当时的清国，头顶上盘着大辫子。“清国留学生”的大辫子把学生制帽顶得高高的，看着实在标致。这里“标致”实为讽刺意味，这种怪相说明中国时代的落后。而中国留学生在留学过程中并没有好好学习，在当时中国正是贫弱受人欺压时候，留学生还有空在学跳舞，使鲁迅感到寒心。
鲁迅去日本留学学医，一是想救治那些庸医医治的病人，二是想通过学医改善“东亚病夫”似的中国人的觉悟。很幸运，鲁迅遇到了一位让他敬畏的先生——藤野严九郎。他给予鲁迅的感觉是热心、和蔼、负责、品质高尚的，没有嫌弃鲁迅是从中国来的，也没有因此看不起。藤野先生没有这些狭隘的民族主义思想，对于鲁迅更没有像他人一样白眼，而是尊重和热情关怀。而在其他日本人看来，中国人是“低能儿”，分数在六十分以上，便不是自己的能力。故此在鲁迅考得好成绩，这些日本人便认为是藤野老师泄题才会这样。反应了当时中国在日本人看来更是国弱人卑，更是受人欺凌。鲁迅通过这件事，内心的民族自尊心受到了严重的伤害。
另一件事是在一次课上放了一个电影片断，而这个片断是中国人被枪毙的场面，可一群中国人却站在旁边若无其事地看热闹。这又让鲁迅受到了极大的刺激，并感到国家的懦弱和国民的可悲。种种事情让鲁迅下定决定，要用文字来改变国民的精神思想，让中国人强大起来，由此促使他弃医从文。
鲁迅的性格中，正直、善良和同情心一起占主导地位。藤野先生在他所认识的先生中，是他最感激的，也是给他鼓励最大的一个。藤野先生的性格里也有着正直、善良的本性，这些同样影响着鲁迅，他始终不能忘记藤野先生，时时将他的照片挂在寓所的墙上。虽然后面没有给藤野先生写信，也没有寄照相给他，仍是时时记起他。鲁迅将他所改正的讲义，曾经订成三厚本收藏，作为纪念，后来不甚遗失，心里很是愧疚。
这篇文章主要写了鲁迅弃医从文的原因。他想用笔杆子为刀枪，刺向那些反正政府以及为反动政府唱歌的正人君子们，以唤醒民众。鲁迅提出了“立国”先“立人”的重要思想，他认为只有让人民的精神思想改变了，强大了，才能改变中国人的悲剧命运。
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