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微量元素-钙【死磕儿科常见病症100天4/100】

微量元素-钙【死磕儿科常见病症100天4/100】

作者: 刘伟娜liuxycsu | 来源:发表于2020-06-21 08:53 被阅读0次

    钙营养以前专门解读过2019版的儿童钙营养专家共识,详细的内容可以去2019年儿童钙营养专家共识解读,今天主要再强调几个家长关心的点。

    1.我国居民膳食钙摄入普遍偏低

    奶和奶制品是人体钙的主要来源,也是最佳来源,由于饮食习惯的差异,我国居民奶和奶制品的摄入并不很多。

    分享两张图,对于很多家长关心的我们究竟需不需要补钙有一定的参考价值。

    各年龄段每日钙元素需求量 各年龄段每日所需奶量

    日常工作中我会推荐家长关注这两张表的值,如果奶类食物充足,辅以其他富含钙质的食物(豆制品等),是不用担心缺钙的,只需要2岁以下补充400单位维生素D,青春期也可以补充维生素D,帮助钙吸收,就可以了。如果食源性钙摄入相差太多,可以适量选择钙补充剂。

    2.缺钙要做哪些检查

    这里要强调的是,血清钙水平并不能反映人体钙营养状况。我们关注的钙营养是其在儿童、青少年骨矿物质含量、骨密度、骨成长方面的作用,而血清钙离子则是参与血液凝固、肌肉神经兴奋性、信号传导、细胞膜通透性等功能,它的浓度受到严格调控,仅在极度缺乏或者大量摄入时才会发生轻微变化。

    目前,骨碱性磷酸酶、骨钙素等骨代谢生化指标有助于协助诊断,但临床应用价值被夸大。骨矿物质监测、骨密度检测也可以通过人体骨矿物质含量而间接反映钙营养状况,但也缺乏儿童的正常参考范围。

    所以,钙营养缺乏还是需要综合高危因素、临床表现和相关实验室检查综合评价的。担心缺钙,最好的解决办法就是提高食源性钙摄入。

    3.担心钙摄入过多

    钙也不是摄入的越多越好,过量的钙摄入会干扰锌、铁的吸收,美国营养学会推荐1-18岁儿童每日钙元素摄入的最大量为2.5g/d.

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