课程名称：扒一扒抗生素的功过是非，别小瞧它对孩子的伤害
课程来源：可可狮育儿学堂
授课时间：20170105
主讲老师：夏军
整理人：琛儿
校对人：CC妈
编辑人：毛豆妈妈
大家好，我是夏老师，今天的话题是关于孩子吃药的问题。可以说大家对吃药存在很多误区。首先我们来说一说大家最担心的、最常用的抗生素，又叫抗菌素，它的主要作用是抗感染的，主要针对的是细菌感染或支原体等对抗菌素敏感的细菌引起的特定感染。
抗菌素包括几大类比如青霉素类（氨苄西林替卡西林，苯唑西林），
头孢菌素类（一代头孢：头孢噻吩，头孢唑林，二代头孢：头孢呋辛，三代头孢;头孢噻污，头孢他啶，头孢曲松，头孢哌酮，四代头孢：头孢吡污），
内酰胺类（安氨曲南，亚胺培南，美洛培南）
氨基糖苷类（庆大霉素，链霉素，阿米卡星）
大环内酯类（红霉素，克拉霉素，阿奇霉素 罗红霉素）
糖肽类（万古霉素，替考拉宁），
喹诺酮类（诺氟沙星， 环丙沙星，氧氟沙星，左旋氧氟沙星）
磺胺类（复方磺胺甲恶唑）。
抗生素不等同于消炎药。
随着医学的不断发展，很多原因导致了抗生素不规范、不合理使用，主要原因有：
1、医生自身因素 某些医生在经济利益驱动下违背职业道德，给患者滥开许多根本不需要的高档昂贵抗生素，使患者在经济上、精神上遭到很大损害。
2、医药知识因素 某些临床医生对各类抗生素的适应症以及细菌的种群不甚了解，造成盲目应用。
3、患者自身因素 患者对药品缺乏常识，一知半解，门诊治疗时经常点名要抗生素，且越贵越好，越高档越好。医生为迎合患者，满足其要求，殊不知为耐药菌的产生埋下了“种子”；药店无须处方，患者可随意购买抗生素药品，也是造成滥用抗生素的原因之一。
4、食品因素 农场（村）养殖业不断发展壮大，个别地方的养殖业滥用抗生素，在鸡、鸭、猪等饲料中掺杂抗生素类药品以防禽畜病瘟。一方面这类动物体内残留的抗生素因食用而转移到人体；另一方面饲养环境中生长的动物有可能繁殖目前仍无法消灭的耐药菌变种，这种耐药菌变种可以从动物身上因食用转移到人体，以致造成严重后果。水果、蔬菜等农作物使用抗生素，亦使抗生素残存于其中，侵害和污染我们的食物来源，积蓄危害人体健康。
抗生素不合理使用的危害
一：会导致细菌产生耐药性。耐药性是指病原体或肿瘤细胞，对反复应用的化学治疗药物敏感性降低或消失的现象。据统计抗菌素耐药每年会导致1000万人死亡，如果任其发到预计到2050年可以造成累计100亿美元的经济损失。
二：大量使用抗生素会带来较强毒副作用，例如氯霉素会导致骨髓抑制，引发血液病和灰婴综合征。有的抗生素还严重损害儿童的肝功能。新霉素等类型的氨基糖苷类抗生素容易造成儿童耳聋和肾损伤
三：会大量杀灭体内正常细菌 长期应用广谱抗生素会造成体内菌群失调，这些寄生菌就会变为致病菌。
如此恶性循环，滥用，误用抗生素会导致肝肾功能损害、菌群失调、抗生素相关性腹泻，以及细菌的耐药性增加、二重感染，甚至是延误病情导致死亡等严重不良反应的发生。
如何减少这个抗生素对我们孩子的伤害？
一：按医嘱用药 不能随意增量或减量,更不能随便改药或加药。
二：通过化验合理使用 例如感冒了，去医院化验血常规，可根据白细胞数来判断是否有感染，如白细胞数增高则提示有感染，然后再根据白细胞分类来看，如果中性粒细胞的数量增多是细菌性的感染，淋巴细胞数量增多是病毒性的感染，然后判断是什么类型的感染应该使用什么类型的药物。
给孩子用药时要首选普通的药，不用昂贵高档药。孩子常用药推荐；泰诺，美林。
解答时间；
1、夏老师，您好。我家女宝1岁4个月，肋骨外翻，上次听您课，直接去挂个检查D3和碱性磷酸酶，血钙就可以了吗？
检查D3 的含量。父母不用担心，宝宝肚皮薄，不一定就是佝偻病的表现。
每天给孩子吃一粒四百单位的维生素D。
2、夏老师，奶粉的几段有什么区别？卖奶粉的说大月龄的宝宝可以一直吃一段，因为一段奶粉营养最好最多小月龄的宝宝不可以吃大段的，所以卖奶粉的让我们一直吃一段，我们现在十个月卖奶粉的，这样说对吗？
这种说法是不对的。小段的蛋白质含量高，热量低。段数高的话热量越高。
按照月龄段吃。
3、夏老师您好，我家宝宝吃的是悦而牌的d3，吃完之后身上会起一些红色的痘痘，不是湿疹，请问吃D3会过敏吗？
很少引起反应。考虑是不是有其他原因。
4、毛细支气管炎用什么药？哮喘用什么药？
吸氧，雾化，抗病毒治疗。要去医院看医生。
5、夏老师，我家宝宝13个月了，现在每天要吃多少奶粉才算正常呢？辅食和奶粉怎样搭配比较合理呢？
一岁以后400左右的奶量，和大人一起吃，饭要软烂，让孩子自己吃，喝奶不能用奶瓶，要戒掉奶睡和夜奶。
6、是不是身高体重不够就能吃早产儿奶粉，足月的，
足月就要吃足月奶粉，早产儿奶粉会导致孩子肥胖。
7、夏老师肺炎好了，复发率有多高？吃预防哮喘的药有效果吗？现在也吃着提高免疫力的口服液。
要看是怎么引起的肺炎。
没有免疫缺陷的尽量不要吃提高免疫的药。
可以打预防针。
8、老师宝宝九个月戒奶了，可以不喝奶粉吗？一直吃辅食就可以吗？
一岁以内以奶为主，否则营养跟不上。必须吃奶。
9、宝贝明天就十个月了，在五个月时长两颗牙，到现在还是两个也不缺钙，母乳加羊奶喂养。
不用担心，正常。
再次感谢《可可狮笔记公益输出小分队》认真细致的整理！
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