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本文首发于微信公众号『健康问也』：小鼓包 大麻烦（下）。
上一篇讲了小儿疝气，这一篇要讲的疝气可不简单，它可以是一个巨大的疝气，甚至可达到60厘米，也就是像个大冬瓜那么大，这是后天形成的疝。
现场观众讲述自己得疝气的经历，请观看视频03:12处。
年龄越大疝气的发生率越高吗？
- A、是
B、不是
疝气绝对是一个老年病，有国际文献报道，60岁以上老人疝的发生率大概4.4%，国内有的说是1-5%最高的新疆地区报道达到了11%。75岁以上的老人腹股沟疝（小肠疝气）的发生率达到75%。为何老年人更容易得疝气呢？人体的肚皮就相当于一件棉衣服，棉袄的外面一层相当于皮肤，棉袄的最里层就相当于腹膜，这两个都是弹性非常大可以随着肚子的增大随之变大；中间一层棉絮就相当于肌肉层和筋膜层，这一层才是真正能吃住张力的一层，而弹性大的皮肤和腹膜不吃力，然而肌肉和筋膜组织随着年龄的增加会老化变得脆弱，所以老年人的腹股沟疝发生率非常高。
以下哪种情况容易诱发疝气？
A、生气- B、吸烟
C、运动
这题目可能有点难，确确实实是抽烟容易诱发疝气。主要有以下两方面的原因：
- 抽烟会使身体里面的一种酶发生改变，而这种酶恰恰就是控制腹壁肌肉和筋膜组织内的胶原代谢，如果这个酶出现了变化胶原的代谢就会出现问题使得肌肉和筋膜组织变脆弱变薄提前出现老化。
- 抽烟使得老年人容易得支气管炎和肺病，一咳嗽腹压就增高了，本来就很薄弱的组织再加上咳嗽就更容易诱发疝气。
疝气本身和生气一点关系都没有，生气是一个情感性的活动，它不会引起肌体的器质性的变化。而大部分的运动跟疝气不仅是没有关系而且可以预防疝气，但是有些个别的运动，需要腹压剧烈增高的那些运动，比如举重就容易诱发疝气，大家应该都看到过举重运动员在比赛时都是戴着一个腰带子：一方面保护了肚皮的薄弱区同时也护一下腰。任何剧烈运动都可能会引起疝气发生率的增加。
现场得过疝气的观众讲述什么情况下容易诱发疝气，请观看视频11:30处。
诱发疝气的主要因素还是腹腔压力的增高，因此所有会使腹压增高的因素都容易诱发疝气的出现。
现场讲述小伙因抢到大红包后大笑引起疝气，请观看视频13:15处。
现场演示讲解如何分辨疝气和结节或肿瘤，请观看视频14:30处。
上一篇讲小儿疝气男女发病率相差悬殊，对于成人男女性也是一样，对普通的小肠疝气来说男女比例大概是15比1，这主要有两个原因：
- 先天性的因素，就是睾丸下降留下的那个通道。
- 23%的人一辈子这个通道都不完全闭塞，可能仅仅是一个0.2或0.3厘米的小眼儿，到不了肠子或者腹腔内容物能下去，而如果得了肝硬化腹水的病人久了以后哪怕有一个针眼水都能下去慢慢就把洞扩开了。
现场学锻炼腹肌防疝气，请观看视频17:08处。
女性在哪个阶段需警惕疝气？
A、青春期- B、孕期
C、更年期
孕期四五个月尤其到六七个月的时候孕妇的肚子就很显形的鼓起来了，所以孕期是容易诱发疝气的，尤其是小的时候有疝气后来自己闭合的女性。当然还有激素的原因，孕期由于激素的原因使肌肉组织变得松弛了。孕妇容易发生疝气的部位主要有以下几个：
- 最常见的在腹股沟的小肠疝气。
- 另外一个常见的在肚脐的脐疝。
- 再一个比较隐匿的与腹股沟挨的很近在腹股沟往下一点点的大腿根上的股疝，因为股疝挨着两边是骨头和血管一旦肠子卡着了很容易卡死且更容易出现嵌顿，这个疝一般不会太大但是很危险：普通的腹股沟疝发生嵌顿卡死的概率只有千分之三而股疝的发生率可以达到60%。股疝一般发生于多产妇和老年人。
现场道具说明女性那些部位容易发生疝气，请观看视频26:50处。
术后的病人如果切口不愈合、愈合不好或者迟缓愈合也会出现疝气。
什么人手术后更容易出现疝气？
- A、胖人
B、糖尿病人C、营养不良的人
其实这三条因素都可以引起伤口不愈合，都是诱发疝气的因素，但是我们更加关注的是肥胖。伤口不愈合、愈合不好或者迟缓愈合的病人不是百分之百的都得疝气，但是肥胖的病人更容易得切口疝，因为胖的人往往肌肉组织薄张力弱并且腹腔内的脂肪厚导致腹腔内腹压大术后伤口也更不容易愈合自然更容易出现疝气。另外胖的人疝气更容易复发，因为腹压高压力比较大。
现场讲述胖人手术后容易发生疝气，请观看视频32:58处。
现场讲述通过微创手术治疗疝气，请观看视频34:35处。
本文相关视频：
https://ysfaq.cn/v/602332
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