本文首发于微信公众号『健康问也』：别把心伤了（下）。
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除了前两篇讲到的年龄、三高（高血压、高血脂、高血糖）、肥胖会对心血管造成影响，本篇继续看看还有哪些因素同样会对我们的小心脏造成伤害。
吸烟
近年来时有新闻报道年轻人因工作压力大加班加点而发生猝死。
现场讲述因加班抽烟过多猝死的案例，请观看视频02:35处。
这类猝死其实病变并不是像之前说的已经长了斑块堵得严重最后形成血栓造成的，而是血管表面内皮有点损伤，官腔其实挺通畅但就形成血栓了，这类病例往往就是跟严重的抽烟有关系。大量的尼古丁进入到血液中没有及时代谢掉在单位时间内尼古丁很高的时候就会使血管出现挛缩从而形成血栓造成血管堵塞。男性抽烟的病人发生冠心病的概率有将近27%与吸烟相关。
为何年轻人更易发生猝死，请观看视频05:10处。
便秘
哪种习惯可诱发心脏病急性发作？
- A、便秘
B、久坐C、吃得过饱
对于健康的生活方式，其实这三项都不好，而这里我们更关注便秘。老年朋友多半都有一点心脑血管疾病，在便秘使劲排便的过程中会使腹腔压力增加，这需要心脏做更多的功使得心肌的耗氧量增多且同时会增加心脏的排血阻力，而一旦血管有狭窄可能就不能满足心脏需求从而诱发心脏病发作。
运动不当
慢性心脏病患者做哪种锻炼有危险？
A、快走- B、俯卧撑
C、游泳
实际上，任何剧烈的锻炼或运动都不适合已经有慢性心脏病的患者，比如有对抗的竞技性运动：打球、赛跑等等。在做俯卧撑时，在短时间内会使心肌大量耗氧，同时心率和血压也会出现大幅度的波动，这种大型的波动实际上是不利于已经有慢性心脏病的病人，它意味着你在诱发发生心肌缺血或者说心衰。
现场演示做俯卧撑对心率和血压的影响，请观看视频13:50处。
那么，有哪些运动合适心脏病患者呢？游泳（非竞技性的比赛）是比较合适的，游泳时水的浮力既能够让身体舒展同时也有一定的运动量但又不是很激烈；散步或者说快走达到身体微微出汗这种程度是可以的。相对而言，就是做有氧、缓慢和持续的一些运动，并且还要量力而行。如果在运动当中一旦出现了以下情况就应当赶紧停下来：
- 1）胸闷
- 2）头晕
- 3）呼吸困难
- 4）眩晕
- 5）大汗
- 6）乏力
情绪激动
现场模型讲解为何情绪激动会引起心脏问题，请观看视频19:46处。
慢性支气管炎
哪种疾病可能会引起心脏问题？
A、哮喘- B、慢性支气管炎
C、骨性关节炎
慢性支气管炎也就是老百姓常说的老慢支，长期的支气管炎会引起肺小血管的硬化导致大的肺动脉的硬化，肺动脉压力就会高，而肺动脉连着心脏的右心房因此会引起它的压力增高，最后就可能导致了心脏发生结构变化。
现场讲解慢性支气管炎导致心脏发生结构变化，请观看视频24:20处。
那么，长期慢性支气管炎的患者需要做哪些预防呢？除了要减少咳痰和咳嗽以及换季时的保暖之外：
- 1）心电图检查
如果年头比较长还是要做心电图，通过心电图能发现心脏有没有结构性的变化。
- 2）心脏超声
通过心脏的超声看看结构的变化。
- 3）胸片
胸片也能够看四腔的结构以及大动脉形态有没有什么样的变化，
病毒
病毒大家听的最多的可能是感冒病毒，也就是流感。或许你没有听说过感冒会要人命，但确实有这样的情况发生。
现场讲述花季少女因病毒性心肌炎最终离世，请观看视频27:15处。
现场情景演示流感病毒为何会引发心肌炎，请观看视频28:10处。
感冒出现哪种表现应警惕心肌炎？
A、咳嗽不断- B、喘气费劲
C、鼻涕不断
感冒的表现通常有咳嗽、流鼻涕，称之为卡他症状。如果感冒影响到了心脏，一旦有了心肌炎心肌做功不够了就会导致缺氧，缺氧人体最主要的反应就是憋气。感冒太常见了，我们怎么判断感冒影响到了心脏呢？除了喘气费劲（憋气），如果还出现明显的全身乏力而非单纯的卡他症状或者用药之后症状并没有改善超过三天至少要到医院去做相应的一些检查。
细菌
细菌也会“伤心”，或许你可能有点摸不着头脑。口腔的卫生问题其实跟心脏是有关系的，比如常见的牙周病，牙周病实际上是一种慢性的持续的细菌存在引起来的，这种情况下细菌会长期地存在于血液当中，虽然它不发热但这种慢性的炎症会影响到血管和心肌甚至心脏的瓣膜，瓣膜上长了菌斑我们叫感染性心内膜炎。细菌一旦坐床到了瓣膜上除了早期可能通过大剂量的抗菌素把它消灭掉，一旦形成了菌囤就没那么好办了。
本文相关视频：
https://ysfaq.cn/v/602338
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