自从诞生了文明以来，人类就对自身的健康投入了前所未有的热情，从东方古代的方士，到西方神秘的炼金术，其根本的目的都在于破解人身体的奥秘，从而达到远离疾病，延长寿命，甚至长生不老的终极目标。毫不夸张的说，一个时代的军事和医学的发展绝对代表了这个时代的最先进科技。然而，即使到了文明高度发达的21世纪，我们很遗憾的说，虽然我们有了大数据，有了深度学习的AI，有了物联网，我们对自身的结构仍然知之甚少。作为一个营养学的外行，我想从自己的角度，管中窥豹的谈一谈自己对现在营养学发展的见解。
1 专家未必可信。
世界在高速发展，新的理论也层出不穷，人们总是希望能够用一个理论来掌控世界，以此来证明虽然世界很复杂，但总有一个最简单的理论能够解释万物，当然这个理论是美的，所以它的底层肯定是简单，可描述的，可量化的。在别的学科都突飞猛进的时代，营养学如何能够落后，于是卡路里应运而生。
1890年，美国农业营养学专家威尔伯.阿特沃特做了世界上第一个测量食物与身体消耗的科学实验。实验具体是这样的，阿特沃特找了一些男性大学生做志愿者，在12天的时间里，每个志愿者吃饭、睡觉和全部的活动都在一个封闭起来的小隔间里，隔间的墙里装满了水，阿特沃特随时测量水温的变化，以此来计算志愿者身体热量的变化。同时，志愿者吃的每一餐都有一份一模一样的饭菜会用火烧掉，来计算卡路里，甚至就连志愿者的排泄物都会被收集起来，通过焚烧的方式来计算排出体外的能量。最终，通过这种方式，阿特沃特计算出来，1克的碳水化合物或者蛋白质，大约包含4卡路里的热量，1克的脂肪，大约是9卡路里。 在当时的技术条件下，阿特沃特的实验设计其实很不严谨，得出的测量结果也非常不精确。然而阿特沃特通过如此不严谨的方式得出的结论和数据，在一百多年后的今天，仍然是度量热量的金科玉律。 人体是个极其复杂的系统，通过简单计算摄入卡路里和消耗卡路里的方式，其实是一种典型的机械论思维。，我们把食物吃进嘴里，到吸收、消化再排除体外，一般需要8到80个小时，而且每个人的吸收效率也不一样，怎么能用简单粗暴的方式来衡量呢？ 另外，影响我们消化吸收的因素非常多，我们的基因、肠道里的菌群、在入口前处理食物的方式，以及我们是否有足够的睡眠，都会影响我们摄取食物热量的效率。 我们不妨拿处理食物的不同方式来举个例子：无论是切碎食物，还是研磨食物，其实都是通过破坏细胞壁来帮我们的消化系统分担一部分工作，提高人体摄取能量的效率，更别说用火加热食物了，这种方式让肠道的消化效率至少提高了50%-95%，把大量的能量都节省下来供大脑使用了，这是我们的智商要高于其他灵长类动物的重要原因。要知道，我们的大脑每天要消耗掉身体五分之一的能量，你看黑猩猩的下巴都很大，是因为它们整天都在咀嚼食物，能量都花在了消化上，大脑就得不到足够的能量支持。 我们把食物进行精加工，其实就是把消化系统的一大部分工作前置了。这在一方面提升了我们摄取能量的效率，但另一方面又把食物的能量值变得很模糊。比如说同一颗苹果，生吃、切开吃，或者做成苹果派吃，我们获得的能量都不一样，更别说我们消化它们所需要的能量也不同，这就让能量的摄入和消耗都变得更加难以精确测量了。
为什么卡路里这么不准确，却还有这么多人接受呢？答案恐怕让你感觉特别意外，仅仅是因为因为它简单。一般人处理不了这么多的复杂因素，会倾向于使用简单的方式来应对状况，哪怕卡路里再不准，但它符合简洁好记的标准，因此受到了广泛的推崇。营养学研究经常是在没有变量控制、没有随机测试，样本量也很小的情况下，就得出了结论，相比于其他生物学领域的研究，营养学的研究结果，通常不够严谨。更何况还有个体差异问题，因此营养专家大概率是不靠谱的。
还是回到开始那个话题，人人都喜欢简单而美的世界，从而忽略了这个世界真正的复杂，更不要说那些为了商业利益，欺骗了大家百年的专家。我可不是说酸奶。
2运动的越多，减肥效果越好？
这边又涉及到了卡路里的概念，估计先不说卡路里，换个词叫做消耗热量的效果。在大众的健身常识中，想减肥，那就得靠多运动。为什么呢？因为运动能消耗热量，进而分解脂肪。健身教练甚至还会明确告诉你，跑30分钟可以燃烧掉300左右卡路里。想燃烧更多的卡路里？那就得跑更长时间。
