少精不育
少精症,亦称精子减少症,或精子稀薄症,是指精子计数(密度)低于2000万/mL者。由精子数减少而致男性不育的发病率较高,是男性不育的主要原因之一。中医文献中没有少精症的记载。该症统属于中医的精少、精清、精薄等证中,属虚劳范畴。
中医辨证施治法
1.肾精亏损证:治法补肾填精。
方药:五子行宗丸合七宝美髯丹加减。方中以枸杞子、菟丝子、覆盆子补肾益精;五味子、首乌、补骨脂、怀牛膝、当归补肝肾,益精血,强腰膝;车前子通利精窍而利小便;茯苓健脾利湿。诸药合用,补肾益精,强壮腰膝。可酌加鱼鳔、紫河车以加强补肾生精之力;若偏于肾阴虚,伴精液不液化、死精子多者,可加牡丹皮、地骨皮、生地、白芍、玄参滋阴清热凉血。
2.命门火衰证:治法温肾壮阳,生精益肾。
方药:金匮肾气丸合保元汤加味。方中以附片、肉桂温肾壮阳,助命门之火;人参、黄芪大补元气,以助肾精之化生:
3.气血两虛证:治法补气养血,兼以补肾益精。
方药:河车种子丸。方中以紫河车补肾填精,养气养血;人参、白术、茯苓、熟地、当归补气养血,益心健脾;肉桂、巴戟天、补骨脂、杜仲、锁阳、枸杞子、苋丝子、山萸肉温肾补阴、调补肝肾;覆盆子、五味子、生地、天冬、麦冬滋阴养血,固肾涩精;山药补脾益肾;陈皮行气健脾;牛膝滋补肝肾,引药下行;佐以黄柏清污肾火。
4湿热下注证:治法清热利湿,兼补阴精。
方药:以龙胆污肝汤合六味地黄汤加减。方中用龙胆草清污肝胆湿热;黄柏、栀子清热利湿;金银花、连翘清热解毒,透热外达;车前子、泽泻清利湿热,从小便而解;熟地、山英肉、山药、牡丹皮滋阴益肾生精。诸药合用共奏清利湿热,滋阴生精之功。
5.气滞血瘀证:治法行气活血,化瘀生精。
方药:血府逐瘀汤加减。方中以桃仁、红花、赤芍、川芎、当归活血化瘀;柴胡疏肝理气;路路通、穿山甲活血通利精窍。诸药合用,活血化瘀,促睾生精。
个护理提示
1.节制房事,忌恣情纵欲。
2.饮食宜清淡,忌食肥甘厚味和辛辣之品,药食配合治疗可提高疗效。
3.避免不良因素的刺激,治疗原发病,如放射性、药物、生殖腺及附属性腺感染等。按疗程要求服药,切忌时断时续用药。
康复指导
1.饮食有节,起居有常,不可过量饮酒,过食肥甘,以免湿热内生,加重病情。
2.性生活指导,包括性交时间。
3.夫麦同治。不育夫妇中约1/4是由于男女双方的原因造成的,强调需要夫妻双方进行仔细检测、治疗与调护,优化女性的生育条件可以提高妊娠发生的可能性,
4.有其他问题可关注私信或留言,我是中医大夫本人,看到便会回复,感谢收看!
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