脑干的内部结构Ⅱ

作者: 沫比 | 来源:发表于2017-08-10 23:29 被阅读105次

脑干的白质
虽然脑干的白质被灰质和网状结构划分成不连续状,但从大脑皮质下行的纤维束(如锥体束) 主要走行在脑干的腹侧部并大部进人脊髓,
从脊髓上行的纤维束或合并,如脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束合并成脊髓丘系;或交换神经元后形成新的束路,如薄束和楔束交换神经元后形成内侧丘系。
此外,脑干出现新的纤维束,如三叉神经的二级纤维组成的三叉丘系、听觉二级纤维组成的外侧丘系。
脊髓丘系、内侧丘系、三叉丘系和外侧丘系均走行在中线及其附近的网状结构。

脑干的白质主要由长的上、下行纤维束和出入小脑的纤维组成,其中出入小脑的纤维 在脑干的背面集合成上、中、下三对小脑脚。其次还有脑干内各核团间及各核团与脑干外结构间的联系纤维。因此,脑干内各纤维束的构成和位置均较脊髓的复杂。
长的上行纤维束
内侧丘系
内侧丘系medial lemniscus:由对侧薄束核和楔束核发出的二级感觉纤维,经内侧丘系交叉后形成,向上经脑干终于丘脑腹后外侧核。


延髓内侧丘系交叉平面

在延髓,内侧丘系位于中线的外侧,锥体的背侧;
至脑桥后,略偏向腹外侧,位于基底部和被盖部之间,纵穿斜方体;


脑桥上部切面
在中脑则移向被盖腹外侧边缘,红核的外侧。
中脑下丘切面

内侧丘系传递对侧躯干和上、下肢的意识性本体感觉和精细触觉。其中传递躯干下部和下肢感觉的纤维,由薄束核发出,在延髓行于该系的腹侧部,在脑桥和中脑则行于该系的内侧部;而传递躯千上部和上肢感觉的纤维,由楔束核发出,在延髓行于该系的背侧部,在脑桥以上则行于该系的外侧部。
脊髓丘脑束
脊髓丘脑束spinothalamic tract:是脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束的延续,两者在脑干内逐渐靠近,又称脊丘系。该纤维束与终于脑干网状结构的脊髓网状束、终于中脑顶盖和导水管周围灰质的脊髓中脑束相伴行。

茌延髓位于外侧区,下橄榄核的背外侧;
(切面见上文)
在脑桥和中脑,位于内侧丘系的背外侧。
脊髓丘脑束终于丘脑腹后外侧核,传递对侧躯干、四肢的痛、温觉和粗略触压觉。
三叉丘脑束
三叉丘脑束 trigeminothalamic tract :又称二叉丘系 trigeminal lemniscus,由对侧三叉神经脊束核和双侧三叉神经脑桥核(主要为对侧)发出的二级感觉纤维组成。

在脑干紧贴于内侧丘系的背外侧走行,终于背侧丘脑腹后内侧核。
该束传导对侧头面部皮 肤、牙及口、鼻黏膜的痛、温觉,也传递双侧同区域的触压觉。
外侧丘系
外侧丘系lateral lemniscus:主要由双侧蜗神经核发出的二级听觉纤维组成,还有双侧上橄榄核发出的三级听觉纤维加人。

蜗神经核发出的大部分纤维,在脑桥中下部形成斜方体,参与组成外侧丘系;小部分纤维不交叉,加人同侧外侧氏系。该丘系在脑桥行于被盖的、侧边缘部;在中脑的下部进人下丘,大部分纤维在此终止换元,小部分纤维穿过下丘和下丘臂止于内侧膝状体。一侧外侧丘系传导双侧耳的听觉冲动。
脊髄小脑前、后束
脊髄小脑前、后束anterior and posterior spinocerebellar tracts:此两束起于脊髓,行于延髓外侧的周边部,脊髓小脑后朿在延髓上部经小脑下脚进人小脑;脊髓小束继续上行,在脑桥上部经小脑上脚及上髓帆进人小脑。此二束参与非意识性本体感觉的&射精活动。

内侧纵束
内侧纵束medial longitudinal fasciculus:是一个兼有上、下行纤维组成的复合纤维束,贯穿脑干全长,位于中脑导水管周围灰质、第四脑室室底灰质和延髓中央灰质的腹侧,中缝背侧区的两侧,向下进入脊髓白质前索,移行为内侧纵束降部,又称前庭脊髓内侧束, 终于颈段脊髓中间带和前角内侧核,支配颈肌的运动。

内侧纵束纤维包含越边和不越边的,大部分来源于前庭神经核和支配眼外肌的神经核,小部分来源于中脑核团(Darkschewitsch核、Cajal 中介核、后连合核和上丘)、上橄榄核和脑桥网状结构等。

在内侧纵束内,有前庭神经核上行至两侧眼外肌的神经核的纤维;眼外肌各神经核相互联系的纤维;前庭神经核下行至颈肌运动神经元的纤维;前庭神经核至其他上述神经核团的纤维等。内侧纵束的主要功能为协调眼外肌之间的运动,调节眼球的慢速运动和头部的姿势。
长的下行纤维束
锥体束
锥体束pyramidal tract:主要由大脑皮质中央前回及旁中央小叶前部的巨型锥体细胞(Betz细胞)和其他类型锥体细胞发出的轴突构成,亦有部分纤维起自额、顶叶的其他皮质区。该束经过端脑的内囊进入脑干的腹侧部,依次穿过中脑的大脑脚底中3/5、脑桥基底部和延髓的锥体。

锥体束由皮质核束(又称皮质延髓束)和皮质脊髓束两部分构成。皮质核束在脑干下降途中,分支终于脑千的一般躯体运动核和特殊内脏运动核。皮质脊髓束在延髓锥体的下端,经过 锥体交叉,形成本侧半脊髓的皮质脊髓前束和对侧半脊髓的皮质脊髓侧束,分别终止于双侧和同侧脊髓前角运动神经元。

(切面观见上文)

其他起自脑干的下行纤维束:
①起自对侧红核的红核脊髓束,在中脑和脑桥分别行于被盖的腹侧和腹外侧,在延髓位于外侧区;

②起自上丘的顶盖脊髓束,居脑干中线的两侧,内侧纵束的腹侧;


中脑下丘平面
③起自前庭核的前庭脊髓束和起于网状结构的网状脊髓束等。

纤维束的命名:根据起止点命名

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