然而世界又一次欺骗了你，根据最新一期《新科学家》发现，大量的运动并没有带来等量的热量消耗。 这个结论实在太奇怪了！科学家进一步研究发现，身体消耗卡路里的机制，远比人们想得复杂，它有一套自己的“算法”。当你的运动量加大之后，身体会适应并且努力减少卡路里消耗，甚至削减各种体内活动来“节能”。所以，想要真的有效“燃烧卡路里”来达到减肥的目的，光靠多运动可不行，你必须理解这套“算法” 。芝加哥洛约拉大学博士劳拉•杜加斯（Lara Dugas）研究了美国，加纳，南非，牙买加和塞舌尔的近2000名非洲裔人群，测量了他们的平均运动水平，并跟踪了几年之内的体重变化。 结果显示，运动量和体重竟然没有明显的相关性。那些每周会做两个半小时以上中等强度运动的实验对象，反而比那些不怎么运动的人体重增加得还多。是不是很不可思议？ 科学家经过了进一步研究发现了一个很有趣的现象——在实验初始阶段，那些达到中等强度运动量的实验对象，的确比那些久坐人群日均卡路里消耗量多出200卡。但是很快，卡路里的消耗量就开始停滞。最终，那些每天都去锻炼的人，和那些每周只锻炼几次的人，在卡路里消耗量方面竟然相差无几了
这说明了什么呢？这说明随着运动量的增加，身体在主动降低卡路里的消耗。很明显，身体是在通过降低新陈代谢的方式“节能”，以便能用更少的能量，来支撑更大的运动量。 这又是为什么呢？答案是：为了生存。你想，要是运动越多，卡路里消耗就越大，那身体可能很快就会出现能量枯竭，给生命带来威胁。身体想办法节能，正是为了保障生存。 有意思的是，在饮食方面，身体也在运用同一套“算法”。这就是为什么所有科学研究都不支持节食减肥，因为饥饿感会让身体觉得，你正在经历困难时期，必须让新陈代谢变慢，来保障你的生存。所以你会发现，节食减肥非常容易出现复胖，因为节食会让新陈代谢一直保持在低水平，你只要多吃一点，就会加倍胖回去。从进化的角度来讲，身体的这套“算法”没毛病。你可能会想，我运动就是为了减肥，根本不担心能量短缺好吗？但是抱歉，身体并不这么想。人类的身体经过漫长的演化才有了这套“算法”，目的就是为了保障我们有足够的体能来找到食物，在艰苦的环境中存活下来，它可不管你是不是想要什么人鱼线、马甲线。
3 多盐多糖的饮食不利于身体，所以我们需要无糖无盐的食物？
这个话题估计很多人都不服气了，你不会告诉我，多吃糖对身体有好处吧？首先声明，在这里我并不是要为糖翻案，也不是鼓励大家多吃糖，而只是阐述下关于糖几点大家不知道的特性。大家都知道，现代人摄入的糖份，比身体实际需要的至少要高出60%-65%。有一种特定的糖分叫做果糖，只有肝脏才能处理它。但是当我们大量摄入果糖的时候，肝脏来不及处理，只能把果糖转化为肝脏上的脂肪，时间长了，就会引发2型糖尿病、心脏病、脂肪肝，甚至还可能引起癌症和痴呆。糖虽然不像酒精，一下喝太多会急性中毒，但是长时间大量摄入糖的危害程度，跟慢性酒精中毒是一样的。道理很简单，酒就是用糖发酵酿出来的，因此糖和酒精对身体的伤害是很相似的。
那我们是不是应该完全阻断对糖的依赖呢？或者说使用基因编辑技术来剔除我们对糖的上瘾症状呢？这个问题，卢斯蒂格教授的回答是，最好不这么做。因为我们不能完全关闭人体的奖励系统，否则，你的身体会出大问题。
2000年左右，科学家曾经做过一次药物试验，测试了一种叫“利莫那班”的抑制剂，这种药物通过阻断人类大脑里内源性大麻素的受体，来帮人戒掉大麻成瘾问题，同时还可以降低人体对于酒精和食物的奖励回馈机制。使用这种药物的受试者，上瘾症状得到了控制，食欲降低了，体重也减轻了。但在测试进行到第三阶段的时候，大量受试者出现了严重的抑郁症状，很多人甚至试图自杀。由于副作用太明显，这种药物在美国没有通过FDA的审批 。 当我们阻断了奖励系统的回馈，我们同时也夺走了人们生存下来的理由。
4 鱼油和维生素保健品对心血管疾病有效？
