厉国刚 |廉价“救命药”断供现象如何治理

厉国刚 |廉价“救命药”断供现象如何治理

最近，《我不是药神》这部电影很火爆，这与题材击中了人们心中的痛不无关系。医疗、教育和房子作为压在百姓身上的大山，不管你有钱还是没钱，都是无法回避的话题。

与药品有关的一个现象是廉价“救命药”经常断供，例如廉价抗癌药“放线菌素D”，乳腺癌“救命药”赫赛汀等。作为一个普通老百姓，如果只是头痛脑热之类的小病，对“救命药”不会有多少的了解，只有得了重病，求医无门或者面对高昂的医药费时，才会对买不到廉价“救命药”有切肤之痛。

（摄影：厉国刚）

既然是“救命药”，为什么会买不到？救死扶伤是医生的职责，作为市场体系下的医药公司，奉行的往往是利润至上原则。“救命药”死就死在廉价上。廉价意味着没有多大的利润空间，药厂不愿意生产，药店不愿意进货，医生不愿意开方。

完全市场化的破解之道，自然就是涨价。放开价格管制，让那些整体用量小、适应症窄、同时疗效又不可替代的“救命药”的价格上涨到药厂有利可图愿意生产，药店和医院愿意进货销售的那个价位。

在实际上，许多廉价“救命药”就是这样做的。它并没有完全消失，而是改头换面，换一个新的包装，改一个新的名称，变了规格剂量，但药品成分没变，价格则蹭蹭地涨个几十倍，以“新药”的身份继续存在。这也就无怪乎为什么每年有上万种新药被批准上市了。

（摄影：厉国刚）

当然，完全依靠市场之手予以调节，“救命药”或许在市场继续存在，不过廉价是肯定不可能的了，从而老百姓可能买不起，依然救不了命。另一方面，药品作为一种特殊的商品，一是它关系到老百姓的生命健康，二是老百姓缺乏足够的专业知识了解各种药品，容易被蒙骗，因此，完全放任不管，显然有悖救死扶伤、公平正义等原则，在常理上说不通。可见，这条路未必可行。

那么，该怎么办？在这种情况下，食药局这个有关部门应该发挥积极的作用。在中国，有些乱象是有关部门不作为，或者乱作为造成的。该作为的时候不作为，不该作为的时候瞎折腾，是很难解决问题的。不过，如何才能该作为的时候作为，不该作为的时候不作为，则需要多听听民众的呼声，多想想百姓的利益，或者说，需要对有关部门进行基于民众的利益和意志的考核和监督，让权力无法高高在上、肆意妄为。当然，要做到这一点，并不容易。

（摄影：厉国刚）

那么，暂且就事论事，做些可以做的事情吧。

由于大多数药品的利润空间非常大，而廉价“救命药”相对而言显得没有利润空间，而不愿生产，在某种意义上是可以理解的。为此，可以让廉价“救命药”适当涨点价，让老百姓能够承受得起，医药公司又能有一定的利润空间最好，不然，给予这些廉价“救命药”一定的政府补贴，让药品在相对廉价的同时，继续有货可售，就显得很有必要了。

并且，可以建立廉价“救命药”政府储备制度，对药品市场进行定期监测，一旦发现廉价“救命药”断了供，就予以补货，确保有效供给。

同时，建立强有力的监管制度，对那些故意不生产、不销售廉价“救命药”的医药公司予以重罚。除了依靠政府部门，还需要鼓励群众通过畅通的渠道予以监督，提倡媒体进行必要的曝光。

其他可用的措施其实还有很多，我想依靠如此强大的政府体系，解决这一点小问题，应该不是什么难事。关键是要让有关部门在该作为的时候，能够主动作为，或者老百姓有渠道和权力要求他们有所作为，这才是正道。

  （厉国刚 博士、副教授，微观大道公众号原创出品168号，欢迎关注！）