《功能解剖学》读书笔记之【3.肱骨远端】
图2-10~图2-23
【1】肱骨远端形似一个艺术家的调色板（图2-13后面观和图2-14前面观），在前后位是平的。远端有2个关节面，即滑车和小头。了解肱骨的结构和形态对理解肘关节的生理很重要。
【2】肱骨远端与自行车的前叉（图2-15）相似，关节面的轴穿过2个叉的远端。事实上，它的中间部分包括2个窝：
※前方的冠状窝。屈曲时与冠状突相结合（图2-12和图2-14）。
※后方的鹰嘴窝，伸肘时与鹰嘴结合（图2-10和图2-13）。
这些窝的重要性在于，它延迟了冠状突和鹰嘴突在肱骨干上的相互碰撞，从而增加了肘关节的屈伸范围。如果没有它们，尺骨的滑车切迹就等同与半环，只会在滑车中间位的两边做短距离的滑动（图2-23）。
这2个窝在有些情况下很深，以至于它们之间的骨板是穿孔的，像自行车的前叉那样可相互连通。
【3】肱骨远端的碰撞部分位于这些窝的两边，形成2个分离的支柱（图2-13~图2-15），2个支柱的末端分别位于内上髁和外上髁上。这种叉状架构是肱骨远端很容易产生骨折的主要原因。
【4】肱骨远端整体向前凸起，与肱骨干呈45°（图2-16侧面观），使整个滑车处于肱骨干纵轴的前方。肱骨远端骨折复位术后必须实现这种解剖排列。
【5】肱骨远端和尺骨近端的侧面观（如图2-17的拉开状，组合后图2-18的伸展位和图2-19的屈曲90°位）显示，由于尺骨冠状突（红色箭头）的阻挡，肱骨远端的前方突起（图2-20）只是部分提高了屈曲范围。冠状窝的存在延迟了这种碰撞，使得完整的屈曲运动得以完成（图2-21）。这2块骨虽然在空间上被附着的肌肉所隔开（双箭头），但几乎呈平行排列。
【6】没有这2个机械因素（图2-22）的话，显然就会发生如下情况：
※由于冠状突的阻挡，屈曲将被限制在90°范围内（图2-23）。
※在屈曲过程中，即使肱骨远端存在足够大的孔洞，使2块骨能直接接触，但是肌肉却没有其附着的空间（图2-24）。
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