乔·格里芬（Joe Griffin）和伊万·泰瑞（Ivan Tyrrell）描述了一种基于生物学的理论，该理论解释了纯认知方法的缺点以及有效疗法为何可以快速起作用的原因。
DENNY因无缘无故地在寒冷的寒冷夜晚殴打他的朋友而被判处死刑，他被判处谋杀罪。他和他最好的朋友尼克（Nick）情绪低落。由于找不到工作，他们去了一个特定的城镇去寻找工作，所以他们既跋涉又跋涉，又冷又饿，回到了自己家乡的90英里处。
抵达后，他们缩在一栋废弃的建筑中，拼命燃烧任何可能会倒下的木头来取暖。尼克很合理地建议他们去丹尼的母亲家，那间屋子只有500码，然后在她的前房睡觉。丹尼不会听到的。当他对尼克的诉求没有争议时，他殴打并杀死了他。
为什么？丹尼只能在解释中说：“我走得太远了”。丹尼不知道为什么他感到被迫杀死他最好的朋友，只是“需要”压倒一切。随后，通过精神病医生鲍勃·约翰逊博士与他在帕克赫斯特监狱[ 1 ]的合作，发现丹尼感到被驱使要谋杀，因为他仍然处于对母亲的恐怖状态中的恐惧中，母亲在小时候曾残酷地殴打他。他现在已经成年，身高6英尺3半英寸，捆扎着，身高85英尺2英尺5英寸，这并不妨碍她不再担心她。
这个著名的案例以明显的形式概括了认知疗法的基本思想的缺点-正是信念和思想引发了情感和行为。丹尼的恐惧被过去的模式强烈地激活了。正是这种情绪导致人们相信他必须杀人，而不是相反。
该案例提供了一个高度图形化的例子，说明在有意识的理解和推理之前，有多么强烈的情感反应。这可以用关于大脑如何运作的已知知识来解释，并且我们建议，对于我们如何最有效地进行治疗具有重要的意义。
新的认识
利用对大脑功能的新认识，我们开发了一种称为APET™模型的理论。实际上，它是认知疗法基础模型的必要更新和扩大，该模型最早在当前有关脑功能的知识激增之前就已经开发出来了。
认知方法背后的基本谬论并没有减损认知疗法的力量，它是非常成功的，尤其是与行为疗法结合使用时，因为它承认了认知与情感之间的相互作用。但这确实限制了其治疗精神疾病的从业者的范围和思维，并延长了治疗时间。
作为英国心理学会前任主席的临床心理学家帕特·弗兰克（Pat Frankish）[写于2001年]在她2000年的总统讲话中，以思想和感情为中心，我对此感动不已，我并不……否认它的价值。认知方法或研究结果。相反，我的目标是警告同一篮子中的鸡蛋不要过多，并提醒我们所有人，如果不付出一些可观的损失，就无法将人脑的复杂性降低到其各个组成部分。”
思维错误
在我们解释首字母缩写APET™的含义和目的之前，我们首先需要了解认知疗法的基础理论，这种方法采取的态度是，改变错误的思维过程是改变不当行为和情绪的关键，并观察在哪里它缺乏当前的神经生理学知识。
最早的认知疗法是精神分析家阿尔伯特·埃利斯（Albert Ellis）于1950年代发明的理性情绪疗法（RET）。（自1993年以来，该疗法被称为理性情绪行为疗法，即REBT，以反映人们的思想，感觉和行为是不可分割的，并且不可避免地会相互影响的事实。）其目的是找出人们的思维缺陷，这些缺陷可能会导致不良的情绪情感。后果。
埃利斯提议，两种最常见的适应不良思想是“除非我完全能够胜任我所做的一切，否则我将一文不值”和“每个人都必须爱我并赞成我”。这种适应不良的想法，哪个地方对个人不可能的要求，必然导致焦虑，抑郁等异常行为，他认为。[ 2 ]
他认为（仍然认为）重要的是，使客户无助于无助却普遍的信念，即事件或情况使他们以某种方式感到或行动。例如，如果某人在第一次治疗会议上感到焦虑，他们可能会得出结论，接受治疗会使他们感到焦虑，而不是意识到让他们感到焦虑的是对治疗的期望或恐惧。
ABC模型
他在ABC模型中巧妙地说明了这个想法。A代表 活化剂 -引起反应的任何情况或刺激。C代表 后果 -感觉或行动。不正确的假设是C是由A引起的。埃利斯说，实际上，C是由B引起的，B代表 信念 -我们从A得出的思想，图像，感知和结论。（在最新的REBT中，A代表逆境而B为信念行为系统。）
