生酮饮食被用于治疗癫痫已经有几十年的历史，但对于其减肥的机理、效果、安全性，尚缺少足够的研究支持，确实有少数使用这种方法，短时间内降低了体重，但长远来看，它很可能是一种不安全的，可能会损害健康的极端饮食手段。
生酮饮食（ketogenic diet）：简而言之是采取高脂肪、中等蛋白质、极低碳水化合物（每日碳水化合物不超过30~50g）的饮食结构，生酮饮食者认为，碳水化合物是人体主要能量来源，极低的碳水化合物摄入，能模拟饥饿状态，让身体分解脂肪来提供能量。
而脂肪代谢的过程中会产生酮体，是这种饮食法得名的由来。
长期以来，生酮饮食一直在临床上作为治疗儿童癫痫的疗法应用，其主要原理是产生的大量酮体可影响钠离子和钾离子通道，引起神经元的去极化和降低神经元的兴奋性，从而起到抗痫性的作用。
近来，有些人开始注意到生酮饮食在减肥中的运用，因为生酮饮食中极低碳水无法为运动者提供充足的糖原，所以大多数生酮饮食的传播都主打：不运动也能减肥，这样的概念，恰好正中一些不运动又想减肥者的下怀。
虽然老杨一直认为，过量碳水化合物是引起肥胖的一个因素，但极端饮食模式例如生酮，我是不推荐的。
身为一名营养师，我认为饮食和营养最重要的理念是：均衡。无论是碳水脂肪蛋白质，还是矿物质维生素膳食纤维和水，过低和过量都是不好的。
所以我反对所有吃某类单一食物的”代餐“减肥法，比如吃素，吃肉（阿特金斯饮食），吃水果，来代替正常饮食。
而生酮饮食同样打破了这种均衡。
目前生酮饮食潜在的一些风险包括：
骨钙流失
胃肠道功能紊乱
精神状态的低下
不良情绪反应
免疫功能受损
对碳水的渴望导致暴饮暴食
常规减脂的关键，在于食物摄入的热量缺口，脂肪是你身体的热量储备，热量充足时它会储存，不足时它会消耗（基因、病理性原因等造成的肥胖不在此列）。
我不相信世界上存在所谓的”燃脂“运动和”燃脂“饮食，因为脂肪分解氧化是很缓慢的过程，分解速度基本上只受甲状腺素、激素敏感性脂肪酶等体内激素和酶的活性影响，而生酮饮食对减肥有效的主要原因，我目前没有更多材料支持，只是推测：在高脂肪结构下，人更容易控制食物摄入的热量总量。
因为几百万年进化以来，我们的身体对脂肪有抵抗力，而对碳水化合物没有。
举个例子，一吃一斤米饭，你可能会吃撑，但再让你吃点，也还塞的下去。
如果一顿喝半斤油，你会怎么样？腻，恶心，对吧？
我认为才是部分生酮饮食者体重下降的主要原因。
其次是体内糖原的快速损失，而一份糖原储备，需要约三份水，体内糖原消耗掉之后，体内多余的水份也会随之排出来，这是次要原因。
我在一年多以前曾经亲身试验过生酮，在几天后出现了恶心、犯困、低血糖、想呕吐的副作用，虽然生酮饮食者认为，只要度过数周的适应期就会好转，但此时我想的是，出现这样的反应，其实是身体向外发出的危险信号，你需要对它可能造成的危害保持警惕了。
于是我果断放弃，由生酮饮食的高脂肪，极低碳水，中等蛋白质的模式重新转为低碳水，中等脂肪，高蛋白的饮食模式，当然，我还是不吃米面等主食，但每天都会吃红薯杂粮和水果作为碳水化合物来源，具体我每日的饮食安排，在以往的推文中有详细阐述，此处不再赘述。
写到这里想要强调的是，老杨并非完全反对生酮饮食，目前对这一块的长期研究并不多，我也暂时搜集不到更多证明它安全或者不安全的资料，只是提醒读者对它要持谨慎态度，国内我所见到的所有鼓吹生酮饮食的大V小V，无非都是为了出售一些商品例如防弹咖啡。
我更建议你控制热量总量的前提下，尝试低GI碳水（非生酮的极低碳水摄入）适量脂肪高蛋白质的饮食结构，并且通过运动来调节热量平衡和激素水平，这套方法是经过无数人验证，对减脂安全有效的。
而任何学术团体、新闻媒体、企业和个人，都应当客观、公正地引导公众正确地认识均衡膳食的重要性,而不应受利益的驱使而诱导人们采用包括但不限于以下这些极端饮食方式：
低碳饮食；
低脂饮食；
节食；
代餐；
纯素食；
生酮饮食；
原始人饮食；
哥本哈根减肥法；
阿特金斯饮食；
等等。
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作者简介：我是老杨，健身六年的腾讯高级产品经理，营养师，力量举运动员，keep签约作者，两年来在公众号、知乎专栏撰写了关于健身，营养，行业的原创文章共200多篇。
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