儿童1型糖尿病

1型糖尿病是由于胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病。

一、症状

1.典型症状

多饮、多尿、多食以及体重减轻。

2.隐匿症状

消瘦、精神不振和乏力。

3.酮症酸中毒（严重的并发症）

尿液有异味（类似于烂苹果味）。

二、检查

1.血糖检测

空腹或随机血糖高于正常范围（空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L）。

2.尿糖和尿酮体检测

尿糖阳性，酮症酸中毒时尿酮体呈阳性。

3.胰岛细胞自身抗体检测

如GADA（谷氨酸脱羧酶抗体）、IAA（胰岛素自身抗体）、ICA（胰岛细胞抗体）等，有助于鉴别1型和2型糖尿病。

三、相关并发症筛查

1.视网膜病变

每年定期眼科检查。

2.肾病筛查

尿液检查和肾功能检查监测肾脏健康。

3.心血管疾病风险评估

血脂、血压等指标来评估心血管健康。

四、治疗

（1）饮食管理

1.制定饮食计划

与营养师合作，根据孩子的年龄、生长发育和活动量，制定合适的饮食计划。

2.保持营养平衡

孩子摄入足够的蛋白质、糖类和脂肪，满足身体需要，同时避免过多的糖分摄入。

3.定时定量进食

养成良好的饮食习惯，定时定量进食，避免暴饮暴食。

（2）运动疗法

1.适量运动

饮食和胰岛素治疗控制良好的基础上进行适量运动，有助于降低血糖。

2.避免空腹运动

运动前有足够的能量摄入，避免低血糖的发生。

3.运动后加餐

运动后出现低血糖症状，应及时加餐补充能量。

（3）药物疗法

1.胰岛素治疗

儿童1型糖尿病治疗的核心。根据孩子的病情选择合适的胰岛素种类和剂型，制定个性化的治疗方案。

2.血糖监测

学会自我监测血糖（SMBG），定期监测多个时间点的血糖，以了解血糖控制情况。

3.根据血糖调整

血糖监测结果调整胰岛素剂量和给药时间，确保孩子的血糖控制在理想范围内。家长需要学会正确注射胰岛素。

总之，家长应定期带孩子进行体检，注意观察孩子的症状和体征，如有异常，请及时就医。

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