一，餐桌上的饮食科学之争由来已久
所谓餐桌上的战争，是指膳食科学专家各抒己见，谁也不能说服谁，各执一词。
比如说原来说一天吃一个鸡蛋足够，不能吃多了，因为担心摄入胆固醇过量；后来研究证明，胆固醇有好坏之分，鸡蛋黄里的胆固醇是好胆固醇，多吃一点无妨。
关于食盐，原来说法是尽量少；后来不同的膳食指南说，每天不能高于6克；最近又有说法，食盐多吃点无妨。
以前说膳食纤维对于人体胃肠道有益处，可以帮助人们进行健康减肥。因此，许多膳食纤维减肥药盛行。但是最近有一项研究证明，可溶性膳食纤维如菊粉，可以破坏肠道微生物平衡，甚至可以致癌。
餐桌饮食之争
也有已经形成的餐饮共识：比如膳食平衡，品种丰富，多吃蔬菜水果，多吃鱼类，多吃粗粮全谷类等少吃高脂精制粮食食品等，可以帮助人们控制体重，减少疾病风险。
在膳食组合中，到底是低脂肪和高碳水化合物的组合比较好？还是高脂肪与低碳水化合物的组合比较好？抑或是哪种比较有益？
最近来自哈佛公共健康学院和波士顿儿童医院的研究者以及多方面的营养专家对于一些饮食方案形成了一些共识，并对未来研究方向和重点列入议程。（Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston Children's Hospital）
研究者认为没有一个特殊的脂肪与碳水化合物的最佳比例来适用于每个人。但是总的原则来说，高质量的膳食应该是包括低糖、低精制主食的膳食，可以帮助人们保持健康的体重，防止长期慢性疾病的风险。
二，研究人员形成的餐桌膳食共识
论文的首席作者，哈佛大学公共健康学院营养部门的教授和波士顿儿童医院的医生大卫.路德维希（David Ludwig, professor in the Department of Nutrition at Harvard Chan School and a physician at Boston Children's Hospital ）说：我们的目的是组织不同领域的专家，开展比较研究，确定一些共识。这个回顾性研究报告，发表在最近的科学杂志上。
1，通过比较不同国家、地区和人群的膳食指南中关于脂肪和碳水化合物的消耗，有三个共识：
①高脂食物导致肥胖症、糖尿病、心脏病和可能的癌症，因此低脂膳食对于人们来说是比较好的选择；
②精制加工类碳水化合物食品（processed carbohydrates）对于身体新陈代谢有负面效果；低碳水化合物饮食或者基本没有碳水化合物饮食如生酮饮食法（Ketogenic, very low carbohydrates）同时伴随高脂肪含量的膳食，对健康有益；
Ketonegic diet
③过分关注膳食脂肪和碳水化合物的摄入量，没有意义；重要的是摄入哪种脂肪和哪种碳水化合物。
他们一致认为需要把注意力集中在膳食质量上。比如用不饱和脂肪来代替饱和脂肪或者反式脂肪食物，用全谷类碳水化合物主食或者无淀粉蔬菜来代替精制碳水化合物食品，绝大多数人们可以在一个较广脂肪和碳水化合物比例范围内保持好的健康状态。
2，对于一些营养争议的地方，确定了新的研究方向
①不同的脂肪和碳水化合物摄入比例（carbohydrate-to-fat ratios），不考虑热量卡路里的摄入，是如何影响身体构成的？比如如何影响身体器官的脂肪含量？
②生酮饮食法（摄入大量脂肪，但是几乎没有主食，国外流行的一种减肥方法）是不是真的比中等程度的限制碳水化合物膳食，能相比较多提供一些新陈代谢的益处？特别是有益于糖尿病患者？
生酮饮食有益吗？
③对于低碳水化合物饮食或者生酮饮食法来说，什么样的脂肪摄入比例包括饱和脂肪摄入比例是比较好的？
通过研究明确这些问题，可以提供更为有限的营养指南。
三，低碳水化合物饮食有助减肥
研究显示，低碳水化合物有助于超重和肥胖的人保持减重状态，因为可以增加卡路里燃烧数量。
发表在《英国医学杂志》周刊上的一项研究显示，低碳水化合物饮食及其代谢效应可以用来治疗肥胖症。这和我们现实中的减肥减重经验，是一致的。
同样是大卫.路德维希和他的同事，用164名身体质量BMI超过25的18-65岁成年人进行了试验，对他们20周内的饮食进行控制和跟踪观察记录。“在低脂时期，人们摄入过量的加工精制碳水化合物食品提高的身体内胰岛素水平，促使脂肪细胞储存过量的卡路里。随着身体其他部位摄入的卡路里减少，饥饿感增加，身体新陈代谢放慢，体重增加。”
在这项随机研究中，参与者被分成三组，分别采用高碳水化合物、中等碳水化合物、低碳水化合物食物。经过20周的检测能量消耗状况，发现与高碳水化合物组相比，低碳水化合物组燃烧的卡路里要多得多，平均多燃烧250千卡。这相当于尽管卡路里摄入总量不变，在三年内也能减重9公斤。
这个原理是不是，因为同样的身体活动，对于低碳水化合物摄入组来说，碳水化合物中的卡路里不够消耗，所以开始启动身体燃脂消耗方式。因为脂肪卡路里含量高，这种机制带来身体多消耗卡路里。
由此推论，在健康前提下，晚上少吃或者不吃，也可以促进新陈代谢消耗热量。
再外加上晚上如果规律锻炼一小时，多消耗卡路里300大卡左右。如此，两三年下来，可以在健康前提下有效管理自己的体重。
从这项研究来看，减肥减重，管理自己的身体体重，还真是一个长期细致的活。
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