凡以清解里热为主要功效，常用以治疗里热证的药物，称为清热药。
本类药物药性寒凉，沉降入里，清热药通过清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血及清虚热等不同作用，使里热得以清解。
清热药主要用治温热病高热烦渴，肺、胃、心、肝等脏腑实热证，湿热泻痢，湿热黄疸，温毒发斑，痈疮肿毒及阴虚发热等里热证。
由于里热证的致病因素、疾病表现阶段及脏腑、部位的不同，里热证有多种证型，有热在气分、血分之分，有实热、虚热之别，需选择不同的清热药进行治疗。
使用清热药时应辨别热证的虚实。实热证有气分实热、营血分热及气血两燔之别，应分别予以清热泻火、清热凉血、气血两清。虚热证则以养阴清热、凉血除蒸；若里热兼有表证，当先解表后清里，或与解表药同用，以表里双解。若里热兼有积滞者，宜配通腑泻下药。
本类药物药性大多寒凉，易伤脾胃，故脾胃虚弱，食少便溏者慎用。
苦寒药物易化燥伤阴，热病伤阴或阴虚津亏者慎用。清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。
根据清热药的药性、功效及其主治证的差异，清热药可分为清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清虚热药五类。
现代药理研究证明，清热药一般具有抗病原微生物和解热作用，部分药物有增强机体特异性或非特异性功能、抗肿瘤、抗变态反应及镇静、降血压等作用。
第一节 清热泻火药
本类药物性味多苦寒或甘寒，以清泄气分邪热为主要作用，主治温热病邪入气分，高热、口渴、汗出、烦躁、甚则神昏谵语，脉洪大等气分实热证。部分清热泻火药能清脏腑火热，故也可用治肺热、胃热、心火、肝火等脏腑火热证。使用清热泻火药时，若里热炽盛而正气已虚，则宜选配补虚药，以扶正祛邪。
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石膏 Shígāo（《神农本草经》）
本品为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙（CaSO 4 ·2H 2 O）。主产于湖北、安徽、山东，以湖北应城产者最佳。全年可采，采挖后，除去泥沙及杂石。本品气微，味淡。以白色、块大、半透明、纵断面如丝者为佳。打碎生用或煅用。
【药性】甘、辛，大寒。归肺、胃经。
【功效】生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：收湿，生肌，敛疮，止血。
【应用】
1.外感热病，高热烦渴 本品性味辛甘大寒，寒能清热泻火，辛寒解肌透热，甘寒清泻胃火，除烦止渴，为清泻肺胃二经气分实热之要药。治温热病邪在气分之壮热、烦渴、汗出、脉洪大，常与知母相须为用，如白虎汤（《伤寒论》）。若温邪渐入血分，气血两燔而见高热不退，发斑发
疹者，常与玄参、牡丹皮、栀子等同用，如清瘟败毒饮（《疫疹一得》）。
本品清热泻火、除烦止渴，用治暑热初起，耗气伤阴或热病后期，余热未尽，气津两伤，身热、心烦、口渴者，常配竹叶、人参、麦冬等，如竹叶石膏汤（《伤寒论》）。
2.肺热喘咳 本品辛寒入肺经，善于清泄肺经实热，治疗邪热壅肺，咳逆喘促，发热口渴者，常与麻黄、苦杏仁、甘草等药同用，如麻杏石甘汤（《伤寒论》）。
3.胃火亢盛，头痛牙痛，内热消渴 本品能清泻胃火，可治胃火头痛，常与川芎等同用，如石膏川芎汤（《云歧子保命集论类要》）；治胃火上攻之牙龈肿痛，常与黄连、升麻等同用，如清胃散（《外科正宗》）；治胃热上蒸，耗伤津液之消渴，常与知母、生地黄、麦冬等同用，如玉女煎（《景岳全书》）。
4.溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血 煅石膏性味甘辛涩寒，外用有收湿，生肌，敛疮，止血之功。用治溃疡不敛，常与红粉配伍，如九一丹（《医宗金鉴》）。治湿疹瘙痒，可配黄柏研末外用。治烧烫伤，常与青黛同用。治外伤出血，可单用煅石膏研末外撒。
【用法用量】生石膏煎服，15～60g，宜打碎先煎。煅石膏外用适量，研末撒敷患处。
【使用注意】脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。
【现代研究】
1.化学成分 主要含含水硫酸钙（CaSO 4 ·2H 2 O）。还含有机物、硫化物及微量元素钛、铝、硅等。《中国药典》规定生石膏含含水硫酸钙（CaSO 4 ·2H 2 O）不得少于95.0%，煅石膏含硫酸钙（CaSO 4 ）不得少于92.0%。
2.药理作用 石膏对实验性发热动物有明显的解热作用，但也有报道其解热作用并不明显者。石膏上清液能明显减少口渴大鼠的饮水量，促进血液凝固，缩短血凝时间。并有抑制神经应激能力、减轻骨骼肌兴奋性、降低毛细血管通透性、促进胆汁排泄、增强巨噬细胞吞噬能力、抗病毒、抗炎、免疫促进、利尿、降血糖等作用。煅石膏粉外敷可见创口成纤维细胞数、肉芽组织中毛细血管数和毛细血管面积明显增加。
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寒水石Hánshuǐshí（《神农本草经》）
本品为碳酸盐类矿物方解石族方解石，主含碳酸钙（CaCO 3 ），或硫酸盐类矿物硬石膏族红石膏，主含含水硫酸钙（CaSO 4 ·2H 2 O）。前者称南寒水石，后者称北寒水石。南寒水石主产于河南、安徽、江苏，北寒水石
主产于辽宁、吉林、内蒙古。全年可采，采挖后，除去泥沙及杂石，打碎。南寒水石无臭、无味，以色白、有光泽、击碎后呈方形、具棱角者为佳；北寒水石气微、味淡，以纯净、片状、肉红色、有细丝纹、具光泽者为佳。生用，或煅用。
【药性】辛、咸，寒。归心、胃、肾经。
【功效】清热泻火。
【应用】
1.热病烦渴，癫狂 本品性寒，入心经能清热泻火，清心除烦，入胃经能清泻胃火以止渴，治温热病邪在气分，壮热烦渴者，常与石膏、滑石等同用，如三石汤（《温病条辨》）。取本品清泻心胃经实火，用治伤寒阳明热盛之癫狂，常与黄连、甘草等同用；若与天竺黄、冰片等清热化
痰、开窍醒神药配伍，可治痰热躁狂。
2.口舌生疮，热毒疮肿，丹毒，烧烫伤 本品能清热泻火以消肿止痛。治疗口舌生疮，可与黄柏等分为末，撒敷患处；若治热毒疮肿，可用本品火煅，配青黛等分为末，香油调搽；若治烧烫伤，可配赤石脂等分为末，菜油调敷，破烂有水者，取药末撒患处；若小儿丹毒，可用本品研
末，水调和猪胆汁涂之。
【用法用量】煎服，9～15g。打碎先煎。外用适量，研细粉调敷患处。
【使用注意】脾胃虚寒者慎用。
【现代研究】
化学成分 方解石主含碳酸钙（CaCO 3 ），红石膏主含含水硫酸钙（CaSO 4 ·2H 2 O）。还含有铁、铝等。
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