由于持有无助或过时的信念无疑会导致精神困扰，因此这种认知方法代表了治疗方面的巨大飞跃。它使治疗师能够专注于帮助客户在此时此刻改变错误的思维，而不是白白地扎根于过去。
另一位前心理分析员亚伦·贝克（Aaron Beck）将这些想法进一步发展，并开发了认知重构疗法。在这里，他主要致力于分类和识别他认为是所有心理障碍的潜在思想障碍。[ 3 ]从那时起，认知治疗师就不断增加和完善他的类别。我们可能从诸如灾难性（“我头疼；一定是脑瘤”），过度概括（“琼比我更好，因为她是个好厨师”）等类别广泛地理解认知语言。 ，发现错误（“公司是为了让我受雇”），拟人化（“计算机而我却无法继续工作”）等。
总而言之，埃利斯，贝克和其他撰写认知方法的人都认为，由于思维有缺陷，因此会出现心理问题。 我们认为事实并非如此。导致问题的是“情感思维”：最近的大脑研究发现清楚地指出了这一结论。
情感的大脑
大脑的情感中心，坐落在边缘系统，开发了一些百万年比大脑皮层，我们的大脑的最高部分，关注思考，规划，内存等较早
边缘系统与原始情绪有关；正是这些较高的中心对事物进行了微妙的调整，例如，使享乐和欲望增强了与其他生物联系和照顾的能力。由于新大脑皮层是从情感大脑中长出来的，因此两者之间存在着无数的联系-而且向上扩展多于向下扩展，这给情感大脑对我们的思维和感觉产生了巨大影响。
边缘系统首先在我们遥远的哺乳动物祖先发育，以应对本能行为，例如进食，交配和生存。杏仁核结构的主要作用之一是通过提醒生物体可能存在的危险并触发生理斗争或逃避反应来促进生存。
本质上，杏仁核-之所以被命名为杏仁形，而杏仁核是杏仁的希腊文-是边缘系统的情绪警报系统，不断扫描环境并从安全性或可疑性方面解释每种新刺激。用口语来说，这是在问：“我能接近这个吗？我能吃这个或会把我吃掉吗？我会战斗（并赢得胜利）还是应该逃跑？”
边缘系统发展了记忆和学习的基本能力。毕竟，就杏仁而言，每次看到一棵树时都保持高度警觉，从能量上来讲几乎不经济。它需要能够认识到树木不是危险源。它通过我们称为模式匹配的过程来做到这一点，该过程至今仍是我们心理功能的基础。
模式匹配
所有哺乳动物在REM睡眠期间仍在子宫内胎儿时，都具有与物种相称的本能行为。[ 4 ] REM睡眠在胎儿和新生儿中占很大比例，并且随着生物体开始成熟而显着下降。在这段时间放置本能模板可以解释我们所有特定物种的行为，例如鸟类知道使用什么材料建造巢的能力，野生动物识别捕食者的能力以及婴儿对需要定位的知识乳头并找出人脸以建立结合。[ 5 ]
但是这些本能模式不能太具体。它们需要足够灵活，以使其能够在不同环境中以不同方式完成。
因此，人类婴儿会接受从中取出牛奶的奶瓶的奶头；幼鸟会识别出父母可能发出的各种声音，而婴儿将能够说出周围所听到的语言，无论它是什么。生活形式越复杂，所放置的本能模板就越丰富和多样，并且它可以用来完成环境中的模式的灵活性就越大。
因此，模式匹配过程是人脑功能的本能部分。用一种事物来形容另一种事物（“某某事物就像……”）并用隐喻来表达自己，这是我们自然倾向的背后。
梦已经被证明是精确的模式匹配或隐喻，从睡前就没有表达过，从那天起就引起了情感上的困扰。[ 6 ]我们在晚上的REM睡眠中梦见的通常很奇怪的场景是隐喻性地表达了那些使他们失活的担忧（这与解决它们的方式不同），从而减少了大脑的情绪唤起并使我们自由地处理任何事情要求第二天带来。因此，相同的过程，即REM睡眠，首先以遗传预期的方式对本能行为进行编程，也是每天晚上使醒来的“剩余”刺激方式无效的手段。
模式匹配是当树隐约可见并被识别为不是威胁时，或当某种其他动物出现并立即被视为动物时，动物的情感大脑所使用的模式。这发生在被感知的刺激的最初几毫秒内。[ 7 ]
