状，严重的还会出现昏迷的情况。
②中暑——由于人体长时间处于高温或者是热环境当中而造成的。中暑时人体皮肤干燥，出现恶心、口渴、胸闷气喘、四肢无力等“燥、渴、闷”的典型症状。
五、烫烧伤
烫、烧伤后会引起局部皮肤/肌肉红肿、水泡、坏死，严重者引起感染、休克等并发症。
烫伤急救办法: ①皮肤完整，应尽快降温，将其至于水龙头的流水下冲洗约十分钟；此外，若皮肤起水疱时，不可刺破水疱(以免留下疤痕)②若皮肤已被烧坏，可用干净纱布，轻轻覆盖在创面上，减少感染危险(切记将创面死缠、紧缠！)严重时送医救治。
烧伤紧急办法: ①除去致伤原因:衣服着火时就地打滚灭火，脱去着火或沸液浸渍的衣服，不能站立、奔跑；②降温:用冷水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面；③保护创面:用干净敷料、布内保护创面，行简单包扎后送医院处理。
浓硫酸、生石灰等灼伤:先用干净的织物擦去，然后再用水冲洗，因这些物质遇水会产生热量。酸碱烧伤一般不要试图在家自行酸碱中和处理，因普通人很难掌握好这个度，处理不好会造成继发损伤，还是送医院处理为好!
禁忌:①创面上不要涂碘伏等带有颜色的药液，以免影响医生对创面伤情的判断；②不要在创面抹上油、盐、酱、醋等物质，这样会对创面组织造成进一步损伤③不要使用狗油、猪油等民间偏方，以免污染创面造成感染，最好的办法是清水冲洗后直接去医院。
烧伤深度判断: 将I度和浅II度烧伤称为浅度烧伤，深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤称深度烧伤。
I度烧伤: 仅伤及表皮浅层，生发层健在。表面红斑状、干燥，烧灼感。再生能力强，3-7天脱屑痊愈，短期内可有色素沉着。
l度烧伤
浅Ⅱ度烧伤: 伤及表皮的生发层和真皮乳头层。局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，若水疱皮剥脱，创面红润、潮湿疼痛明显。如无感染创面可于1-2周内愈合，一般不留象痕,但可有色素沉着。
浅Ⅱ度烧伤
深Ⅱ度烧伤: 伤及皮肤真皮层,深浅不尽一致。也可有水疱形成，但去疱皮后创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。如无感染，3－4周可修复，但常有瘢痕产生。
深Ⅱ度烧伤
Ⅲ度烧伤: 全皮层烧伤，甚至达到皮下，肌肉或骨骼，创面无水泡，呈蜡白或焦黄色甚至炭化、痛觉消失、局部温度低、皮层凝固性坏死后形成焦痂、触之如皮革，痂下可见树枝状栓塞的血管。愈后多形成瘢痕，且常造成畸形。
Ⅲ度烧伤
六、心脏骤停
心脏骤停指心脏突然停止搏动，射血功能终止。心脏骤停10秒后病人就会因脑供血中断陷入昏迷，心脏骤停的抢救应该在4－6分钟之内及时抢救，最有用的方法是进行心肺复苏(CPR)，同时拨打120请求医疗援助。
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脑缺血是十分危急的症状，抢救心脏骤停的病人国际急救反应时间:5－10分钟，心肺复苏术每晚一分钟实施，抢救成功率就下降7－10%。
急救步骤:
1、现场评估及准备
①环境情况：环境是否存在继续致伤病的因素，伤病情（人数、致伤原因、伤情轻重等）；
②保障安全：保证场地安全(无余震、泥石流等)、保障有围观者(指证人)，并向身边人寻求帮助，帮助拨打120等；
③初步识别病情后，清除伤病员身上有碍急救的物品，如头盔、衣服等；
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2、判断意识：
①成人：轻拍双肩、对着双侧耳重喊
②儿童：掐上臂
③婴儿：拍足底
3、检查呼吸: 观察有无胸廓起伏，无反应且没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）
4、检查脉搏：
①成人：颈动脉，气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内（喉旁两横指）
②儿童：肱动脉
③婴儿：股动脉
ps:为节省时间，234应该同时进行。
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5、摆体位:
经过2、3、4判断后若均无反应，则将病人摆放成仰卧位，保证平地面或硬板床(注意整体转动，骨折者保护颈部，身体平直无扭曲)，准备心肺复苏。
摆正体位，如有骨折注意保护骨折处
6、进行CPR（现场心肺复苏）:
①胸外按压:
位置：胸骨中下1/3部位，或成年男性平躺两乳头连线中点。
频率：100- 120次/min(为了方便，可口里数01、02、03、04……28、29、30，每次胸外按压为30下) 。
深度：胸骨下陷 5-6厘米。
ps:肘关节不能弯曲
正确的胸外按压
错误的胸外按压
成人正确胸外按压
婴幼儿正确胸外按压
②开放气道:
30次胸外按压结束后，保持患者抬头，开放气道(口腔，鼻腔，喉部)，清理气道异物
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③人工呼吸:
吹气时捏住患者鼻子，张口盖住口部，不能漏气，连吹2次，每次1秒，每次吹完记得松开鼻子， 每次吹气量600ml左右，以患者胸部抬起为宜
与人工吹气交替进行，胸部按压与人工呼吸的比例为30：2（如果条件有限，可以不吹气） 2分钟左右检查一次呼吸脉搏。
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ps:特殊人群人工呼吸:
婴幼儿：口对口鼻人工呼吸
口腔外伤者：口对鼻人工呼吸
婴幼儿人工呼吸
成人人呼吸
④心肺复苏(CPR)成功标志:
自主呼吸逐渐恢复， 触摸到规律的颈动脉搏动
昏迷变浅，出现各种反射
体出现无意识的挣扎动作
面色转为红润
双侧瞳孔回缩、对光反应恢复
4、进行有效的止血、包扎、固定：
对意识清楚，但存在着出血、骨折的伤病员进行有效的止血包扎、和骨折的固定；
5、维持急救现场的秩序，实施伤病员的转运或等待专业急救人员的到来。
我的老家在标准的黔西北农村，这里的医疗条受限，由于卫生网络漏洞，急救工作常常是由家里经验丰富的大人主持的，而非医护人员。看到那些林林总总的急救“无望”事件，我开始反思，做一些力所能及的事，比如尝试对身边的人进行健康宣教。
以上是几个急救小常识，感谢光临，未完待续~ฅฅ*
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