日常生活中，很多人都会吃鱼油和维生素保健品来预防心血管疾病。但最近《NBC 新闻》《卫报》等一批西方媒体，连续发表一系列文章，给我们带来了一个最新的科研结论：科学证实，鱼油和维生素保健品，并没有降低心血管疾病风险的效果。
为了进行这次研究，考科蓝组织对超过11 万人展开了数据分析，样本非常丰富，采样区域横跨了北美、欧洲、澳大利亚和亚洲，也充分考虑到了不同性别、不同健康状况等变量的影响， 这11万名研究对象被随机分成了两组，一组额外补充鱼油保健品，另外一组正常饮食。研究者对他们的追踪时间持续了至少一年，在采集到大量信息之后，对数据进行了精密分析，评估了79 项相关实验，可以说，考科蓝合作组织的这项研究，是到目前为止，关于鱼油保健品对心血管健康影响所做的规模最大的一次系统评估。
咱们来说说研究结果。这份报告的主角，也就是鱼油保健品，过去大家都认为它具有保护心血管的作用，比如说有效控制血压、减少血栓塞、保护心脏等等，但这次考科蓝的研究结果却显示，持续服用这些鱼油保健品的实验组，死亡风险是8.8%，而正常饮食的对照组，死亡率则是9%，两者的差异，几乎可以说是微乎其微，也就是说，鱼油保健品所宣称的那些预防心血管疾病、降低死亡风险的效果，基本是不存在的。
维生素保健品的表现也不尽人意。Kim教授带领的团队，进行了一场规模更大、耗时更久的研究。他们分析了1970年到2016年的18项大型科学研究结果，分别在美国、欧洲和日本进行，研究样本人数超过200万人，持续追踪调查的时间平均长达12年。 在大量的数据统计和交叉对比之后，Kim教授在报告中直接说道：“我知道，维生素保健品不能预防心血管疾病的这个论点，很难说服民众，但我们确实没有发现维生素保健品在预防心脏病、心血管疾病上有任何的临床证据”。
为什么人们会迷信鱼油和维生素的效果呢？这背后的原因，可能有三点：第一点，我们又回到了第一点所讲的，人们对所谓的“专家”“权威”有一种盲目的崇拜和迷信，只要有所谓的科学界权威人士背书，再加上媒体广告的推动，人们就会毫不犹豫地选择相信。第二点，人们对生命健康一直缺乏安全感。根据世界卫生组织的描述，心血管疾病目前已经是全球的头号死因，2015年，每死亡10个人，就有3个死于心血管疾病，这些数据更加剧了人们的焦虑。商家也正是抓住了这种焦虑，再利用这一点，夸大宣传保健品的神奇功效，让很多人信以为真，也就不奇怪了。要知道，根据美国锡安市场研究的报告，2016年全球保健品市场就已经达到了1,328亿美金的规模，未来还将达到2,203亿美金，在这么大一块蛋糕面前，商家能不拼命宣传、推波助澜么？ 第三点，人们在做判断的时候，很容易发生“认知失调”和 “确认偏误“问题。简单来说，“认知失调”指的是，当你发现自己的形为和自我预设的形象不符时，你就会编织一个幻觉，来解释自己的行为； “确认偏误“指的是，我们观察世界时，很容易先预设一个立场，然后不断地寻找符合自己立场的信息，来支持自己的观点，对其他不同的立场和观点视而不见。总而言之，这两种非理性的思维方式，带来的结果就是，那些受了所谓“权威”的影响，花了不少心思和金钱投资在保健品上的人们，会抓住一切支持“保健品有效”的证据来证明自己是对的，别人的劝告，他们都听不进去。即便有一天，又有新的科学研究来证明这些保健品无效，他们也会编织一个幻觉来告诉自己——我选的没错。这两种认知问题，可能也是保健品能持续畅销这么多年的原因之一。 那么如何才能保证健康呢？其实大家心里都清楚。没有什么东西，可以取代一顿均衡且营养的饮食，这顿饮食应该包含有更多的蔬菜和水果。
下次面对自己不爱吃蔬菜和水果的孩子，千万别自我安慰的拿出保健品来为孩子补充维生素了。 我们期待的世界很美好，可是世界另有真相。
从以上几个误区不难看出，过分听信权威，相信科技的力量，相信自己的主观能动性带给我们的只是自我感觉良好，对我们的身体并没有任何好处，我们的身体从千百年的自然选择进化而来的一套复杂系统，或许回归生命的本质，好好重视人和食物间的关系，是我们真正需要严肃对待的课题。
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