随着新皮层的发展和理性的发展，当人类在环境中受到刺激时，我们现在拥有的反应范围更大。根据过去的科学解释，这是因为来自我们五种感官的信息将被传递到前脑的丘脑，然后直接传递给新皮质的感觉处理中心。然后将这些信息适当地发送到大脑的其他部位，包括杏仁核和身体。
当时的想法是，新皮层减轻了情绪反应，使一种奇怪的情况引起了更多的推理。例如，一个知识，就是那个貌似公然阻拦我们汽车行驶的人不是侵略者，而是交通警察。
但是，当刺激物引起 强烈的情绪唤起时 -某些东西掉到地上，我们跳到一边-思维大脑在即时反应中根本没有作用。杏仁核在新皮层进入之前就匹配并做出反应。这是一个相对较新的发现（与我们开发APET™模型有很大关系）。
理性之前的情绪
研究人员约瑟夫·勒杜克斯（Joseph LeDoux）的发现是情感大脑领先于新大脑皮层的能力。他发现，来自感官的某些恐惧信号一旦传递到丘脑，就会立即沿着神经元“快速通道”发送到杏仁核，在通过常规途径传递的信号到达新皮层之前到达半秒。[ 8 ]就大脑反应而言，半秒是很长的时间。
实际上，杏仁核可以让我们在思维大脑权衡证据并计划适当的反应之前做出反应。
结果，可以形成一些情感反应和随之产生的情感记忆，而根本没有思维大脑的任何有意识的参与。杏仁核可以保留从未完全意识到的情感记忆和印象。[ 9 ]（这可以解释丹尼杀人的冲动，恐惧症和创伤后休克综合症的症状。）
当情绪唤起很高时，情绪大脑就在驾驶座上。情绪大脑的本质是只在生存类型的选择中思考-战斗还是逃跑；去还是不去。有意识的大脑的工作是区分，填充细节并提供对情感大脑提供的模式的更智能分析，而情感大脑的“或/或”逻辑是其更基本的模式它可以追溯到最早的生活形式，仍然构成我们许多思想和行为赖以生存的基础。
战斗或逃跑反射的激活程度是我们的思维变得两极分化的程度-黑色或白色。正如心理学家丹尼尔·戈尔曼（Daniel Goleman）所描述的那样，情绪大脑“劫持”了新皮层[9]，很快就开始消除了刺激之间更微妙的区别。在做出挽救生命的决定时，我们不必担心细节。
实际上，所有思想和观念都是由情感推动的，因此是情感的先驱。我们通常不会意识到这一点，因为它通常是一个微妙的过程，但是当我们研究该规则的奇怪例外时，思想就可以在情感上得以体现。
例如，在卡普格拉斯综合症中，模式匹配过程由于轻微的脑部损伤而中断。在这些情况下，新大脑皮层不再能够吸收边缘系统的情感记忆，而患者则认为家人和密友是骗子，因为他们对自己没有感觉。[ 10 ]
最近的一些研究表明，杏仁核的损伤导致识别恐惧，愤怒和厌恶的面部表情方面出现问题[ 11 ]，并干扰了社交和情感判断。在一项旨在测试个人对照片中所显示人物的可及性做出判断的能力的研究中，研究人员发现，杏仁核受损的人更有可能将人物评为平易近人，而无论他们看上去多么可怕。[ 12 ]
因此，即使在我们通常认为不涉及情感的情况下，情感似乎也是思考和感知的前提。
APET™模型
情绪先于理性和知觉的发现是事实，它使认知疗法成为现实。尽管ABC模型假设焦虑和抑郁（这两种都是高度唤醒状态）是由错误的信念系统引起的，但是APET™模型考虑了关于大脑工作原理的最新知识，并将其用于更有效的治疗。
黑白思维是认知大脑的所有思维方式，是认知治疗师确定的所有类别的基础。这是唤醒的结果，以及随之而来的对新皮层的劫持，而不是原因。
APET™中的A代表 活化剂：与认知模型一样，环境中的任何事件或刺激。通过感官吸收的有关刺激的信息，是通过 思维的 模式匹配部分（P）处理的， 它会引起可能 激发某些思想 （T）的 情绪（E ）。
举个简单的例子，当安妮听到敲门声时，她可能正坐在家里安静地看书。安妮经历了莫名其妙的恐惧。如果她有一个自觉的想法，她的想法是：“有人死了！”
