有本能弟子提出要讲讲柴胡的作用和原理。我想，这个问题郭老已经讲清了，不待我辈絮言。我倒想说说柴胡的遭遇。自从张仲景在少阳病篇出了个小柴胡汤，柴胡便伴随着这张名方光耀古今，驰名中外。本人曾翻阅过叶天士的一部专著，从头至尾，却不见柴胡的踪影，该用柴胡的皆以香附替代。后来听到有柴胡劫肝阴，引起肝损伤之说。也翻阅了不少资料，引起反应的都是方剂或方剂与西药同服，至于患者被摧残到什么程度而用此药有反应，没有报道。至于柴胡劫肝阴也都是不定论的。就此问题也请教过刘永宽老师，受益匪浅。读《伤寒论》，知道柴胡的用量很大，咱不敢用；且重煎方剂，进行浓缩，其理至今不大明白。读《伤寒六经求真》，知道柴胡的有效量是不低于20克。郭老方剂中是30-36克，甚至更大些，分服。我曾多次开出这个量，令诸多老中医瞠目结舌。我的女儿工作于天津南开医院，为患者也开这个量。她说，每次药房郡逼着她签字。为此，我翻过《中药学》，常用量是3-10克。两相对照，咱要按《中药学》规定的量开药，还能治病吗？
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本文标题：天德堂医话 067篇
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