在她感到恐惧之前的一毫秒内，情绪大脑中的杏仁核的形状与门上大声敲打，然后她打开来在台阶上找警察的情况相匹配。他来告诉她她的儿子在一场摩托车事故中丧生。如果记忆充满了情绪，无法进行处理，并作为言语前记忆被困在杏仁核中，则诸如大声敲打之类的事件可能会触发创伤后应激症状，例如噩梦，惊吓或恐慌。
干预要点
APET™模型提供了更多的治疗干预点，而不仅仅是帮助客户改变他们的信念和态度。模型的每个字母代表一个可能的变化点。有时，例如，改变激活剂可能是最有效的方法（例如，鼓励或建议改变不满意工作或减少孤独感的策略）。
通常，需要更改不适当的模式匹配。因此，一个不知不觉地与初恋者的心理残酷相匹配的女人，因此破坏了她所着手的每一个新恋情，需要帮助消除过去和现在情况之间的虚假联系。
模式匹配的本能可以通过向积极放松的客户提供积极的名词化（积极的抽象名词，没有具体含义，例如机智，洞察力，能力，幸福感，信心等）来有效地使用，以便客户在不知不觉中完成工作模式与他们的过去相匹配，以找到他们经历或行使这些特质的时间。
（在客户处于发呆状态时进行此操作非常有效，因为催眠状态类似于REM睡眠状态，在此期间首先对模式匹配模板进行编程。[ 13 ]因此，当大脑最容易接受新信息。）
同样，隐喻和讲故事的使用直接解决了思维模式匹配的倾向，使客户可以从他们所听到的内容中汲取与自己个人最相关和最有意义的内容。
在客户能够以较少的黑白方式学习思考之前，始终需要冷静情绪（模型的E）。无法与任何情绪激动过度的人充分交流，因为我们很多人都会从争论的经验中了解到。但是， 即使旁观者并不明显， 抑郁也像激怒一样引起情绪状态。
与认知疗法不同，我们坚持认为不是由个人的错误思维引起问题，而是事实，即情绪激动及其黑白逻辑阻碍了人们对高等大脑更微妙推理的理解。（因此，沮丧的人认为一切都会出错，而且任何关系都不会奏效，因为黑白思维中没有灰色。）
强烈的情绪唤醒将人们的注意力集中到消极tr状态，使他们只能从有限的角度看待世界和自己的处境。教放松技术并在深度放松状态下与他们一起工作可减少情绪大脑对新皮层的麻痹。
最后，正如每位优秀的认知治疗师所知道的那样，应对无用的思想或信念模式（T）可能会导致客户退缩，降低他们的信心，引起困扰或对他们提出过多要求的工作非常重要。当人们放松并把注意力从情绪上移开时，新大脑皮层可以将新的模式传回情绪大脑。
认知疗法认为，思想有时有时本身就是激活剂，被信念系统解释，然后可能引发情绪反应。我们认为没有纯粹的思想。思想总是符合情感议程。
甚至爱因斯坦挣扎着相对论的时候，也都必须出于某种情感上的需要，无论是对名利的需要还是对发现宇宙运转规则的情感上的满足。思想是一种进化适应，最终可以帮助我们满足需求。因此，一个想法始终是APET™的终点，而不是起点。
做梦是大脑如何始终为情绪驱动的议程服务的一个明显例子。人类每晚都会经历大约五个时期的REM睡眠，在此期间我们梦dream以求。如前所述，梦是与情感驱动的日程完全匹配的模式，而日程尚未完成。通过提供与情感唤起相匹配的模式，梦想使梦想失去了活力，从而解放了我们的思维过程，以应对第二天新的激活因子所带来的影响。
快速的变革方法
错误或不适当的模式匹配是大多数心理疾病的中心。对焦虑症， 抑郁症， 成瘾症，不适当的 愤怒， 强迫症， 恐惧症 和 创伤后应激的最有效治疗方法 都包括脱离旧的无助模式，并巩固新的赋权模式。
改变P（模式匹配）会改变E（情绪）和T（思维），并迅速改变患者的生命。
认知方法既费力又缓慢，需要客户适应治疗师的实际情况（学习识别错误思维的许多类别），而基于APET™模型的 人类既定方法则要求治疗师输入其客户的实际情况，并且使他们能够同时提供各种有意义的干预措施，从一开始就产生了强有力的积极变化。
我们希望APET™模型将有助于就为什么人类给予的治疗如此有效提供有用的理论理解 。
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